Wie wird Durchfall diagnostiziert?

Während Sie möglicherweise in der Lage sind, einen kurzen Durchfall sicher abzuwarten, kann dies ein ernstes Problem sein, insbesondere bei Kindern, Säuglingen und älteren Menschen. Einige Ursachen für Durchfall erfordern eine Behandlung, und Ihr Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestimmen. Chef unter ihnen sind Stuhluntersuchungen und Blutuntersuchungen.

Durchfall kann unbehandelt zu Dehydration, Schmerzen, Schwäche und Unterernährung führen. Wenn bei Ihnen plötzlicher Durchfall auftritt, der länger als etwa 48 Stunden anhält, sollten Sie sich in Ihrer Arztpraxis oder in einer Notfallklinik ärztlich behandeln lassen.

Selbstprüfungen

Durchfall ist ein lockerer, wässriger Stuhl, der an einem Tag dreimal oder öfter auftritt. Abhängig von der Ursache können andere Symptome auftreten.

Normalerweise müssen Sie Ihren Arzt nicht aufsuchen, wenn der Durchfall bei Kindern innerhalb von 24 Stunden oder bei Erwachsenen innerhalb von 48 Stunden abgeklungen ist. Beachten Sie jedoch andere Symptome, die auf einen besorgniserregenderen Fall hinweisen können.

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen bemerken:

• Stuhl, der schwarz oder teerig ist oder Blut oder Eiter enthält
• 102 Grad oder höheres Fieber
• Starke Bauch- oder Rektalschmerzen bei Erwachsenen
• Chronischer Durchfall oder Durchfall, der länger als zwei Tage anhält
• Anzeichen von Dehydration wie Schwindel, Kopfschmerzen, dunkler Urin, kein Urin, trockener Mund, Nase oder Zunge

Durchfall bei Neugeborenen oder Säuglingen sollte immer von einem Kinderarzt untersucht werden.

Es ist auch nützlich, alle Lebensmittel, die Sie gegessen haben, Ausflüge, unbehandeltes Wasser und Medikamente, die Sie eingenommen haben, bevor Sie Durchfall hatten, aufzuschreiben. So viele Details wie möglich können für Ihren Arzt hilfreich sein.

Bewahren Sie alle Behälter oder Verpackungen auf, falls die Behörden die Quellen nachverfolgen möchten, da es aufgrund kranker Lebensmittel viele Krankheitsausbrüche gegeben hat.

Labore und Tests

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese möchte Ihr Arzt eine Stuhlprobe testen lassen. Eine kleine Menge Stuhl sollte in einem sterilen Behälter gesammelt werden, um eine Kontamination zu vermeiden. Dies kann im Büro Ihres Hausarztes, in der Notfallversorgung oder in einer Notaufnahme erfolgen, wenn der Zustand schwerwiegend geworden ist.

Blut- und Urintests können auch durchgeführt werden, um Anzeichen von Infektion, Anämie, Dehydration und Elektrolytstörungen festzustellen.

Stuhluntersuchungen

Es können verschiedene Tests an der von Ihnen bereitgestellten Stuhlprobe durchgeführt werden.

Stuhlkultur

Dieser Test untersucht den Stuhl auf Organismen, die nicht vorhanden sein sollten oder in zu hoher Anzahl vorhanden sind, einschließlichCampylobacter,Salmonellen, undShigella. Die Kultur bestimmt, welche Organismen vorhanden sind und ob sie möglicherweise das Problem verursachen könnten.

Stuhlplatte für gastrointestinale Krankheitserreger

Dieses Panel sucht nach dem genetischen Material bestimmter Krankheitserreger (Viren, Bakterien und Parasiten), die häufig Durchfall verursachen. Es ist viel schneller als ältere Methoden wie die Stuhlkultur, und die Ergebnisse sind möglicherweise innerhalb weniger Stunden anstatt Tage verfügbar.

Clostridium Difficile Toxin Test

Clostridium difficileoder C. Diff ist ein Bakterium, das chronischen Durchfall verursacht. Diese und ähnliche Bakterien können normal im Darm vorhanden sein, aber nach der Behandlung mit einem Antibiotikum beginnen sie zu wachsen. Dieses Überwachsen kann chronischen Durchfall verursachen.

Eizellen- und Parasitentest

Dieser Test sucht nach Anzeichen eines im Darmtrakt lebenden Parasiten. Ein Medizintechniker untersucht die Stuhlprobe unter einem Mikroskop auf Parasiten und deren Eier.

Das Schwimmen oder Trinken von unbehandeltem Wasser (z. B. beim Zelten oder Wandern) kann Sie aussetzenGiardia lambliaund Organismen. Reisen in fremde Länder und das Essen von nicht gekochtem Fleisch können Sie auch diesen Organismen aussetzen.

Test auf okkultes Blut im Stuhl

Bei diesem Test wird auf dem Stuhl untersucht, ob Blut vorhanden ist, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist. Es kann auch festgestellt werden, ob das Vorhandensein einer roten Farbe im Stuhl durch Blut oder den Verzehr von natürlich roten oder rot gefärbten Lebensmitteln wie Rüben oder Gelatine verursacht wird.

Kotfett-Test

Dieser Test untersucht den Fettgehalt im Stuhl. Fett im Stuhl kann auf ein Problem mit dem Darm und der Fähigkeit hinweisen, Nährstoffe aufzunehmen.

Stuhlantigentests

Diese Tests prüfen, ob im Stuhl Antigene vorhanden sind, die auf das Vorhandensein von Rotaviren oder Parasiten wie zGiardia, Cryptosporidium, undEntamoeba histolytica.

Kotelastase

Dieser Test untersucht, wie gut die Bauchspeicheldrüse ihre Verdauungsfunktion bei der Sekretion von Enzymen erfüllt, die dem Körper helfen, Nahrung zu verdauen. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht gut funktioniert, wird das Essen unvollständig verdaut, was zu chronischem Durchfall führt, der schwerwiegend sein oder sich mit der Zeit verschlimmern kann. Dieser Zustand wird als exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) bezeichnet.

Fäkales Trypsin / Chymotrypsin

Dieser Stuhltest sucht nach Enzymen, die sich im Stuhl befinden sollten, wenn die Bauchspeicheldrüse normal funktioniert. Niedrige Werte können auf eine Pankreaserkrankung oder Mukoviszidose hinweisen.

Bluttests

Spezifische Blutantikörpertests können bestellt werden, um die Diagnose zu klären. Diese können Antikörper für bestimmte Parasiten, Zöliakie-Antikörper und Hefe-Antikörper umfassen.

Bildgebung

In den meisten Fällen kann die Ursache von Durchfall ohne bildgebende Verfahren bestimmt werden. In einigen Fällen kann die Diagnose jedoch eine Bildgebung mittels Endoskopie, Koloskopie oder Sigmoidoskopie erfordern.

Bei diesen Verfahren wird ein Röhrchen mit einer Bildgebungsvorrichtung in den Magen-Darm-Trakt eingeführt. Sie erfordern normalerweise eine Sedierung und werden in einem Krankenhaus oder einer Bildgebungsklinik durchgeführt, häufig von einem Spezialisten, der als Gastroenterologe bezeichnet wird. Ihr Arzt wird Ihnen die erforderlichen Vorbereitungsschritte im Voraus geben, und Sie benötigen jemanden, der Sie vom Eingriff nach Hause bringt.

Differentialdiagnosen

Bei akutem Durchfall wird Ihr Arzt die verschiedenen möglichen Ursachen untersuchen, darunter Lebensmittelvergiftungen, Bakterien, Viren, Parasiten und Medikamente. Einige dieser Ursachen erfordern eine Behandlung mit Antibiotika oder antiparasitären Medikamenten. Andere Ursachen sind selbstlimitierend, aber Sie benötigen möglicherweise unterstützende Maßnahmen, um Dehydration und andere Komplikationen zu verhindern.

Chronischer Durchfall kann mehr Zeit in Anspruch nehmen, um diagnostiziert zu werden. Dies kann auf Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten (wie Laktose oder Fruktose), Zöliakie (eine Autoimmunreaktion auf Gluten), Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Malabsorptionssyndrome, chronische Pankreatitis usw. zurückzuführen sein .

Die Einstufung von chronischem Durchfall als fettig, entzündlich oder wässrig kann Ihren Arzt auf den diagnostischen Weg führen. Es ist selten, dass chronischer Durchfall auf Darmkrebs, Polypen oder Darmischämie zurückzuführen ist.

Ein Wort von Verywell

Durchfall ist ein Zeichen dafür, dass etwas Ihr Verdauungssystem gestört hat. Während es normalerweise nach ein oder zwei Tagen verschwindet, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Dehydration oder Unterernährung führen, wenn es anhält. Wenn Sie schwere Symptome oder chronischen Durchfall haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.