Es kann unglaublich stressig sein, sich zu fragen, ob Sie Herpes haben. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie wegen Symptomen besorgt sind, weil Sie wissen, dass Sie gerade exponiert wurden, oder aus anderen Gründen. Eine Möglichkeit, festzustellen, ob Sie an Herpes genitalis oder an einer oralen Herpesinfektion leiden, besteht darin, einen Herpes-Bluttest durchzuführen.
Rafe Swan / Getty ImagesTrotzdem haben viele Menschen Fragen dazu, wie genau Herpes-Bluttests sind. Die Wahrheit ist, dass Herpes-Bluttests ziemlich gut funktionieren, aber kein Test ist perfekt.
Dies ist einer der Gründe, warum Ärzte möglicherweise nur ungern auf Herpes testen. Sie sorgen sich darum, den Wissenswunsch des Patienten mit dem potenziellen emotionalen Schaden in Einklang zu bringen, der durch ein positives Herpesblut-Testergebnis verursacht wird. Aufgrund des Stigmas, das mit Herpes verbunden ist, kann diese Sorge bestehen, ob das Ergebnis wahr oder falsch ist.
Wie genau ist ein Herpes-Bluttest?
Es ist immer möglich, dass ein Test ungenaue Ergebnisse liefert. Die Genauigkeit eines Herpes-Bluttests hängt von zwei Faktoren ab: Wie viele Personen in der getesteten Population haben Herpes und welcher spezifische Test wurde verwendet.
Die Sensitivität / Spezifität von zwei verschiedenen, relativ standardmäßigen Herpesbluttests ist wie folgt.
ELISA:
- HSV1: 91% Sensitivität und 92% Spezifität
- HSV2: 96% Sensitivität und 97% Spezifität
Immunoblot:
- HSV1: 99% Sensitivität und 95% Spezifität
- HSV2: 97% Sensitivität und 98% Spezifität
Was bedeutet das für dich? Wie häufig Herpes ist, kommt in die Berechnung. Dies beeinflusst, wie wahrscheinlich es ist, dass positive und negative Tests korrekt sind. In der Tat kann es einen größeren Unterschied machen als die Genauigkeit der Herpes-Blutuntersuchung!
Nehmen wir die vernünftige Annahme an, dass rund 50% der Bevölkerung mit HSV1 infiziert sind. Das ist das Virus, das hauptsächlich mit oralem Herpes und Fieberbläschen in Verbindung gebracht wird. Es ist auch mit einer wachsenden Anzahl von Herpes genitalis-Infektionen verbunden.
Nehmen Sie dann an, dass 25% der Menschen mit HSV2 infiziert sind. Dies ist das Virus, das hauptsächlich mit Herpes genitalis assoziiert ist. In diesem Szenario sind der positive Vorhersagewert und der negative Vorhersagewert wie folgt.
ELISA:
- HSV-1: Ungefähr 92% der positiven Tests ergeben das richtige Ergebnis.
- HSV-2: Ungefähr 92% der positiven Tests sind korrekt und 98% der negativen Tests sind korrekt.
Immunoblot:
- HSV1: Ungefähr 95% der positiven und 99% der negativen Tests sind korrekt.
- HSV-2: Ungefähr 94% der positiven und 99% der negativen Tests sind korrekt.
Das Problem falsch-positiver Tests
Herpes-Blutuntersuchungen sind eigentlich ziemlich genau. Dies gilt insbesondere für die am häufigsten empfohlenen typspezifischen Tests.
In einer Population mit relativ hoher Prävalenz liefern sie die meiste Zeit genaue Ergebnisse. Es ist jedoch erwähnenswert, dass es einen großen Unterschied machen würde, wenn die Prävalenzschätzungen nicht stimmen.
Was wäre, wenn wir davon ausgehen würden, dass nur 10% der Bevölkerung mit einem der beiden Viren infiziert sind? Obwohl fast alle negativen Tests immer noch genau wären, wären positive Tests nur in 55% bis 85% der Fälle korrekt. Mit anderen Worten, es würde viele falsch positive Tests geben.
Die Möglichkeit falsch positiver Tests in Populationen, in denen Herpes nicht häufig ist, ist ein großes Problem. Tatsächlich ist dies einer der Gründe, warum das Screening auf Herpes nicht allgemein empfohlen wird. Ärzte sind besorgt, dass der Stress eines falsch positiven Tests die Vorteile der Früherkennung des Virus bei asymptomatischen Personen überwiegen könnte.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten schätzen, dass die Prävalenz von Herpes ziemlich hoch ist. Sie schätzen, dass im Alter von 50 Jahren fast 47,8% der Erwachsenen mit HSV1 und 11,9% mit HSV2 infiziert sind. Es gibt große Unterschiede in der Prävalenz, die von Rasse und Geschlecht abhängen.
Da Herpes ohne Symptome übertragen werden kann und eine unterdrückende Therapie dazu beitragen kann, die Übertragung zu verhindern, stimme ich nicht unbedingt zu. Ich persönlich glaube, dass Menschen, die wissen, dass sie gefährdet sind, eine fundierte Entscheidung treffen können, sich einem Herpes-Bluttest zu unterziehen, um auf das Virus untersucht zu werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn sie sich in einer Situation befinden, in der sie möglicherweise neue Sexualpartner dem Virus aussetzen.
Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass falsch positive Tests auftreten können. Es ist auch wichtig zu wissen, dass das Leben mit Herpes nicht das Ende der Welt ist, selbst wenn Sie mit einem Herpesvirus infiziert sind.
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