Verwendung von Celexa zur Vorbeugung von Migräne

Citalopram (Markenname Celexa) ist eine Art Antidepressivum, das als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bezeichnet wird und im Allgemeinen zur Behandlung von depressiven Störungen und Angststörungen eingesetzt wird. In einigen Fällen wird ein Arzt auch Celexa oder eine andere SSRI-Option verschreiben, um Migräne vorzubeugen. Dies wird als Off-Label-Verwendung angesehen, was bedeutet, dass es nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wurde. Oft wird das Medikament für Menschen verschrieben, die sowohl an Migräne als auch an Depressionen leiden.

Wie es funktioniert

Citalopram wirkt wie alle SSRIs, indem es mehr Neurotransmitter Serotonin zwischen den Nervenzellen verfügbar macht. Es wurde gezeigt, dass höhere Serotoninspiegel Depressionen lindern.

Die Depressionsrate bei Menschen mit Migräne ist höher als in der Allgemeinbevölkerung, aber die genaue Beziehung zwischen beiden ist nicht ganz klar. Migräne kann zu Depressionen führen, Depressionen können zu Migräne führen oder es kann eine gemeinsame Anfälligkeit für beide vorliegen.

Wissenschaftler glauben, dass sowohl Migräne als auch Depression mit ähnlichen Anomalien bei bestimmten Gehirnchemikalien verbunden sein könnten, aber dies wurde nicht bewiesen.

Darüber hinaus gibt es keine belastbaren wissenschaftlichen Daten, die die Wirksamkeit von Celexa oder einer anderen Formulierung von Citalopram zur Vorbeugung von Migräne bestätigen. Tatsächlich ergab eine Überprüfung von 2015, dass SSRIs - einschließlich Celexa - bei Patienten mit chronischen Kopfschmerzen oder Migräne vom Spannungstyp nicht wirksamer als Placebo oder Amitriptylin (ein trizyklisches Antidepressivum) bei der Verringerung der Kopfschmerzhäufigkeit waren.

Wenn Sie jedoch an Depressionen und Migräne leiden, ist es möglicherweise einen Versuch wert.

Formulierung und Verwendung

Citalopram, ob Generikum oder Celexa, ist in Tabletten- und flüssiger Form erhältlich und kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Zusätzlich zur möglichen Vorbeugung von Migräne hat sich Citalopram als hilfreich bei Zwangsstörungen, Panikstörungen, sozialer Phobie (auch als soziale Angststörung bekannt), posttraumatischer Belastungsstörung, Essstörungen und prämenstrueller Dysphorie erwiesen.

Citalopram ist nicht offiziell von der FDA für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen zugelassen, obwohl es in diesen Populationen manchmal off-label zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen angewendet wird.

Dosierung

Citalopram-Tabletten sind in Dosierungen von 20 Milligramm (mg) und 40 mg erhältlich. Die flüssige Form liefert 10 mg pro 5 Milliliter (ml).

Im Allgemeinen werden Patienten einmal täglich mit einer Dosis zwischen 10 und 20 mg begonnen. Ihr Arzt wird möglicherweise entscheiden, die Dosierung zu erhöhen, wobei in den meisten Fällen 40 mg die maximale Dosis sind.

Wie bei allen SSRIs kann es mehrere Wochen dauern, bis Citalopram seine volle Wirkung entfaltet. Nehmen Sie es jeden Tag zur gleichen Zeit ein und ändern Sie Ihre Dosis niemals ohne die Erlaubnis Ihres Arztes. Wenn Sie vergessen haben, eine Dosis einzunehmen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, aber nehmen Sie keine doppelte Dosis ein, um die versäumte auszugleichen.

Nehmen Sie wie vorgeschrieben

Befolgen Sie die Anweisungen, die Sie erhalten, und hören Sie nie auf, diese oder eine SSRI selbst einzunehmen. Ihr Arzt kann Sie beraten, wie Sie Ihre Dosierung im Laufe der Zeit langsam reduzieren können, um Entzugssymptome wie Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen und elektroschockähnliche Empfindungen zu vermeiden.

Nebenwirkungen

Citalopram kann wie alle SSRIs Nebenwirkungen haben. Die häufigsten sind:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Durchfall
• Trockener Mund
• Erhöhtes Schwitzen
• Sich nervös oder unruhig fühlen
• Sich schläfrig fühlen oder Schlafstörungen haben (Schlaflosigkeit)

Diese bessern sich häufig in den ersten ein oder zwei Wochen, wenn Sie die Medikamente weiter einnehmen.

Sexuelle Nebenwirkungen wie Probleme mit der Libido, dem Orgasmus oder der Ejakulation sind ebenfalls häufig und erfordern möglicherweise Änderungen in der Medikation.

Seltene und / oder schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Erhöhte Blutung
• Niedrige Natriumblutspiegel: Zu den Symptomen können Kopfschmerzen, Schwäche, Gedächtnisschwierigkeiten sowie Konzentration oder Krampfanfälle gehören.
• Winkelverschlussglaukom: Zu den Symptomen können Augenschmerzen, Sehstörungen, Schwellungen oder Rötungen im oder um das Auge gehören.

Serotonin-Syndrom: Eine lebensbedrohliche Komplikation

Das Serotonin-Syndrom ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch erhöhte Serotoninkonzentrationen in Ihrem System verursacht wird. Dies kann durch eine Überdosierung eines SSRI oder durch die Einnahme einer Kombination von Arzneimitteln verursacht werden, die den Serotoninspiegel erhöht.

Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören:

• Langsamer oder schneller Puls
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Muskelsteifheit
• Verwechslung
• Starkes Schwitzen
• Tremor
• Erweiterte Pupillen
• Schlechte Koordination
• Schnelles Atmen
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Hoher Blutdruck
• Zittern

In den schwersten Fällen kann das Serotonin-Syndrom Koma, Krampfanfälle und sogar den Tod verursachen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder eine geliebte Person an einem Serotonin-Syndrom leiden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme.

Warnung

Citalopram wird zur Behandlung von Depressionen angewendet, es besteht jedoch das Risiko, dass sich die Stimmungssymptome insbesondere zu Beginn der Behandlung verschlechtern. Bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 24 Jahren besteht ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten im Zusammenhang mit Celexa. Aus diesem Grund wird auf der Patienteninformation, die mit dem Rezept geliefert wird, eine Black-Box-Warnung angezeigt.

Patienten, ihre Familien und Betreuer sollten insbesondere in den ersten Wochen der Behandlung auf Stimmungsschwankungen wie Unruhe, Reizbarkeit, Aggressivität, Schlaflosigkeit und Selbstmordgedanken achten.

Interaktionen

Migränemedikamente namens Triptane, einschließlich Zomig (Zolmitriptan) und Maxalt (Rizatriptan), können das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen, wenn sie zusammen mit Citalopram eingenommen werden. Informieren Sie unbedingt Ihre Ärzte, wenn Sie Triptan einnehmen.

Andere Medikamente, die gefährlich mit Citalopram interagieren können, sind:

• Monoaminoxidasehemmer (MAOIs), einschließlich Nardil (Phenelzin), Parnat (Tranylcypromin) und Marplan (Isocarboxazid)
• Orap (Pimozid), ein Antipsychotikum (mögliche Herzprobleme)

Citalopram kann auch das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere wenn es mit anderen Blutverdünnern wie Aspirin oder Coumadin (Warfarin) angewendet wird.

Kontraindikationen

Citalopram ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie C, was bedeutet, dass beim Menschen nicht genügend Studien durchgeführt wurden, um sicher zu sein, wie sich das Medikament auf einen Fötus auswirken könnte.

Citalopram geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, damit Sie die Risiken und Vorteile der Einnahme von Celexa oder seiner generischen Form Citalopram abwägen können.

Ein Wort von Verywell

Wenn Ihr Arzt Celexa (Citalopram) zur Vorbeugung Ihrer Migräne anbietet - unabhängig davon, ob Sie an Depressionen leiden oder nicht -, teilen Sie ihm unbedingt Ihre vollständige Krankengeschichte mit und geben Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente an, einschließlich der übermäßigen - Gegenmedikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Dies ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass Sicherheitsbedenken ausgeräumt werden können.