Ist Glucosamin bei der Behandlung von Knie-Arthrose wirksam?

Glucosamin ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das manchmal verwendet wird, um die Schmerzen bei Knie-Arthrose (OA) zu lindern. Früher sehr beliebt, schwindet seine Verwendung jetzt, hauptsächlich aufgrund gemischter Ergebnisse, die den wahren Nutzen dieses Nahrungsergänzungsmittels betreffen.

Wenn Sie Glucosamin einnehmen oder eine Testversion des Nahrungsergänzungsmittels in Betracht ziehen (natürlich unter der Obhut Ihres Arztes), sollten Sie fünf Leckerbissen beachten:

Leckerbissen Nr. 1: Glucosamin kommt natürlich im Knorpel vor

Glucosamin ist eine natürliche Substanz (Aminozucker genannt), die in gesundem Gelenkknorpel und Synovialflüssigkeit enthalten ist. Beide polstern Ihre Gelenke. Bei Arthrose verschlechtert sich der Gelenkknorpel in Ihren Gelenken und verursacht Schmerzen und Steifheit. Der Schmerz kann besonders qualvoll sein, da der Knorpel so abgenutzt ist, dass die Knochen anfangen, aneinander zu reiben.

Leckerbissen Nr. 2: Glucosamin ist als Medikament nicht reguliert

In den USA wird Glucosamin als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Dies bedeutet, dass es von der Food and Drug Administration (FDA) als Lebensmittelprodukt reguliert wird, im Gegensatz zu einem verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikament.

Obwohl Glucosamin ein natürlicher Bestandteil des Knorpels ist, bedeutet dies nicht, dass die Einnahme absolut sicher ist. Tatsächlich kann Glucosamin den Blutzuckerspiegel verändern und mit einigen Medikamenten wie dem blutverdünnenden Coumadin (Warfarin) interagieren.

Nehmen Sie wie immer nur ein Medikament, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, unter der Obhut Ihres persönlichen Arztes ein.

Leckerbissen Nr. 3: Glucosamin wird für Ihre Knie-Arthrose nicht empfohlen

Während Forschungsstudien an Knorpelzellen ergaben, dass Glucosamin das Nachwachsen von Knorpel fördern und entzündliche Prozesse unterdrücken kann, die zu Knorpelschäden führen, haben diese Labordaten nicht zu einem klinischen Nutzen geführt.

Die erste große Studie in den USA, in der die kurzfristigen Auswirkungen von Glucosamin (auf Knie-Arthrose) untersucht wurden, wurde als GAIT-Studie (Glucosamine Arthritis Intervention Trial) bezeichnet. In der 2006 veröffentlichten GAIT wurden über 1500 Teilnehmer mit Knie-Arthrose zufällig einer von fünf Behandlungsgruppen zugeordnet:

• Glucosamin mit 500 Milligramm dreimal täglich (insgesamt 1500 Milligramm pro Tag)
• Chondroitinsulfat (auch ein Nahrungsergänzungsmittel und eine natürliche Knorpelsubstanz) mit 400 Milligramm dreimal täglich (1200 Milligramm pro Tag)
• Glucosamin und Chondroitinsulfat in Kombination
• Celecoxib (ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel oder NSAID) bei 200 Milligramm täglich
• Ein Placebo (eine Substanz, die inaktiv ist)

Die Ergebnisse der GAIT-Studie zeigten, dass die Teilnehmer, die das NSAID Celecoxib einnahmen, eine statistisch signifikante Schmerzlinderung im Vergleich zu Placebo erlebten. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den anderen getesteten Behandlungen und Placebo.

Bei einigen Studienteilnehmern mit mittelschweren bis schweren Schmerzen sorgte Glucosamin in Kombination mit Chondroitinsulfat im Vergleich zu Placebo für eine signifikante Schmerzlinderung. Die Autoren der Studie sagten jedoch, dass dieser Befund aufgrund der geringen Größe dieser Untergruppe von Patienten als vorläufig angesehen werden sollte und in zukünftigen Forschungsstudien bestätigt werden muss.

Bei Teilnehmern mit leichten Knieschmerzen (im Gegensatz zu mittelschweren oder schweren) führten Glucosamin und Chondroitinsulfat zusammen oder allein nicht zu einer signifikanten Schmerzlinderung.

Leckerbissen Nr. 4: Es gibt zwei Arten von Glucosamin

Es ist wichtig zu beachten, dass Glucosamin mit zwei verschiedenen Arten von Salz, Hydrochlorid oder Sulfat, verabreicht werden kann. Die GAIT-Studie (oben erwähnt) verwendete Glucosaminhydrochlorid. Interessanterweise verwendeten Studien, die ein gewisses Potenzial zeigten, wenn auch nur ein geringes, Glucosaminsulfat zur Behandlung von Arthrose anstelle von Glucosaminhydrochlorid.

Zum Beispiel eine große Studie in derInternationale Zeitschrift für klinische Praxisanalysierten über 3000 Patienten mit Knie-Arthrose in 19 verschiedenen Studien. Die Autoren dieser Studie kamen zu dem Schluss, dass Glucosaminhydrochlorid bei der Schmerzlinderung nicht vorteilhaft war (wie in der GAIT-Studie).

Hohe Dosen von Glucosaminsulfat (1500 Milligramm pro Tag) können jedoch funktionsmodifizierende Wirkungen haben, wenn sie länger als sechs Monate eingenommen werden. Funktionsmodifizierende Effekte bedeuten, dass das Glucosaminsulfat die Fähigkeit einer Person verbessern kann, ihr Knie (oder ihre Knie) bei Arthrose zu verwenden.

Leckerbissen Nr. 5: Das American College of Rheumatology empfiehlt es nicht

In seiner im Jahr 2020 aktualisierten Richtlinie empfiehlt das American College of Rheumatology (ACR) nachdrücklich, die Verwendung von Glucosamin bei Knie-Arthrose abzulehnen. (Dies ist eine Änderung gegenüber der früheren bedingten Empfehlung gegen die Verwendung.) Nach Abwägung der Ergebnisse mehrerer Studien stellten die Autoren einen allgemeinen Mangel an Wirksamkeit und große Placeboeffekte fest.

Die ACR rät auch von der Verwendung von Kombinationsprodukten ab, die Glucosamin und Chondroitinsulfat bei Arthrose des Knies enthalten.

Stattdessen empfiehlt der ACR die folgenden Medikamente:

• Tylenol (Paracetamol)
• NSAIDs (entweder durch den Mund oder auf Ihrer Haut)
• Ultram (Tramadol)
• Kortikosteroid-Injektionen in den Gelenkraum
• Topisches Capsaicin
• Cymbalta (Duloxetin)

Darüber hinaus können eine Reihe von körperlichen und geistigen Maßnahmen bei Symptomen der Knie-Arthrose helfen. Zu den Maßnahmen, die der ACR nachdrücklich empfiehlt, gehören:

• Übung
• Gewichtsverlust
• Tai Chi
• Selbstwirksamkeits- und Selbstverwaltungsprogramme
• Knieorthese (tibiofemorale Orthese)

Der ACR empfiehlt unter bestimmten Bedingungen:

• Gleichgewichtstraining
• Yoga
• Verwendung eines Stocks
• Kinesiotaping
• Akupunktur
• Thermische Eingriffe
• Hochfrequenzablation
• Kognitive Verhaltenstherapie

Ein Wort von Verywell

Während das Versprechen von Glucosamin als alternative Therapie für Knie-Arthrose nicht genau aufgegangen ist, nehmen einige Leute es immer noch und finden, dass es für sie funktioniert.

Unabhängig von Ihrem aktuellen Behandlungsplan für Ihre Knie-Arthrose ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt zur regelmäßigen Nachsorge aufsuchen. Auf diese Weise können Sie Ihre Therapien ändern, während sich Ihre Gelenkgesundheit entwickelt und sich die Forschung entfaltet.