Gelenkschmerzen in den Füßen: Ein Symptom für rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) kann überall auftreten, und dazu gehören auch Ihre Füße. Tatsächlich sind Fußentzündungen und Schmerzen für viele Menschen ein frühes Symptom. Fußsymptome bei RA können viele Formen annehmen, einschließlich Gelenkschmerzen, steifen Bändern oder ständigem Schmerz. Die Symptome sind im Allgemeinen nach viel Stehen, Gehen oder Laufen schlimmer.

Das Einsetzen von Fußschmerzen ist bei einigen Menschen mit RA allmählich und bei anderen unmittelbar. Irgendwann stellen die meisten Menschen mit dieser Krankheit jedoch fest, dass ihre Fußgelenksschmerzen das Gehen sehr schmerzhaft machen.

Wie RA die Füße beeinflusst

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem eine Flüssigkeit in Ihren Gelenken (Synovialflüssigkeit) und der Gelenkschleimhaut (Synovium) für einen gefährlichen Erreger hält und versucht, diese zu zerstören.

Dies führt zu Schäden und Entzündungen, die dazu führen, dass Ihre Gelenke anschwellen und sich warm anfühlen. Die kleinen Gelenke, wie z. B. die in den Füßen, sind die häufigsten Ziele dieser Anfälle.

Schließlich verdickt eine chronische Entzündung die Synovia und führt dazu, dass Knorpel und Knochen erodieren. In den Füßen und Zehen kann dies zu Deformitäten der Gelenke, verminderter Bewegungsfreiheit und erheblichen Schmerzen führen. Gehen, Stehen und sogar das Tragen von Schuhen können schwierig werden.

Eine richtige Behandlung kann dazu beitragen, Schäden und Entzündungen an Ihren Fußgelenken zu verringern und Deformitäten und andere Probleme zu verhindern oder zu verzögern.

RA gegen Arthrose

Wenn Sie zum ersten Mal Fußschmerzen haben, fragen Sie sich möglicherweise, ob dies auf Arthrose (OA) zurückzuführen ist, die häufiger auftritt als rheumatoide Arthritis.

Während es keine eindeutige Möglichkeit gibt, etwas anderes zu sagen, als eine medizinische Diagnose zu erhalten, weisen OA und RA einige wesentliche Unterschiede auf.

• Betrifft normalerweise beide Füße gleichzeitig

• Die morgendliche Steifheit dauert in der Regel länger als eine halbe Stunde

• Meist betrifft nur ein Fuß

• Die Steifheit lässt sich morgens leichter lindern und nimmt häufig in weniger als einer halben Stunde oder mit ein paar Minuten Dehnung ab

RA und Fußdeformitäten

Wenn es um die Füße geht, betrifft rheumatoide Arthritis typischerweise die Metatarsophalangealgelenke (MTP) der Zehen. Es kann insbesondere ohne Behandlung zu erheblichen Fußdeformitäten führen.

• Seitliche Drift: Im Laufe der Zeit können die Zehen nach außen in Richtung des kleinen Zehs "driften". Dies wird manchmal als laterale Drift oder laterale Abweichung bezeichnet und es sieht so aus, als ob sich die Zehen neigen.
• Ballen: Die Füße können Ballen (Hallux Valgus) entwickeln, die schmerzhafte knöcherne Klumpen sind.
• Kontrakturen: RA kann auch dazu führen, dass sich Ihr Vorfuß verschiebt, was zu einer dauerhaften Verkürzung der Muskeln oder Sehnen in Ihren Zehen führen kann (d. H. Kontrakturen). Eine bekannte Art der Kontraktur sind Hammertoes, bei denen der Zeh dauerhaft gebogen und zusammengerollt wird. Kontrakturen können zu Schwielen und Schmerzen unter dem Fußballen führen.
• Plattfüße (pes planus): Das Talonavikulargelenk, das Teil des Fußgewölbes ist, kann destabilisiert werden und zum Zusammenbruch des Fußgewölbes führen.

All diese Änderungen an der Struktur und Form eines Fußes können es für jemanden mit RA schwieriger machen, einen bequemen Schuh zu finden.

Andere Fußprobleme bei RA

Menschen mit RA können Fußsymptome haben, die nicht mit Deformitäten zusammenhängen, da die Krankheit nahezu jedes Gelenk im Fuß betreffen kann.

Heile Schmerzen

Dies ist ein häufig auftretendes Problem bei Menschen mit RA und kann an der Rückseite oder Unterseite der Ferse auftreten.

Eine Entzündung der Füße kann zu Erkrankungen führen, die mit Fersenschmerzen verbunden sind, darunter:

• Plantarfasziitis (Fersenspornsyndrom)
• Achilles tendonitis
• Bursitis retrocalcanealis, die auftritt, wenn sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack hinter dem Fersenknochen (Bursa) entzündet und Schmerzen und Schwellungen verursacht

Nerveneinklemmungssyndrome

Wenn RA die Synovia entzündet, kann die Schwellung die Nerven komprimieren. Ein häufiger Nerveneinschluss im Fuß ist das Tarsaltunnelsyndrom, das im Bereich des Fußgewölbes und der Fußsohle Brennen, Kribbeln oder stechende Schmerzen verursacht.

Rheumatoide Knötchen

Ein rheumatoider Knoten erscheint als Klumpen unter der Haut, normalerweise über einer knöchernen Erhebung oder Sehne. Im Fuß kann ein rheumatoider Knoten über der Achillessehne oder an der Seite des großen Zehs auftreten, wenn ein Ballen (Hallux Valgus) vorhanden ist.

Hautausschläge

Die Entzündung der RA kann kleine Blutgefäße betreffen, die Hautausschläge oder Wunden an den Unterschenkeln und Füßen verursachen können. Splitterblutungen, bei denen es sich um kleine Bereiche mit gebrochenen Blutgefäßen an den Seiten Ihrer Zehennägel oder Fingernägel handelt, sind ebenfalls möglich.

Behandlung von Fußschmerzen bei RA

Die systemischen Behandlungen, die Sie gegen rheumatoide Arthritis erhalten, können einen großen Beitrag zur Linderung Ihrer Fußschmerzen leisten. Möglicherweise müssen Sie jedoch andere Wege finden, um fußspezifische Schmerzen zu lindern und mit Deformitäten umzugehen.

Zu den gängigen Strategien gehören:

• Sich ausruhen
• Glasur
• Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Steroidinjektionen
• Hosenträger
• Therapeutisches Schuhwerk
• Fußorthesen
• Ergotherapie

Welcher Ansatz für Sie am besten geeignet ist, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter, welche Gelenke in welchem ​​Ausmaß betroffen sind.

Wenn diese konservativen Ansätze nicht erfolgreich sind, müssen Sie möglicherweise eine Operation in Betracht ziehen. Deformitäten wie Ballen und Hammertoes können oft chirurgisch behandelt werden.

In einigen Fällen verschmelzen Ärzte die Knochen, die ein Gelenk bilden, um die Bewegung zu begrenzen, was die Schmerzen lindert. Abhängig von den spezifischen Knochen, die verwachsen sind, können Sie den Bewegungsverlust bemerken oder nicht.

Ein Wort von Verywell

Während nicht jeder mit RA Fußprobleme entwickelt, hat die Mehrheit der Menschen zumindest einige fußbedingte Symptome. Das Wichtigste ist jedoch, dass Sie eine Vielzahl von Medikamentenoptionen sowie konservative Behandlungen haben, die einen enormen Unterschied bei der Behandlung aller Aspekte der Krankheit bewirken können.

Eine enge Beziehung zu Ihrem Rheumatologen, der Ihre Schmerzen und Entzündungen lindert, Gelenkschäden stoppt und Ihr Wohlbefinden verbessert, sorgt für die bestmöglichen Ergebnisse im Verlauf Ihrer Krankheit.