Die Verbindung zwischen Coronavirus und Schlaganfall

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Schlaganfall ist eine der seltenen - und sehr schwerwiegenden - Komplikationen einer COVID-19-Infektion. Wenn ein Schlaganfall aufgrund von COVID-19 auftritt, geschieht dies im Allgemeinen einige Wochen, nachdem die Infektion begonnen hat, andere Symptome im ganzen Körper hervorzurufen. Ein Schlaganfall ist selten das erste Anzeichen einer COVID-19-Infektion.

Ein Schlaganfall kann zu Schwäche, Sprachstörungen, Verwirrung und einer Vielzahl anderer Probleme führen, und die Rehabilitation ist normalerweise ein notwendiger Bestandteil der Genesung.

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall ist eine Art von Hirnschaden, der auftritt, wenn einem Bereich des Gehirns Blut entzogen wird. Es kann in jedem Blutgefäß im Gehirn auftreten und führt zu einem Verlust der Körperfunktion, der dem Bereich der Hirnschädigung entspricht.

Ursachen des COVID-19-bezogenen Schlaganfalls

Die meisten Menschen mit Schlaganfällen im Zusammenhang mit dem COVID-19-Virus leiden bereits an Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Diabetes oder zerebrovaskulären Erkrankungen. Es gibt jedoch auch Berichte über zuvor gesunde Menschen mit Schlaganfällen, die auf eine COVID-19-Infektion zurückzuführen sind. .

Die mit einer COVID-19-Infektion verbundenen Schlaganfälle sind meist ischämische Schlaganfälle, die durch Blutgerinnsel verursacht werden. Sie neigen auch dazu, große Gefäßschläge zu verursachen, was bedeutet, dass sie durch eine Blockade der großen Arterien im Gehirn verursacht werden und dazu führen können erheblicher Schaden.

Untersuchungen aus 18 Ländern legen nahe, dass sich Schlaganfälle bei Auftreten von Schlaganfällen durchschnittlich 10 Tage nach einer COVID-19-Infektion entwickeln.

Blutgerinnsel

Laut einer Studie an 3.556 hospitalisierten Patienten mit der Diagnose COVID-19 in New York City hatten 32 von ihnen - oder 0,9% - einen ischämischen Schlaganfall bestätigt. Im Vergleich zu Schlaganfallpatienten ohne COVID-19-Diagnose hatten sie mit höherer Wahrscheinlichkeit höhere D-Dimer-Proteinspiegel im Blut - 10.000 gegenüber 525 -, was eine signifikante Blutgerinnung bedeuten kann.

Während sich Blutgerinnsel im Zusammenhang mit COVID-19 eher als tiefe Venenthrombose (DVT) in den Beinen, mikrovaskuläre Gerinnung in den Zehen oder Lungenembolie (PE) in der Lunge manifestieren, kann ein Blutgerinnsel verursacht werden ein Schlaganfall, wenn er sich in einer Arterie im Gehirn bildet. Ein Blutgerinnsel im Herzen kann zum Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen.

Hyperkoagulierbarkeit

Hyperkoagulabilität oder zu starke Blutgerinnung erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines gefährlichen Blutgerinnsels und eines ischämischen Schlaganfalls. Eine Reihe von COVID-19-Komplikationen kann zu Hyperkoagulabilität führen:

• Sepsis: Eine schwere Entzündungsreaktion aufgrund einer Infektion
• Zytokinsturm: Schwere Reaktion auf eine Infektion, die zu einer übermäßigen Produktion von entzündlichen Proteinen führt
• Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC): Eine Reaktion, die durch eine schwere Infektion ausgelöst werden kann und zu Blutgerinnseln im gesamten Körper führt

Während es normal ist, dass Blut gerinnt oder gerinnt, um eine Wunde wie einen Schnitt zu heilen, verursacht Hyperkoagulabilität gefährliche Blutgerinnsel, die den gesunden Blutfluss zu Ihren Organen und Geweben blockieren.

Anzeichen und Symptome

Mit COVID-19 verbundene Schlaganfälle betreffen typischerweise Menschen, die an der Infektion sehr erkrankt sind und aufgrund anderer Komplikationen aufgrund der Krankheit im Krankenhaus sind.

Anzeichen eines Schlaganfalls können sein:

• Undeutliches Sprechen
• Schwäche auf einer Körperseite
• Veränderte Empfindung im Gesicht, am Arm oder am Bein auf einer Körperseite
• Gesichtsschwäche und / oder ein schlaffes Augenlid auf einer Seite des Gesichts
• Probleme beim Verstehen der Sprache oder beim Finden der richtigen Worte
• Sehverlust auf der linken oder rechten Seite beider Augen
• Verwirrung oder verminderte Bewusstseinsstufe

Diese Symptome können plötzlich auftreten und sich schnell verschlimmern.

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Anzeichen eines Schlaganfalls bemerken, sei es im Krankenhaus, zu Hause oder anderswo, ist es wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Ein Schlaganfall wird anhand einer körperlichen Untersuchung und / oder bildgebender Untersuchungen des Gehirns diagnostiziert. Das medizinische Team wird die neurologische Funktion des Patienten regelmäßig untersuchen und möglicherweise in der Lage sein, einen Schlaganfall sehr früh zu erkennen - noch bevor Symptome auftreten.

Bildgebende Tests

Eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns kann Veränderungen zeigen, die durch einen Mangel an Blutfluss im Gehirn verursacht werden. Einige Menschen, bei denen das Risiko eines COVID-19-assoziierten Schlaganfalls besteht, haben möglicherweise mehr als einen Schlaganfall als Folge der Infektion. Andere Schlaganfälle können auch in einer Studie zur Bildgebung des Gehirns festgestellt werden.

Bluttests

Wenn Sie aufgrund von COVID-19 einen Schlaganfall haben, können Ihre Ärzte Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob sich Ihre Blutgerinnungsfaktoren verändert haben.

Blutuntersuchungen können umfassen:

• PT / PTT und INR
• D-Dimer
• Lupus Antikoagulans
• Antiphospholipid-Antikörper
• Antithrombin

Diese Werte können aufgrund Ihrer Infektion von den normalen Bereichen abweichen, und die Ergebnisse können als Leitfaden für Ihre Behandlung dienen.

Die Auswirkungen Ihres Schlaganfalls können sich im Laufe der Zeit verschlechtern oder verbessern. Ihr medizinisches Team wird Ihre neurologische Funktion untersuchen, indem es Ihre Kraft und Bewegungen sowie Ihre Sprache und Ihr Verständnis überprüft.

Behandlung und Prävention

Die medizinische Gemeinschaft sammelt Informationen über COVID-19 und formuliert die besten Behandlungsansätze. Während beispielsweise eine mechanische Thrombektomie häufig innerhalb von 24 Stunden nach einem ischämischen Schlaganfall angezeigt ist, um Blutgerinnsel zu entfernen, bedeutet die Komplexität der Durchführung invasiver Verfahren bei COVID-19-Patienten, dass Entscheidungen von Fall zu Fall getroffen werden müssen.

Wenn es um die Vorbeugung geht, gehören blutverdünnende Medikamente zu den etablierten Methoden zur Vorbeugung eines Schlaganfalls. Ihr medizinisches Team kann diesen Ansatz in Betracht ziehen, wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind oder bereits ein Blutgerinnsel hatten, z. B. eine TVT, eine PE oder einen Herzinfarkt.

Blutverdünner können jedoch das Blutungsrisiko erhöhen, was ebenfalls ein gefährliches Problem sein kann. Sie müssen mit Vorsicht verwendet werden und sind möglicherweise nicht für alle sicher. Ihr medizinisches Team wird Ihre Strategie zur sofortigen Schlaganfallprävention ausgleichen, indem es Ihre individuellen Risiken und Vorteile abwägt.

Rehabilitation

Wenn Sie aufgrund einer COVID-19-Infektion einen Schlaganfall hatten, benötigen Sie möglicherweise eine Physiotherapie, eine Sprachtherapie oder eine andere Art der schlagspezifischen Rehabilitation, wenn Sie sich erholen. Rehabilitation kann Ihnen helfen, die durch einen Schlaganfall beeinträchtigten Funktionen zu verbessern.

Da COVID-19 hoch ansteckend ist, sind viele Sicherheitsprobleme zu berücksichtigen. Entscheidungen zur stationären oder ambulanten Rehabilitation müssen unter Berücksichtigung dieser Faktoren abgewogen werden.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Sie aufgrund von COVID-19 einen Schlaganfall bekommen, passiert dies leider. Die Wiederherstellung eines Schlaganfalls braucht Zeit, aber Sie werden wahrscheinlich zumindest einen Teil Ihrer Funktion wiedererlangen, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit keinen Schlaganfall hatten.

Wenn Sie eine COVID-19-Infektion entwickeln, für die ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, werden Sie engmaschig überwacht, um das Risiko einer Komplikation wie eines Schlaganfalls zu verringern.