Langzeithypertonie (Bluthochdruck) ist ein bekannter Risikofaktor für ischämische Schlaganfälle, bei denen es sich um Schlaganfälle handelt, die durch eine Unterbrechung der Blutversorgung im Gehirn verursacht werden. Extrem hoher Blutdruck kann selbst für kurze Zeit hämorrhagische Schlaganfälle verursachen, bei denen es sich um Schlaganfälle handelt, die durch Blutungen im Gehirn verursacht werden.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesUrsachen für hämorrhagische Schlaganfälle
Die meisten Schlaganfälle treten aufgrund einer Blockade des Blutflusses zu einem Teil des Gehirns auf, aber ungefähr 13% der Schlaganfälle treten aufgrund von Blutungen im Gehirn auf. Von allen Ursachen eines hämorrhagischen Schlaganfalls ist Bluthochdruck die häufigste Dies macht etwa 80% aller Fälle aus.
Andere Ursachen sind Aneurysmen und andere abnormale Blutgefäße, Trauma und Blutungsstörungen. Der durch einen ischämischen Schlaganfall verursachte Schaden kann auch einen hämorrhagischen Schlaganfall auslösen.
Hoher Blutdruck als Risikofaktor für Schlaganfall
Hoher Blutdruck kann das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls erheblich erhöhen. Dieses Risiko ist bei älteren Menschen, Menschen, die rauchen, Männern, Menschen mit Diabetes und Menschen, die Alkohol trinken, noch ausgeprägter.
Hoher Blutdruck kann zu einer intrazerebralen Blutung (ICH) führen, die im Schädel blutet, indem die zerbrechlichen Wände kleiner Arterien in den tieferen Bereichen des Gehirns beschädigt werden. Dies sind die gleichen Arterien, die von lakunaren Schlaganfällen betroffen sind, die in Bereichen der weißen Substanz so häufig sind. Die durch ICH am häufigsten geschädigten Bereiche sind der Hirnstamm, die innere Kapsel und das Kleinhirn.
In einigen Fällen kann die durch Bluthochdruck verursachte Blutung groß genug sein, dass Blut in die Ventrikel des Gehirns fließt und eine intraventrikuläre Blutung verursacht, die zu einem lebensbedrohlichen Hydrozephalus führen kann.
Die Anatomie des GehirnsSymptome
Die Symptome von ICH, die durch hohen Blutdruck verursacht werden, variieren je nach Ort und Größe der Blutung und ähneln häufig den Symptomen eines ischämischen Schlaganfalls. Die Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls bestehen aus:
- Schwäche von Gesicht, Arm und / oder Bein auf einer Körperseite
- Taubheitsgefühl in Gesicht, Arm und / oder Bein auf einer Körperseite
- Unfähigkeit, gesprochene Sprache zu verstehen oder Unfähigkeit zu sprechen
- Unfähigkeit oder Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen
- Schwindel und / oder Gangungleichgewicht
- Übelkeit oder Erbrechen
- Starke Kopfschmerzen oder Doppelsehen
Im Allgemeinen ist ein hämorrhagischer Schlaganfall oft mit starken Kopfschmerzen und Schwindel verbunden, aber in einigen Fällen kann ein hämorrhagischer Schlaganfall diese Symptome nicht verursachen.
In seltenen Fällen ist die durch Bluthochdruck verursachte Blutung so stark, dass sie zu einem raschen Anstieg des Hirndrucks führt, was schwerwiegendere Folgen hat, wie z. B. Unempfindlichkeit, Bewegungsunfähigkeit oder Koma.
Wenn Sie oder eine geliebte Person Symptome eines Schlaganfalls zeigen, rufen Sie sofort 911 an, um Hilfe zu erhalten. Schlaganfälle müssen sofort behandelt werden. Je länger Sie warten, desto mehr Hirnschäden entstehen.
Diagnose
Ein Bildgebungstest zur Identifizierung von Blutungen im Gehirn ist der zuverlässigste Weg, um einen hämorrhagischen Schlaganfall zu diagnostizieren. Der erste Test, der normalerweise durchgeführt wird, ist eine Kopf-CT, mit der Blutungen im Gehirn schnell und zuverlässig ausgeschlossen werden können.
Wenn eine Blutung festgestellt wird, die Ursache der Blutung jedoch nicht klar ist, können andere Tests wie ein zerebrales Angiogramm oder eine MRT des Gehirns mit Kontrast erforderlich sein. Diese Tests helfen bei der Diagnose anderer Blutungsursachen, wie z. B. einer arteriovenösen Fehlbildung, eines Aneurysmas, einer Amyloid-Angiopathie oder eines Hirntumors.
Behandlung
Die Behandlung von durch Bluthochdruck verursachten Blutungen im Gehirn beginnt mit der Stabilisierung und Diagnose. Dies liegt daran, dass eine sich vergrößernde Blutung im Gehirn schnell fortschreiten und schwerwiegende Folgen haben kann.
Normalerweise wird der Blutdruck kontrolliert, um weitere Blutungen zu verhindern. Andere mögliche Eingriffe hängen von Faktoren wie der Größe der Blutung, der Schwere der Symptome und der Frage ab, ob die in Betracht gezogenen Eingriffe einen Unterschied bewirken können das Gesamtergebnis.
In einigen Fällen muss die Blutung sofort operativ evakuiert werden, da sie Druck auf das Gehirn ausüben kann. In anderen Fällen überwiegen die Risiken einer Operation deutlich die potenziellen Vorteile, sodass Ärzte und Familien von einer weiteren Behandlung absehen.
In den schwersten Fällen haben Blutungen das Gehirn so stark geschädigt, dass ein chirurgischer Eingriff zwecklos ist und der Hirntod mit oder ohne Eingriff eintreten kann.
Ein Wort von Verywell
Mäßig hoher Blutdruck kann das Schlaganfallrisiko langsam erhöhen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Blutdruck aufrechtzuerhalten, der den empfohlenen Richtlinien entspricht.
Extrem hoher Blutdruck kann jedoch zu schwereren Schlaganfällen führen. Die häufigsten Ursachen für extrem hohen Blutdruck sind unbehandelter Bluthochdruck, schwere Erkrankungen und Drogenkonsum.
Die Sorge um Ihre Gesundheit kann einen großen Beitrag zur Verhinderung schwerwiegender medizinischer Notfälle wie hämorrhagischer Schlaganfälle leisten.
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