Wie Mittelohrentzündungen diagnostiziert werden

Die richtige Diagnose einer Ohrenentzündung, auch als akute Mittelohrentzündung (AOM) bezeichnet, verkürzt die Dauer von Beschwerden, ist wichtig, um einen übermäßigen Einsatz von Antibiotika zu vermeiden, und trägt dazu bei, eine Verschlechterung der Infektion zu verhindern. Abgesehen von einer gründlichen Anamnese muss Ihr Arzt wahrscheinlich nur ein pneumatisches Otoskop verwenden, um eine Ohrinfektion zu diagnostizieren.

Da kleine Kinder Ihnen nicht immer sagen können, was falsch ist, kann es als Elternteil sehr belastend sein, herauszufinden, ob Ihr Kind eine Ohrenentzündung hat oder nicht. Glücklicherweise kann ein ausgebildeter Arzt eine Ohrenentzündung normalerweise ohne große Schwierigkeiten identifizieren. Beachten Sie auch, dass Sie als Erwachsener auch dann eine bekommen können, wenn Sie als Kind keine Ohrenentzündung hatten.

© Verywell, 2018

Selbsttests und Tests zu Hause

Sie müssen kein Arzt sein, um die für eine effektive Ohruntersuchung erforderlichen Materialien zu erwerben. Es wird jedoch nicht empfohlen, es sei denn, Sie wissen, was Sie tun, da die Beurteilung des Trommelfells (wie unten beschrieben) subtil ist.

Kinder sind auch dafür berüchtigt, während einer Ohruntersuchung nicht kooperativ zu sein. Ohne geeignete Ausrüstung und Technik besteht die Gefahr, dass das Trommelfell versehentlich perforiert wird, wenn Sie etwas zu weit in das Ohr einführen.

Es gibt jedoch Unternehmen, die es einfacher machen, eine schnelle Überprüfung durchzuführen, die Sie möglicherweise hilfreich finden, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen. Es gibt einige Smartphone-Aufsätze, mit denen Sie den Gehörgang und das Trommelfell sichtbar machen können. Es wurden auch einige Geräte entwickelt, die versuchen, den Flüssigkeitsstand hinter Ihrem Trommelfell zu bestimmen. Die Genauigkeit scheint jedoch aufgrund von Online-Bewertungen fraglich zu sein.

Sichtprüfung

Während des Besuchs bei Ihrem Arzt ist es wichtig, dass dieser Ihr Ohr untersucht. Die Otoskopie ist eine Untersuchung, die mit einem Otoskop durchgeführt wird, mit dem Sie Ihren äußeren Gehörgang und Ihr Trommelfell (Trommelfell) sichtbar machen können.

Während Sie eine grundlegende Beurteilung mit einem Standard-Otoskop durchführen können, ist es am besten, wenn Ihr Arzt über den pneumatischen Aufsatz für das Otoskop verfügt. Der pneumatische Aufsatz ist einfach ein Gummiball, mit dem Ihr Arzt leichten Druck auf Ihr Trommelfell ausüben kann. Folgendes wird Ihr Arzt bei einem normalen Trommelfell suchen:

• Position - Das Trommelfell befindet sich in einer flachen oder neutralen Position
• Transluzenz - Das Trommelfell ist typischerweise durchscheinend
• Bewegung - Das Trommelfell bewegt sich unter Anwendung von pneumatischem Druck (sowohl Über- als auch Unterdruck) von der Glühbirne am Otoskop
• Farbe - Die typische Membran erscheint perlgrau oder rosa

Zu den Befunden, die auf Anomalien im Innenohr hinweisen, gehören:

• Position - Das Trommelfell ist entweder gewölbt oder zurückgezogen
• Lichtdurchlässigkeit - das Trommelfell ist undurchsichtig oder trüb
• Bewegung - Das Trommelfell reagiert bei Verwendung der Glühbirne am Otoskop nicht angemessen auf pneumatischen Druck
• Farbe - Grau, Blau, Bernstein, Weiß oder Hellgelb sind abnormale Farben, die mit dem Trommelfell verbunden sind.

Ihr Arzt wird Sie normalerweise mit einer Ohrenentzündung diagnostizieren, wenn er ein pralles Trommelfell sieht.

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Bildgebung

Für eine Standarduntersuchung einer Ohrenentzündung benötigen Sie keine Bildgebung. Wenn die Infektion jedoch länger andauert und Ihr Arzt über andere Komplikationen besorgt ist, kann er einen CT-Scan oder eine MRT bestellen.

Ein CT-Scan kann hilfreich sein, um Strukturen, Abszesse oder andere Anomalien um Ihr Ohr herum zu erkennen. Eine MRT hingegen ist nützlich, wenn Ihr Arzt über Probleme im Zusammenhang mit Ihrem Gehirn besorgt ist. Die Verwendung von CT oder MRT wäre selten und wird nicht Teil einer typischen Bewertung sein.

Differentialdiagnosen

Bei der Beurteilung, ob Sie eine Ohrenentzündung haben oder nicht, wird Ihr Arzt versuchen zu unterscheiden, ob Sie eine akute Mittelohrentzündung (Ohrenentzündung) oder eine Mittelohrentzündung mit Erguss (OME, nicht infizierte Flüssigkeit im Ohr) haben. Beide können sehr ähnlich aussehen.

Farbe, Bewegung und Transluzenz können zwischen AOM und OME variieren. Die Position des Trommelfells ist jedoch im Allgemeinen das verräterische Zeichen. Bei AOM ist das Trommelfell typischerweise gewölbt, während es normalerweise mit OME zurückgezogen wird.

Andere mögliche Ursachen für Ohrenschmerzen

Rötung

Eine Rötung Ihres Trommelfells ohne Anzeichen von Flüssigkeit hinter dem Trommelfell wird nicht durch eine Ohrenentzündung verursacht. Ihr Arzt kann sich auch mit diesen häufigen Ursachen für Rötungen im Trommelfell befassen:

• Infektion der oberen Atemwege, die eine Entzündung der Atemwege verursacht
• Weinen
• erhöhtes Fieber
• Ohrentrauma
• kürzliche Entfernung von Ohrenschmalz

Verminderte Bewegung

Die Prüfung der Beweglichkeit des Trommelfells ist wichtig für die Identifizierung eines Mittelohrergusses (MEE - Flüssigkeit im Mittelohr). Eine verminderte Mobilität bedeutet jedoch nicht, dass die Flüssigkeit im Mittelohr infiziert ist. Andere Ursachen für eine verminderte Beweglichkeit Ihres Trommelfells sind:

• Verstopfung der Eustachischen Röhre
• Tympanosklerose

Ohrenschmerzen

Ohrenschmerzen sind ein häufiges Symptom einer Ohrenentzündung. Es gibt jedoch viele andere Gründe für Ohrenschmerzen, darunter:

• Otitis externa (Schwimmerohr)
• Ohrentrauma
• Verstopfung des Gehörgangs mit einem Fremdkörper
• Kiefergelenksyndrom
• Herpes zoster (Gürtelrose)

Aufgrund der vielen verschiedenen Diagnosen, die bei Symptomen einer Ohrenentzündung auftreten können, ist es immer wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten.

Wie Mittelohrentzündungen behandelt werden