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Die zentralen Thesen
- Eine neue Blutuntersuchung kann Ärzten helfen, die Alzheimer-Krankheit genau und kostengünstig zu diagnostizieren.
- Der Test könnte in 2 bis 3 Jahren für den klinischen Einsatz bereit sein.
- Ärzte sagen, es sollte nicht als Früh-Screening-Tool verwendet werden.
- Der Test könnte Ärzten helfen, Alzheimer aggressiver zu behandeln.
Die Alzheimer-Krankheit kann erst nach dem Tod endgültig diagnostiziert werden. Dies führt dazu, dass Ärzte eine vermutete Diagnose stellen, solange ein Patient noch lebt. Ein großes Forscherteam hat kürzlich einen Bluttest entwickelt, mit dem die Krankheit mit einer Genauigkeit von bis zu 96% diagnostiziert werden kann.
Details zum Bluttest, der noch nicht für den klinischen Einsatz bereit ist, wurden in veröffentlichtJAMAEnde Juli. In ihrer Studie erläutern die Forscher, wie sie das Protein p-tau217 verwenden, um die Alzheimer-Krankheit durch einen einfachen, kostengünstigen Bluttest von anderen neurodegenerativen Erkrankungen zu unterscheiden. Die Studie analysierte Daten von 1.402 Patienten und stellte fest, dass der neue Bluttest eine „signifikant höhere Genauigkeit“ aufwies als etabliertere Tests wie Plasma- und MRT-basierte Biomarker.
"Ich hoffe, dass in zwei bis drei Jahren ein Bluttest für die Alzheimer-Krankheit in der klinischen Praxis eingesetzt werden kann, um die Diagnostik und damit die Behandlung und Pflege von Alzheimer-Patienten zu verbessern", so Studienkoautor Oskar Hansson, MD, PhD, a Der Neurologe und Leiter der Abteilung für klinisches Gedächtnis an der schwedischen Universität Lund erzählt Verywell.
Der Anwendungsfall für einen Diagnosetest
Die Alzheimer-Krankheit hat nur minimale Behandlungsmöglichkeiten. Derzeit werden Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit möglicherweise Medikamente verschrieben, die als Cholinesterasehemmer bezeichnet werden, um einige Symptome zu lindern. Laut dem National Institute on Aging (NIA) verliert das Medikament jedoch mit der Zeit seine Wirksamkeit.
Patienten mit mittelschweren bis schweren Formen der Krankheit können verschiedene Medikamente, einschließlich Memantin, verschrieben bekommen, so dass sie bestimmte tägliche Funktionen etwas länger behalten können als ohne Medikamente, so die NIA. Dennoch ist keine dieser Behandlungen perfekt und es gibt derzeit keine Behandlung, die das Fortschreiten der Krankheit heilen oder stoppen kann.
In dem Wissen, dass sie möglicherweise Alzheimer diagnostizieren könnten - aber es nicht heilen könnten - würden Ärzte diesen Test tatsächlich verwenden, wenn er heute verfügbar wäre? Die Antwort scheint ja zu sein, solange sie zur Diagnose von Alzheimer bei symptomatischen Patienten verwendet wird und nicht danach gesucht wird.
"Ein Blutmarker für Alzheimer würde immer verwendet werden, wenn er spezifisch für die Krankheit wäre", sagt Dr. Amit Sachdev, Direktor der Abteilung für neuromuskuläre Medizin an der Michigan State University, gegenüber Verywell.
Für den Anfang könnte eine Diagnose dazu beitragen, Menschen zu befähigen, Symptome der Alzheimer-Krankheit wie Gedächtnisverlust und Verwirrung zu entwickeln.
Das frühzeitige Erkennen der Krankheit kann den Patienten helfen, „stärker in Diskussionen über Diagnose, Prognose und Behandlungsoptionen involviert zu sein und medizinische, finanzielle und rechtliche Pläne für die Zukunft zu erstellen“, sagt Dr. Verna Porter, Neurologin und Direktor für Demenz, Alzheimer und neurokognitive Störungen am Pacific Neuroscience Institute im Providence Saint John's Health Center.
Ein diagnostischer Test kann Ärzten auch dabei helfen, bessere Entscheidungen in Bezug auf Medikamente zu treffen.
"Mein Ziel ist es, Medikamente so weit wie möglich zu maximieren", sagt Dr. med. Kinga Szigeti, Direktorin der Universität des Alzheimer-Zentrums für Alzheimer-Krankheit und Gedächtnisstörungen in Buffalo, gegenüber Verywell. "Wenn ich meine Diagnose nachträglich errate, kann ich die Medikation abbrechen, wenn Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen bestehen." Aber wenn ich mir der Diagnose sicher bin, würde ich aggressiver mit der Behandlung umgehen und verschiedene Strategien ausprobieren. "
Was dies für Sie bedeutet
Diese Blutuntersuchung steht Medizinern derzeit nicht zur Verfügung, kann jedoch in wenigen Jahren durchgeführt werden. Wenn Sie oder eine geliebte Person Symptome der Alzheimer-Krankheit entwickeln, fragen Sie Ihren Arzt nach den nächsten Schritten.
Ärzte warnen davor, diesen Test als Screening-Methode zu verwenden
Während es so aussieht, als ob dieser neue Bluttest als Screening-Methode verwendet werden könnte, um Menschen zu helfen, zu erkennen, ob sie in Zukunft ein hohes Risiko haben, an Alzheimer zu erkranken, warnt Hansson davor, den Test auf diese Weise zu verwenden.
"In der klinischen Praxis sollte der Test nur bei Patienten mit signifikanten kognitiven Symptomen angewendet werden, bei denen der verantwortliche Arzt der Ansicht ist, dass es für den Patienten von Wert ist, eine genaue Diagnose zu erhalten", sagt er. "Wir empfehlen nicht, den Test zu verwenden, um gesunde Populationen auf Alzheimer zu untersuchen, mit Ausnahme der Identifizierung von Personen mit sehr früher Alzheimer-Krankheit für klinische Studien zur Bewertung neuartiger Therapien, die die Krankheit verlangsamen oder sogar stoppen könnten."
Jemandem ohne Symptome zu sagen, dass er wahrscheinlich zu einem unbestimmten Zeitpunkt an Alzheimer erkrankt, "erhöht nur die Angst und Sorge", erklärt Szigeti, dass sie den Test nicht als Screening-Tool verwenden würde.
Kinga Szigeti, MD, PhD
Wenn ich mir der Diagnose sicher bin, würde ich aggressiver mit der Behandlung umgehen und verschiedene Strategien ausprobieren.
- Kinga Szigeti, MD, PhDVorteile des Bluttests hinzugefügt
MRTs und andere Alzheimer-Diagnosetests können teuer sein. „Dieser Test kann die diagnostische Genauigkeit auf kostengünstige Weise verbessern“, sagt Szigeti. Sie fügt hinzu, dass dies auch dazu beitragen kann, Menschen zu beruhigen, die befürchten, an Alzheimer zu erkranken, aber aufgrund eines anderen Gesundheitsproblems tatsächlich Symptome haben.
Die Blutuntersuchung kann auch dazu beitragen, Personen zu identifizieren, die sich für klinische Studien qualifizieren.
"Diese Studien verwenden Medikamente, von denen wir hoffen, dass sie das Fortschreiten der Krankheit stoppen und für bestimmte Patienten hilfreicher sein können", sagt Szigeti.
Letztendlich kann der Test mit der Zeit hilfreicher sein, wenn neue Behandlungen entwickelt werden.
"Mit einem zunehmenden Fokus auf Prävention bei der Entwicklung neuer Medikamente wird das Potenzial für frühzeitiges Eingreifen in den nächsten Jahren sehr wichtig", sagt Dr. Paul Newhouse, Direktor des Vanderbilt-Zentrums für kognitive Medizin, gegenüber Verywell. "Wir haben seit einiger Zeit nach Blutuntersuchungen gesucht, die uns helfen würden, die Diagnose der Alzheimer-Krankheit zu bestätigen. Wenn diese Ergebnisse bestätigt werden, könnte dies ein vielversprechender neuer diagnostischer Test sein, der uns helfen würde, Patienten früher zu diagnostizieren, als wir es jetzt können." . "
