Wie Ihre Muskeln bei MS betroffen sind

Bei Multipler Sklerose (MS) beeinträchtigt eine Schädigung der Nervenfasern im Zentralnervensystem die Signalübertragung zwischen Ihren Nerven und Muskeln. Infolgedessen können Muskelschwäche, Spastik und ein Koordinationsverlust auftreten. Einige dieser Probleme können zu Beginn Ihres Krankheitsverlaufs auftreten (und sie können sich mit der Zeit verschlimmern), oder sie können auftreten, wenn Ihre MS fortschreitet.

Hier sind die drei häufigsten Arten von Muskelproblemen, die bei MS auftreten können, und was dagegen getan werden kann. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, ist es wichtig, dass Sie diese bei Ihrem Arzt melden.

Die Schwäche

Muskelschwäche bei MS ist mehr als nur ein Mangel an Energie oder nicht die Kraft, eine schwere Hantel zu heben. Vielmehr hat es echte Schwierigkeiten, Ihre Muskeln zu bewegen, fast so, als wären sie zu wackelig oder müde, um zu arbeiten.

Während Muskelschwäche überall im Körper auftreten kann, macht sie sich am deutlichsten in den Gliedmaßen bemerkbar. Schwächen in Armen und Beinen können ebenfalls sehr behindernd sein, da sie zu Problemen beim Gehen, Duschen, Anziehen und bei der Durchführung anderer grundlegender Aktivitäten des täglichen Lebens führen können.

Ein häufiges Beispiel für eine Komplikation der Muskelschwäche bei MS ist ein Fußabfall, bei dem Sie den vorderen Teil Ihres Fußes nicht anheben können Patienten, ihre Füße und / oder Zehen beim Gehen zu ziehen.

Behandlung

Um mit Muskelschwäche fertig zu werden, muss zunächst die Quelle herausgearbeitet werden: die Krankheit selbst (durch Demyelinisierung der Nerven im Gehirn und / oder Rückenmark) oder ein Mangel an Muskelgebrauch. In ersterem Fall ist eine Muskelstärkung mit Gewichten (Krafttraining) normalerweise nicht hilfreich. in der Tat kann es das Gefühl der Schwäche erhöhen.

Das Beste, was Sie tun können, ist, einen Physiotherapeuten (PT) zu finden, der Erfahrung in der Arbeit mit MS-Patienten hat. Ein PT kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Muskeln im Vergleich zu gesunden Nervensignalen beeinträchtigt sind. Anschließend können Sie lernen, die Muskeln zu stärken, die die richtigen Nervensignale empfangen, und den Tonus der Muskeln mit eingeschränkter Nervenfunktion aufrechtzuerhalten.

Wenn Ihre Muskelschwäche auf Nichtgebrauch zurückzuführen ist (möglicherweise haben Sie eine Behinderung oder sitzen im Rollstuhl), kann ein PT ein Krafttrainings- und Trainingsprogramm verschreiben, um die Muskeln zu stärken.

Ein Physiotherapeut kann auch Hilfsmittel empfehlen. Beispielsweise wird häufig eine Knöchel-Fuß-Orthese zur Behandlung von Fußtropfen bei MS verwendet. Es ist auch eine gute Idee, von Ihrem Arzt eine Überweisung für einen Ergotherapeuten zu erhalten - jemanden, der Ihnen bei der Gestaltung eines Heim- und / oder Arbeitsumfelds helfen kann Das ist sicher und optimiert die Erhaltung der Muskelenergie.

Wenn möglich, ist es wichtig, die Ursache für Ihre Muskelschwäche zu behandeln. Wenn beispielsweise Müdigkeit der Schuldige ist, können Sie bessere Schlafgewohnheiten, Strategien zur Energieeinsparung oder sogar die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments wie Provigil (Modafinil) oder Ritalin (Methylphenidat) in Betracht ziehen. Bewegung kann auch bei Müdigkeit helfen.

Spastik

Bei MS tritt ein erhöhter Muskeltonus oder Muskelverspannungen (Spastik) als Folge des Verlusts der Myelinscheide (Demyelinisierung) in den Bahnen auf, die motorische Signale vom Gehirn übertragen. Aufgrund dieser beschädigten Bahnen wird das Nervensignal an die Muskeln verlangsamt, was dazu führen kann, dass sich die Muskeln einer Person von selbst verhärten und zusammenziehen.

Infolge von Spastik können sich die Muskeln verkrampfen und / oder steif und steif werden - und dies kann sehr schmerzhaft sein. Im Laufe der Zeit kann eine Person aufgrund von Spastik die Verwendung bestimmter Muskeln einstellen, was zu einer Muskelatrophie führen kann (wenn ein Muskel verschwendet wird und kleiner erscheint).

Ebenso kann eine Person bei starker Steifheit Kontrakturen entwickeln - wenn ein Gelenk aufgrund einer Verkürzung des Muskels an Ort und Stelle gefroren ist.

Behandlung

Anders als bei Muskelschwäche gibt es Medikamente, die Krämpfe und Steifheit lindern können und die die Muskeln entspannen. Einige dieser Medikamente umfassen:

• Muskelrelaxantien wie Baclofen und Zanaflex (Tizanidin)
• Benzodiazepine wie Valium (Diazepam)

Der Nachteil dieser Medikamente ist, dass sie Müdigkeit oder Muskelschwäche verursachen können, was Bewegungsprobleme erschweren kann.

Andere medizinische Optionen sind das Antikonvulsivum Neurontin (Gabapentin), Botox-Injektionen, die direkt in den Muskel gelangen, oder eine Baclofenpumpe, die im Bauch einer Person platziert wird.

In Kombination mit oder anstelle von Medikamenten ist die Rehabilitation mit einem Physiotherapeuten und Ergotherapeuten eine Schlüsselkomponente für das Management von Spastik bei MS. Ein Rehabilitationstherapeut kann Ihnen spezifische Dehnübungen beibringen und Ihnen zeigen, wie Sie Kontrakturen verhindern können.

Neben der Rehabilitationstherapie werden häufig alternative Therapien eingesetzt, um mit Spastik umzugehen. Einige dieser alternativen Therapien umfassen Yoga, Massage, Biofeedback und medizinisches Marihuana.

Schließlich ist es wichtig, Auslöser von Spastik zu vermeiden oder zu minimieren. Häufige sind übermäßige Hitze, ein Anstieg der Körpertemperatur (z. B. Fieber), eine volle Blase sowie irritierende oder enge Kleidung. Die sofortige Behandlung von Infektionen und Schmerzen kann auch dazu beitragen, Muskelkrämpfe und Steifheit zu verhindern.

Verlust der Koordination

Ein Verlust der Koordination oder des Gleichgewichts bei MS ist größtenteils auf Muskelprobleme zurückzuführen, insbesondere auf Muskelschwäche und Spastik. Andere MS-bedingte Faktoren, die zu einem Verlust der Koordination beitragen, sind verschwommenes Sehen, Schwindel und sensorische Probleme wie Taubheitsgefühl in den Beinen.

Eine der größten Sorgen mit einem Koordinationsverlust ist der Rückgang. Dies liegt daran, dass eine Person mit Gleichgewichtsstörungen ein schwankendes, ungeschicktes Laufmuster annehmen kann (Ataxie genannt).

Laut einer großen Analyse von 2015 beträgt die durchschnittliche Sturzrate bei Menschen mit MS (über einen breiten Altersbereich und Schweregrad der Erkrankung) ungefähr einen Sturz pro Monat. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 50 Prozent der Menschen mittleren Alters und älterer Menschen mit MS-Erfahrung mindestens ein Sturz über einen Zeitraum von sechs Monaten.

Behandlung

Die Behandlung von Gleichgewichtsstörungen bei MS erfordert eine gründliche Untersuchung durch Ihren Arzt, um die Hauptursache zu entschlüsseln. Wenn beispielsweise Muskelschwäche der wahrscheinliche Grund für Ihren Koordinationsverlust ist, kann ein Hilfsmittel wie ein Spazierstock oder ein Gehhilfe hilfreich sein sowie Übungen durchführen, die bestimmte Muskeln in Ihren Beinen und im Rumpf stärken.

Während ein Trainingsprogramm Ihre Muskelkraft verbessert, zeigt die Forschung, dass es auch andere Symptome von MS wie Müdigkeit, Depressionen und kognitive Probleme verbessern kann.

Wenn Schwindel - ein häufiges Symptom bei MS - Ihr Gleichgewicht stört, können Gleichgewichtstrainingsübungen hilfreich sein.

Ein Ergotherapeut kann auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihr Zuhause sicher ist. Zu den Ideen gehören das Entfernen loser Teppiche, die Gewährleistung einer angemessenen Beleuchtung und die Installation von Handläufen.

Ein Wort von Verywell

Multiple Sklerose kann zu schwächenden, sogar schmerzhaften Muskelproblemen führen. Glücklicherweise können Medikamente und Rehabilitation Abhilfe schaffen. Selbst wenn bei Ihnen nur leichte Muskelsymptome auftreten, ist es sinnvoll, mit Ihrem Arzt über einen Physiotherapeuten zu sprechen, der Strategien und Übungen zur Verbesserung einzigartiger Muskelsymptome bereitstellen kann.