Umgang mit rheumatoider Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist mehr als nur Gelenkschmerzen. Es ist eine lebensverändernde Krankheit, die viele Anpassungen von Ihrer Seite erfordert. Es kann manchmal beängstigend und überwältigend sein, aber Sie können jetzt die Kontrolle übernehmen, indem Sie sich den aktuellen und zukünftigen Herausforderungen des Lebens mit der Krankheit stellen und diese bewältigen.

Sehr gut / Joshua Seong

Unterstützung finden

Nachdem Sie eine Diagnose für rheumatoide Arthritis erhalten haben, müssen Sie über einige verschiedene Arten von Unterstützung nachdenken, die Sie benötigen könnten: funktionale, finanzielle und emotionale. Es ist gut, jetzt an diesen Unterstützungsnetzwerken zu arbeiten, auch wenn Sie dies nicht tun brauche sie noch, also sind sie an Ort und Stelle, wenn du sie brauchst.

Funktionsunterstützung

Funktionelle Unterstützung kann Ihnen in jeder Phase Ihrer Behandlung helfen. Ziel ist es, ein Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe mit Ihnen als aktivem Partner in Ihrer eigenen Pflege aufzubauen.

Dieses Team kann Folgendes umfassen:

• Ihr Hausarzt (PCP), der Ihre allgemeine Gesundheit überwacht und Fachärzte koordiniert.
• Ein Rheumatologe, der sich auf Erkrankungen des Bewegungsapparates und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis spezialisiert hat.
• Ein Physiotherapeut, der Ihnen helfen kann, Ihre Kraft, Mobilität und Bewegungsfreiheit wiederzugewinnen.
• Ein Ergotherapeut, der Ihnen die Werkzeuge, Strategien und "Problemumgehungen" zur Verfügung stellen kann, um physische Barrieren im täglichen Leben zu überwinden.
• Ein Psychologe oder Psychiater, der Ihnen helfen kann, mit Stress, Angstzuständen und Depressionen umzugehen, die mit chronischen Krankheiten einhergehen können.
• Ein Sozialarbeiter, der Ihnen bei der Navigation im Gesundheitswesen helfen kann.

Es ist wichtig, dass Sie sich über rheumatoide Arthritis informieren. Sie können mit den Ressourcen hier bei Verywell Health sowie den von der Arthritis Foundation angebotenen Ressourcen beginnen.

Für Live-Support, Informationen oder Empfehlungen rufen Sie die 24-Stunden-Hotline der Arthritis Foundation unter 1-844-571-HELP an.

Finanzielle Unterstützung

Rheumatoide Arthritis kann teuer sein. Selbst wenn Sie krankenversichert sind, können Selbstbehalt- und Copay-Kosten oft exorbitant sein. Einige Medikamente, insbesondere biologische Medikamente der neueren Generation oder JAK-Hemmer, sind möglicherweise nicht versichert.

Um einen Teil der Hauptkosten der Behandlung zu tragen, stehen sowohl nicht versicherten Personen als auch Personen, deren Versicherung die Arzneimittelkosten nicht vollständig abdeckt, finanzielle Hilfsprogramme zur Verfügung. Wenn Sie Hilfe benötigen, sind diese beiden Organisationen ein guter Ausgangspunkt:

• Partnership for Prescription Assistance ist eine gemeinnützige Organisation, die Ihnen helfen kann, kostenlose oder nahezu kostenlose Medikamente zu erhalten, wenn Sie nicht versichert, unterversichert oder finanziell förderfähig sind.Die Berechtigung basiert in der Regel auf einem Jahreseinkommen, das unter dem Fünffachen der Bundesarmutsgrenze (FPL) für eine Person, ein Paar oder eine Familie liegt.
• Die Patient Advocate Foundation ist eine gemeinnützige Organisation, die Ihnen helfen kann, Co-Pay-Unterstützung zu erhalten. Die Zulassungsregeln sind weniger streng, sie basieren normalerweise nicht auf dem Einkommen, und die einzigen ausgeschlossenen Personen sind diejenigen, deren Medikamente durch Medicare, Medicaid und andere Subventionen mit niedrigem Einkommen abgedeckt sind.

Emotionale Unterstützung

Die emotionalen Auswirkungen der rheumatoiden Arthritis können genauso tiefgreifend sein wie die physischen Aspekte. Insbesondere zu Beginn der Behandlung können Höhen und Tiefen auftreten, die schwer zu bewältigen sind.

Denken Sie daran, dass es keine "Beschwerde" ist, einem Freund oder Familienmitglied zu sagen, was Sie gerade durchmachen. Es hilft Ihnen nicht nur, es hilft ihnen auch zu verstehen, womit Sie es zu tun haben, und öffnet ihre Augen für Ihre Bedürfnisse und Anliegen.

Darüber hinaus hilft es, andere Menschen zu finden, die von rheumatoider Arthritis betroffen sind. Selbsthilfegruppen sind großartige Orte, um Trost zu finden, Rat zu suchen und Leute kennenzulernen, die genau verstehen, was Sie durchmachen.

Wenn Sie keine Gruppe in Ihrer Nähe finden, wenden Sie sich an die Website der Arthritis Foundation, um eine Verbindung zu einem Support-Netzwerk in Ihrer Region herzustellen. Sie können Ihnen die Schulung bieten, um auch ein eigenes Mitgliedsnetzwerk zu gründen, wenn Sie dies übernehmen möchten.

Weitere Supportoptionen sind:

• Suche nach einer Selbsthilfegruppe für rheumatoide Arthritis auf Facebook
• Starten Sie eine eigene Live-Support-Gruppe bei Meetup
• Durchsuchen von Support-Gruppenlisten auf der gemeinnützigen CreakyJoints-Website (oder Auflisten Ihrer eigenen Support-Gruppe dort)

Wenn trotz Unterstützung weiterhin Depressions- oder Angstgefühle bestehen, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung an einen Psychologen oder Psychiater, der Erfahrung mit chronischen Krankheiten hat.

Diskussionsleitfaden für Ärzte für rheumatoide Arthritis

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Änderungen des Lebensstils

Zwei der wichtigsten veränderbaren Risikofaktoren für rheumatoide Arthritis sind Fettleibigkeit und Rauchen. Beide können Ihre Symptome ebenfalls verschlimmern. Es ist wichtig, Gewichtsverlust, Bewegung und Raucherentwöhnung in Ihren Behandlungsplan aufzunehmen.

Diätetische Ziele

Während es an sich keine "Diät" für rheumatoide Arthritis gibt, können eine Reihe von Prinzipien Sie bei Ihren Bemühungen, Gewicht zu verlieren und Ihre Symptome der rheumatoiden Arthritis zu kontrollieren, leiten:

• Beginnen Sie mit einer ausgewogenen Ernährung, bei der zwei Drittel Ihrer Aufnahme aus Obst, Gemüse und Vollkornprodukten stammen, während das andere Drittel aus fettarmen Milchprodukten und mageren Proteinquellen besteht.
• Versuchen Sie, viel Kaltwasserfisch in Ihre Ernährung aufzunehmen (wie Thunfisch, Lachs, Makrele, Forelle und Hering), der reich an entzündungshemmenden Omega-3-Fettsäuren ist. Wenn Sie lieber ein Fischölpräparat einnehmen möchten Vermeiden Sie Überbeanspruchung, da dies bestimmte Medikamente, einschließlich Medikamente gegen Bluthochdruck, beeinträchtigen kann.
• Natives Olivenöl extra enthält eine Substanz namens Oleocanthal, die das gleiche entzündliche Enzym wie nichtsteroidale Schmerzmittel blockiert.
• Eine ballaststoffreiche Ernährung kann den Gehalt an C-reaktivem Protein (CRP) in Ihrem Blut senken. Dies ist eine von zwei Hauptverbindungen, die zur Messung von Entzündungen bei Blutuntersuchungen mit rheumatoider Arthritis verwendet werden.

Möglicherweise stellen Sie sofort nach einer Ernährungsumstellung einen Unterschied fest, aber es kann einige Wochen dauern, bis Sie die volle Wirkung sehen.

Wenn Sie anfangen, sollten Sie sich mit einem qualifizierten Ernährungsberater treffen, der Ihnen dabei helfen kann, eine realistische Ernährung und gegebenenfalls Gewichtsverlustziele festzulegen.

Schneller Gewichtsverlust kann zu metabolischem Stress führen, der das Risiko einer rheumatoiden Arthritis erhöhen kann. Langsam und stetig ist immer der beste Ansatz.

Übung

Möglicherweise können Sie mit einer Diät allein einen Gewichtsverlust erzielen, aber es ist unwahrscheinlich, dass Sie ihn ohne Routineübungen aufrechterhalten können. Unabhängig vom Stadium Ihrer Krankheit ist Bewegung äußerst vorteilhaft, da sie die Beweglichkeit und Bewegungsfreiheit der Gelenke verbessert und gleichzeitig das Risiko verringert Rückfall. Wie bei der Ernährung hilft Ihnen ein moderater Ansatz weitaus mehr, als hart zu pushen und Entzündungen zu fördern.

Das American College of Rheumatology schlägt vor, sich bei der Erstellung eines Fitnessplans mehrere Ziele zu setzen:

• Aerobe Aktivitäten mittlerer Intensität sollten jede Woche für insgesamt 150 Minuten über mehrere Tage verteilt durchgeführt werden. Schwimmen und Gehen sind Beispiele für Cardio-Aktivitäten mit geringen Auswirkungen, die Ihre Gelenke nicht überanstrengen.
• Dehnübungen sollten mindestens drei bis fünf Tage die Woche durchgeführt werden. Halten Sie jede Dehnung 15 bis 30 Sekunden lang.
• Der Kraftaufbau sollte zwei- bis dreimal pro Woche durchgeführt werden und acht bis zehn Übungen mit acht bis zehn Wiederholungen pro Übung umfassen. Ältere Menschen möchten möglicherweise 10 bis 15 Wiederholungen mit geringerem Gewicht durchführen.
• Bewegungsbereichsstrecken können fünf- bis zehnmal morgens oder abends durchgeführt werden. Möglicherweise möchten Sie sanfte Rotatorenmanschetten-, Ellbogen- und Kniestrecken als Teil Ihrer Routine einbeziehen.

Beginnen Sie langsam und stetig und erhöhen Sie die Dauer und Intensität Ihres Trainings. Wenn Sie sich zu sehr anstrengen und Symptome auslösen, ziehen Sie sich zurück und fahren Sie eine Weile langsamer. Es geht darum, sich besser zu fühlen und keine Benchmarks zu erreichen.

Ihr Physiotherapeut kann Ihnen einen vollständigen Trainingsplan zur Verfügung stellen, der Ihrem Alter und Ihrer Kondition entspricht.

Raucherentwöhnung

Das Aufhören von Zigaretten ist nie einfach, aber für jeden mit rheumatoider Arthritis wichtig. Wenn Sie Beratung mit Raucherentwöhnungshilfen kombinieren, haben Sie in der Regel weitaus bessere Erfolgschancen als wenn Sie mit dem kalten Truthahn aufhören. Zusätzlich zu rezeptfreien Nikotinpflastern, Kaugummi und Lutschtabletten hat die US-amerikanische Food and Drug Administration vier verschreibungspflichtige Medikamente zugelassen, die helfen können:

• Nikotininhalatoren
• Nikotin-Nasensprays
• Zyban (Bupropion)
• Chantix (Vareniclin)

Die Behandlung der Raucherentwöhnung wird von Medicaid, Medicare und den meisten privaten Versicherungsplänen abgedeckt.

Wenn Sie Unterstützung benötigen, rufen Sie die American Cancer Society unter 1-800-227-2345 an. Sie können Sie mit einer Telefon-Quitline verbinden, die Ihr Bundesstaat oder eine Support-Gruppe in Ihrer Nähe ist.

Praktische Tipps

Rheumatoide Arthritis muss einem produktiven Leben nicht im Wege stehen. Manchmal sind nur ein paar Anpassungen erforderlich, um die physischen und emotionalen Herausforderungen zu bewältigen, denen Sie möglicherweise gegenüberstehen.

Es kann helfen:

• Ordnen Sie Ihre Schubladen neu an: Wenn Sie Probleme haben, hoch zu kommen oder niedrig zu biegen, stellen Sie die Dinge, die Sie am häufigsten verwenden, auf das untere Regal eines Schranks oder in die obere Schublade. Beschränken Sie sich nicht darauf, Dinge dort zu platzieren, wo es jemand anderem "normal" erscheint. Zum Beispiel, anstatt Spülmittel unter die Spüle zu legen, stellen Sie es in einen niedrigen Schrank und ersparen Sie sich, sich bücken zu müssen.
• Wechseln Sie häufig die Position: Lassen Sie beim Schreiben etwa alle 10 Minuten den Griff los, damit sich Ihre Hand nicht versteift. Wenn Sie fernsehen oder an Ihrem Laptop arbeiten, stehen Sie in regelmäßigen Abständen auf, um Ihre Beine zu vertreten.
• Bessere Werkzeuge finden: Viele Utensilien und Werkzeuge sind für Menschen mit Arthritis gemacht. Ratschen Küchenscheren erledigen die ganze Arbeit für Sie; Mit Anti-Vibrations-Handschuhen können Sie den Vakuumgriff schmerzfrei greifen. Entdecken Sie die Technologie mit Sprachsteuerung, damit Sie freihändig arbeiten können.
• Energie sparen: Versuchen Sie, Ruhe- und Aktivitätsphasen zu wechseln, egal ob Sie arbeiten oder spielen. Wenn möglich, planen Sie Ihren Tag im Voraus, damit Sie herumlaufen oder zu Besprechungen gehen können, wenn Sie die meiste Energie haben und zwischendurch eine ruhige Zeit zum Aufladen finden.
• Verwenden Sie Wärme, um Gelenksteifheit zu behandeln: Anstatt immer nach Tabletten zu greifen, sollten Sie andere Möglichkeiten erkunden, um sich morgens in Bewegung zu setzen. Wärme erhöht die Durchblutung und entspannt das Gewebe. Ein elektrisches oder mikrowellengeeignetes Heizkissen oder ein heißes Bad oder eine heiße Dusche können oft dazu beitragen, die morgendliche Steifheit zu überwinden und Sie in Bewegung zu bringen.
• Verwenden Sie Kälte zur Behandlung eines akuten Anfalls: Kälte lindert Schwellungen, während Sie Ihre Schmerzen lindern. Wenn Sie Eis oder einen Gel-Eisbeutel verwenden, legen Sie ihn nicht direkt auf Ihre Haut und lassen Sie ihn nicht länger als 15 Minuten an einem Ort. Dies kann zu Erfrierungen führen. Ein Stück Stoff kann Ihre Haut schützen, aber stellen Sie sicher, dass es nicht zu dick ist, damit die Kälte durchkommt. Zum Beispiel ist ein T-Shirt eine bessere Wahl als ein Handtuch.
• Erforschen Sie Geist-Körper-Therapien: Geist-Körper-Therapien erkennen, dass unsere Gedanken und Stimmungen sowohl unsere Reaktion auf Schmerzen als auch unser allgemeines Wohlbefinden beeinflussen. Einige der Techniken, die üblicherweise zur Unterstützung der Therapie der rheumatoiden Arthritis verwendet werden, umfassen Meditation, geführte Bilder, Biofeedback, progressive Muskelentspannung (PMR) und Atemübungen (Pranayama).
• Führen Sie ein Symptomjournal: Ein Journal kann Ihnen helfen, die Dinge zu identifizieren, die Symptomfackeln auslösen oder Sie sich besser fühlen lassen. Wenn Sie Ihre Ziele aufschreiben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie sie auch erreichen. Sie können auch Ihre Ernährung, Bewegung, Medikamente und andere Behandlungen nachverfolgen, was für Sie und Ihr Gesundheitsteam hilfreich sein kann.
• Schlaf priorisieren. Ausreichend Schlafqualität kann Ihnen körperlich, geistig und emotional helfen. Nehmen Sie sich Zeit dafür und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie aufgrund von Schmerzen oder anderen Symptomen Probleme haben, gut zu schlafen.