Wenn Sie mit rheumatoider Arthritis (RA) leben, haben Sie häufig mit Symptomen wie Schmerzen, Steifheit und Schwellung zu tun. Darüber hinaus besteht ein höheres Infektionsrisiko. Mit RA verbundene Infektionen können von leicht bis lebensbedrohlich reichen.
Das erhöhte Infektionsrisiko hängt mit einer Reihe von Krankheitsfaktoren zusammen, darunter die Krankheit selbst, die einzunehmenden Medikamente, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Lebensstil. Lesen Sie weiter, um mehr über Ihr Infektionsrisiko mit RA zu erfahren, warum dieses Risiko besteht und wie Sie gesund bleiben und das Risiko einer schweren Infektion verringern können.
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Was ist das Risiko?
Eine Infektion tritt auf, wenn ein anderer Organismus in den Körper eindringt und ihn krank macht. Es gibt viele Organismen, die Infektionen verursachen, darunter Viren, Bakterien, Parasiten und Pilze.
Sie können eine Infektion auf verschiedene Arten erwerben, z. B. durch Kontakt mit einer infizierten Person oder durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder Wasser. Ein erhöhtes Risiko für eine Infektion mit RA bedeutet, dass Sie möglicherweise mildere Infektionen wie Erkältungen oder Nasennebenhöhlenentzündungen haben.
Darüber hinaus besteht bei RA ein Risiko für schwerwiegende Infektionen wie Lungenentzündung (eine Infektion, die die Luftsäcke einer oder beider Lungen entzündet) und Sepsis (eine lebensbedrohliche Infektionskomplikation). Infektionen bei Menschen mit RA können dazu führen, dass eine mit der Krankheit lebende Person ins Krankenhaus eingeliefert wird und intravenöse Antibiotika benötigt.
Laut einer Studie der Mayo Clinic aus dem Jahr 2012 hängt Ihr Risiko für die Entwicklung einer schweren Infektion mit den Auswirkungen auf die Krankheit, dem Einsatz von Kortikosteroiden, dem Alter und RA-Komorbiditäten wie Herzinsuffizienz, chronischen Lungenerkrankungen und peripheren Gefäßerkrankungen zusammen.
Diese Ergebnisse stammen von 584 Menschen, die über einen Zeitraum von 12 Jahren mit RA leben. Fast die Hälfte der Patienten benötigte einen Krankenhausaufenthalt und / oder intravenöse Antibiotika, da sie mehr als eine schwere Infektion hatten. Unter allen Patienten gab es 646 Infektionen.
Die Mayo-Klinik hatte einen Risikobewertung basierend auf Risikofaktoren bei den untersuchten RA-Patienten zusammengestellt. Durch die Untersuchung des Risikoscores konnten die Forscher feststellen, wie hoch das Risiko einer Person für eine schwere Infektion war. Sie fügten hinzu, dass Patienten auf der Grundlage dieses Scores häufigere Nachuntersuchungen, mehr Maßnahmen zur Infektionsprävention und mehr benötigen würden Änderungen in den Behandlungen, die das Risiko erhöhen könnten.
Laut dem Johns Hopkins Arthritis Center machen RA-bedingte Infektionen ein Viertel der Todesfälle bei Menschen mit RA ausRheumatology Internationalstellt fest, dass eine Infektion als Todesursache bei Menschen mit RA höher ist als bei anderen in der Allgemeinbevölkerung. Dieses Todesrisiko umfasst Infektionen der Atemwege.
Ursachen
Es gibt mehrere wahrscheinliche Ursachen für das erhöhte Infektionsrisiko für Menschen mit RA, einschließlich der Krankheit selbst, medikamentöser Therapien zur Behandlung der Erkrankung, des allgemeinen Gesundheitszustands, einschließlich komorbider Zustände, und negativer Lebensgewohnheiten.
Die Krankheit selbst
Ein überaktives Immunsystem, das hartnäckig gegen gesundes Gewebe kämpft, kann die Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen beeinträchtigen.
Menschen mit RA haben im Vergleich zu anderen Menschen mit nicht entzündlicher Arthritis oder Erkrankungen des Bewegungsapparates ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Infektionen. Dies geht aus einer Studie hervor, die 2019 in der Zeitschrift veröffentlicht wurdeRMD öffnenDiese Kohortenstudie ergab auch, dass die Aktivitätsniveaus der RA-Krankheit mit Infektionen verbunden waren.
Hier wollten die Forscher das Risiko einer schweren Infektion bei Menschen mit RA über einen Zeitraum von fünf Jahren ermitteln. Im Vergleich zu der Gruppe von Probanden mit nicht entzündlicher Arthritis oder Erkrankungen des Bewegungsapparates hatten die Menschen mit RA eine höhere Inzidenz für alle untersuchten Arten von Infektionen, einschließlich bakterieller und respiratorischer Erkrankungen.
Sie hatten auch ein zwei- bis dreimal höheres Risiko für Herpes zoster und andere schwerwiegende Infektionen aufgrund ihres geschwächten Immunsystems. Pilzähnliche schwere Infektionen traten auch bei Menschen mit RA häufiger auf.
Als die Forscher die Krankheitsaktivität untersuchten, stellten sie fest, dass die Menschen mit RA, die sich in Remission befanden oder eine geringe Krankheitsaktivität hatten, geringere Infektionshäufigkeiten hatten. Das Risiko für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer RA war viel höher und bedeutete in einigen Fällen sehr schwere und lebensbedrohliche Infektionen.
Medikamente
Die zur Behandlung von RA verwendeten Medikamente sollen Ihr überaktives Immunsystem unterdrücken. Sie können auch die Fähigkeit Ihres Körpers unterdrücken, Infektionen zu bekämpfen.
In der zuvor genanntenRMD öffnenIn einer Kohortenstudie hatten Studienteilnehmer, die mit herkömmlichen synthetischen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat behandelt wurden, ein höheres Risiko für schwerwiegende Infektionen als diejenigen, die mit biologischen Therapien wie Humira oder Actemra und Janus Kinase (JAK) -Hemmern wie Xeljanz behandelt wurden Das Risiko einer schweren Infektion stieg bei allen Menschen mit RA, die mit Glukokortikoiden behandelt wurden, weiter an.
Während das Infektionsrisiko bei einigen Arten von RA-Arzneimitteltherapien verringert ist, besteht das Risiko immer noch. Zum Beispiel sind selbst niedrige Dosen von Glukokortikoiden mit einem „kleinen, aber signifikanten“ Risiko verbunden, so ein Bericht aus dem Jahr 2020 in derAnnalen der Inneren Medizin.Die Forscher weisen darauf hin, wie wichtig es ist, die Verwendung von niedrig dosierten Glukokortikoiden gegen das Infektionsrisiko abzuwägen.
Während das Infektionsrisiko mit herkömmlichen DMARDs höher ist, können biologische Medikamente auch Ihr Infektionsrisiko für RA und andere Arten von entzündlicher Arthritis erhöhenJournal of Advanced ResearchIn diesem Bericht wurden insgesamt 5.596 Patienten untersucht, die über einen Zeitraum von 11 Jahren biologische DMARDs verwendeten.
Insgesamt wurden in diesem Zeitraum 289 Patienten (4,2%) wegen einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert, und 55% dieser Krankenhauseinweisungen erfolgten zum ersten Mal bei Personen, die Biologika verwendeten Infektionen der unteren Atemwege - Infektionen, die in Lunge, Brust, Nebenhöhlen, Nase oder Rachen auftreten.
Allgemeine Gesundheit
Es wurde gezeigt, dass andere als komorbide Zustände mit RA bezeichnete Zustände das Infektionsrisiko erhöhen. Der Begriff Komorbidität wird verwendet, um das Vorhandensein eines oder mehrerer Gesundheitszustände bei einer Person zusätzlich zu ihrer Grunderkrankung zu beschreiben.
Ein Bericht aus dem Jahr 2013 in der ZeitschriftRheumatologiezeigt, dass das Risiko für RA bei schweren Infektionen mehr als doppelt so hoch ist. Die Autoren des Berichts weisen auf das höhere Alter und bestimmte komorbide Zustände hin, um nach dem erhöhten Risiko zu fragen. Sie stellen ferner fest, dass Infektionen bei Menschen mit RA höher sind, die an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung und einer RA-bedingten Lungenerkrankung, einer chronischen Nierenerkrankung und Diabetes leiden können.
Lebensstil
Ungesunde Gewohnheiten wie Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können auch das Risiko für Infektionen mit RA erhöhen. Rauchen wird als signifikantes Risiko für die Entwicklung von Infektionen angesehen. Es ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von RA und schwereren Erkrankungen bei RA.
Laut einem Bericht von 2013 inDas Journal Clinical & Cellular ImmunologyDas Rauchen von Zigaretten erhöht das Risiko für verschiedene Arten von Infektionen, einschließlich viraler, bakterieller und pilzlicher Infektionen. Das Rauchen von Zigaretten fördert auch proinflammatorische Proteine, die mit einer erhöhten Entzündung bei RA verbunden sind. Das bedeutet, dass das Rauchen mit RA problematisch sein kann, insbesondere wenn es um schwere und lebensbedrohliche Infektionen geht.
Übermäßiger Alkoholkonsum führt im Laufe der Zeit zu einem geschwächten Immunsystem. Ein schwaches Immunsystem erhöht das Risiko für bakterielle und virale Infektionen. Es kann auch die Auswirkungen von Impfungen, einschließlich Impfstoffen gegen Influenza und Lungenentzündung, verringern.
Chronischer Alkoholkonsum erhöht auch die Entzündung im gesamten Körper, was eine schwerere Erkrankung und eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen bei Menschen mit RA bedeutet.
Reduzieren Sie Ihr Infektionsrisiko
Als jemand mit RA, der anfällig für Infektionen ist, möchten Sie alles tun, um das Risiko einer schweren Infektion zu verringern. Einige Möglichkeiten, das Risiko zu verringern, sind vernünftig - wie eine gesunde und ausgewogene Ernährung, viel Schlaf und Nichtrauchen. Darüber hinaus möchten Sie einige weitere wichtige Schritte unternehmen.
Geimpft werden
Für Menschen mit RA ist es wichtig, über Impfungen gegen Infektionen der Atemwege wie Grippe und Lungenentzündung auf dem Laufenden zu bleiben. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie ein Immunsuppressivum zur Behandlung von RA einnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfungen Sie je nach Alter und allgemeiner Gesundheit einnehmen sollten.
Waschen Sie Ihre Hände oft
Viele Infektionen können einfach durch Händewaschen vermieden werden. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sollten Sie Ihre Hände vor, während und nach der Zubereitung von Speisen, vor und nach dem Essen, nachdem Sie ins Schlafzimmer gegangen sind oder eine Windel gewechselt haben und nachdem Sie sich die Nase geputzt haben, mindestens 20 Sekunden lang schrubben. unter anderem Schlüsselzeiten, in denen Sie sich wahrscheinlich ausbreiten oder Keime bekommen.
Vermeiden Sie kranke Menschen
Es ist wichtig, dass jeder mit RA den Kontakt mit kranken Personen vermeidet. Es ist eine gute Idee, Familie und Freunden zu erklären, dass Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und besonders vorsichtig sein müssen. Wenn Sie mit jemandem zusammen sein müssen, der krank ist, tragen Sie während des Kontakts eine Maske und entsorgen Sie die Maske, nachdem Sie sich von der kranken Person entfernt haben.
Überprüfen Sie Ihren Behandlungsplan
Da sowohl schwere als auch unkontrollierte RA mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden sind, ist es wichtig, die Symptome in den Griff zu bekommen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie die sichersten und niedrigsten Dosen von RA-Medikamenten einnehmen, um das Infektionsrisiko gering zu halten. Um ein Gleichgewicht zu halten, sollte Ihr Rheumatologe die Krankheitsaktivität regelmäßig überprüfen und auf Anzeichen einer Infektion untersuchen.
Komorbide Zustände verwalten
Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit RA ist noch größer, wenn Sie an einer anderen Krankheit leiden. Es ist daher wichtig, die RA und den komorbiden Zustand zu behandeln. Indem Sie diese zweite Erkrankung behandeln, die verschriebenen Medikamente einnehmen, sich gesund ernähren und aktiv sind, können Sie die Wahrscheinlichkeit einer Infektion weiter verringern.
Achten Sie darauf, wie Sie sich fühlen
Für Menschen mit RA ist es wichtig zu wissen, wie sie sich Tag für Tag fühlen und welche Infektionen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten häufig sind. Sie sollten auf frühe Anzeichen einer Infektion achten, wie Fieber, Schüttelfrost und Schweißausbrüche, Halsschmerzen, Husten, verstopfte Nase oder einen steifen Nacken.
Wenn Sie sich ungewöhnlich fühlen oder glauben, ein Antibiotikum zu benötigen, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden. Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die mit einem Antibiotikum interagieren und die Situation verschlimmern könnten. Sie möchten Sie auch auf Symptome überwachen und sofort eine geeignete Behandlung verschreiben.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Nahrungsergänzungsmitteln
Einige Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C und Zink können Ihr Immunsystem stärken und möglicherweise Ihr Infektionsrisiko verringern. Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie mit der Einnahme beginnen, da einige Nebenwirkungen verursachen oder mit Medikamenten interagieren, die Sie möglicherweise einnehmen.
RA- und COVID-19-Infektionen
COVID-19 wird durch ein Coronavirus verursacht, das sich von Person zu Person ausbreiten kann. Menschen mit schweren Erkrankungen wie RA scheinen ein höheres Risiko für Komplikationen von COVID-19 wie zusätzliche Infektionen, Lungenentzündung, Atemprobleme, Organversagen, Herzprobleme und Blutgerinnsel zu haben.
Da RA eine Erkrankung ist, die Ihr Immunsystem schwächt, müssen Sie besonders sorgfältig vorgehen, um eine COVID-19-Infektion zu verhindern. Im Jahr 2020 führten Forscher aus Neuseeland und Australien eine Studie durch, in der festgestellt wurde, dass Menschen mit RA möglicherweise ein erhöhtes Risiko für den Tod durch COVID-19 haben.
Dieses Risiko war hauptsächlich mit einer geschwächten Reaktion des Immunsystems durch die Verwendung immunsuppressiver Arzneimitteltherapien verbunden, obwohl die Forscher spekulieren, dass bestimmte mit RA assoziierte Genmutationen ebenfalls eine Rolle spielen könnten.
Die Forscher konnten auch feststellen, dass RA das Risiko für die Diagnose von COVID-19 nicht erhöht. Die Forscher stellten fest, dass das Todesrisiko bei Menschen mit RA weiter untersucht werden muss, um auf bessere Behandlungsergebnisse hinzuarbeiten .
Inzwischen sind die vorbeugenden Schritte in Richtung COVID-19 bekannt und beruhen auf einer grundlegenden Infektionsprävention wie regelmäßigem Händewaschen, Tragen einer Maske in der Öffentlichkeit und Aufrechterhaltung sozialer Distanz. Für Menschen mit RA ist es auch besonders wichtig, Ihre Impfstoffe auf dem neuesten Stand zu halten, insbesondere bei Influenza. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Lungenentzündung oder einen Gürtelrose-Impfstoff benötigen.
Es ist auch eine gute Idee, die Vorteile der Telemedizin zu nutzen. Auf diese Weise bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt und legen weiterhin Wert auf Ihre Gesundheit, während Sie weniger häufig Ihr Zuhause verlassen.
Ein Wort von Verywell
Menschen mit RA sollten sich ihres Infektionsrisikos bewusst sein und mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um Probleme zu lösen.
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen und alle von Ihrem Arzt angeforderten Laboruntersuchungen durchführen. Mithilfe von Laborarbeiten kann Ihr Arzt überwachen, wie stark Ihr Immunsystem geschwächt ist und wie hoch Ihr Infektionsrisiko sein könnte.
Sie sollten auch im Voraus mit Ihrem Arzt besprechen, was Sie tun sollten, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten. Finden Sie heraus, worauf Sie achten müssen und wie sich die Symptome anfühlen könnten. Bewusst und vorbereitet zu sein, kann einen großen Beitrag dazu leisten, Infektionen zu stoppen, bevor sie ernst und lebensbedrohlich werden.
