Wie wird das humane Papillomavirus (HPV) behandelt?

In den meisten Fällen kann das Immunsystem das humane Papillomavirus (HPV) innerhalb von 18 bis 24 Monaten selbstständig beseitigen, normalerweise ohne langfristige Konsequenzen, obwohl dies nicht immer der Fall ist.

Da keine Medikamente zur Behandlung einer aktiven HPV-Infektion verfügbar sind, umfasst die HPV-Behandlung die Lösung von HPV-Symptomen und die Überwachung auf Veränderungen der Haut oder der Schleimhautzellen. Zusätzlich zur Entstehung von Genitalwarzen sind mehr als 30 der rund 150 Viren, aus denen HPV besteht, mit Gebärmutterhals-, Anal- und anderen Krebsarten verbunden.

Die HPV-Behandlungsoptionen hängen weitgehend davon ab, ob eine Person eines oder mehrere der folgenden Merkmale aufweist:

• Asymptomatische Infektion
• Genitalwarzen
• Abnormale Veränderungen in Zellen (Dysplasie) des Gebärmutterhalses, der Vagina, der Vulva, des Anus, des Penis, des Mundes oder des Rachens

Illustration von Verywell

Asymptomatische Infektion

Wenn eine HPV-Infektion asymptomatisch ist (ohne Symptome), wird keine spezifische Behandlung empfohlen. Diese Infektionen werden häufig identifiziert, wenn der Sexualpartner einer Person Genitalwarzen entwickelt hat.

Wenn eine Frau positiv auf eine zervikale HPV-Infektion getestet wird, aber einen normalen Pap-Abstrich hat, kann der Arzt eines von zwei Dingen tun:

• Planen Sie eine weitere Testrunde in 12 Monaten. Wenn die Ergebnisse normal sind, können Sie zum normalen Screening zurückkehren. Ist dies nicht der Fall, sind zusätzliche Tests erforderlich.
• Führen Sie einen HPV-Test durch, um die beiden Hochrisiko-HPV-Stämme (HPV 16 und HPV 18) zu identifizieren, die 70% aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen ausmachen. Wenn die Ergebnisse negativ sind (dh Sie wurden nicht mit diesen spezifischen Viren infiziert). Sie können in 12 Monaten als Schutz erneut getestet werden. Wenn die Ergebnisse positiv sind, sind zusätzliche Tests erforderlich.

Zwar gibt es keine spezifischen Empfehlungen oder HPV-Tests für Männer, doch diejenigen, bei denen ein hohes Risiko besteht, nämlich Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben, die rezeptiven Analsex betreiben, könnten sich einem Anal-Pap-Abstrich unterziehen, um auf Dysplasie zu prüfen. Dies gilt insbesondere für MSM mit HIV.

Wenn bestätigt wird, dass Sie HPV haben, aber keine Symptome aufweisen, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, sich einer HPV-Impfung zu unterziehen, um sich vor den häufigsten Hochrisiko-HPV-Stämmen zu schützen. Die Impfung wird bis zum Alter von 26 Jahren für Frauen und 21 Jahren für Männer empfohlen.

Menschen mit hohem Risiko können jederzeit geimpft werden. Sexualpartner sollten auch in Betracht ziehen, sich impfen zu lassen.

Genitalwarzen

Obwohl unansehnlich und unangenehm, stellen Genitalwarzen im Allgemeinen keine größeren darGesundheitsrisiken. Die meisten werden durch zwei risikoarme Stämme verursacht, die als HPV 6 und HPV 11 bekannt sind und rund 90% aller Ausbrüche von Genitalwarzen ausmachen.

Einige Genitalwarzen können von selbst verschwinden, normalerweise innerhalb eines Jahres. Andere müssen möglicherweise zu Hause mit topischen Cremes behandelt werden, die von einem Arzt verschrieben werden.

Andere Methoden zur Behandlung von Genitalwarzen umfassen:

• Kryotherapie (Einfrieren von Warzen mit flüssigem Stickstoff)
• Elektrokauterisation (Verwendung von Elektrizität zum Abbrennen von Warzen)
• Chirurgie
• Lasertherapie
• Trichloressigsäure (topisch angewendet, um eine Warze allmählich zu entfernen)

Genitalwarzen sollten niemals als normal angesehen werden, und Sie sollten sie nicht zu Hause behandeln, ohne vorher einen Arzt aufzusuchen. Während sich die meisten Warzen als gutartig herausstellen, müssen andere möglicherweise weiter untersucht werden, insbesondere wenn sie bluten, entzündet sind, sich ausbreiten, resistent gegen eine Behandlung sind oder ein atypisches Aussehen haben.

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Dysplasie

Eine Infektion mit bestimmten Hochrisiko-HPV-Stämmen kann zu abnormalen Veränderungen im Gewebe der Genitalien oder des Anus führen. Diese als Dysplasie bezeichneten Veränderungen können in ihrer Schwere von leicht (niedriggradig) bis schwerwiegend (hochgradig) variieren.

Während eine leichte Dysplasie normalerweise von selbst verschwindet, kann eine mittelschwere bis schwere Dysplasie zu einer frühen Form von Krebs führen, die als Carcinoma in situ (CIS) bekannt ist.

Die Diagnose kann durch Durchführung einer Biopsie und Analyse der Gewebe im Labor gestellt werden.

• Bei Personen mit geringgradiger Dysplasie werden Ärzte in der Regel einen Watch-and-Wait-Ansatz wählen.
• Bei Personen mit mittelschwerer bis hochgradiger Dysplasie würde die Behandlung die Entfernung des betroffenen Gewebes entweder durch ein elektrochirurgisches Schleifenentfernungsverfahren (LEEP), eine Kegelbiopsie, eine Kryotherapie oder andere chirurgische Techniken umfassen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Dysplasie kein Krebs ist. Die Entfernung von Gewebe dient lediglich dazu, das Risiko zu verringern, dass dysplastische Zellen neoplastisch (krebsartig) werden.

Die Behandlung von Dysplasie (ob des Gebärmutterhalses, des Anus, des Penis oder des Kehlkopfes) behandelt nur die Symptome der Infektion, nicht die Infektion selbst. Menschen, bei denen Dysplasie diagnostiziert wurde, müssen engmaschig auf ein Wiederauftreten überwacht werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine HPV-Infektion länger als zwei Jahre andauert.

Überlegungen

Eine HPV-Infektion kann zwar belastend sein, bietet Ihnen jedoch die Möglichkeit, ein Problem zu erkennen, bevor es schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich wird.

Im Großen und Ganzen haben HPV-Behandlungen nur wenige Komplikationen. Viele der Behandlungen sind zumindest teilweise krankenversichert. Zur Unterstützung der Impfkosten stehen Patientenunterstützungs- und Co-Pay-Programme zur Verfügung.

Frauen, die häufigere Behandlungen und Biopsien benötigen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht. Die HPV-Behandlung allein wirkt sich jedoch nicht direkt auf die Wahrscheinlichkeit einer Frau aus, schwanger zu werden. Darüber hinaus wird HPV während der Schwangerschaft selten von einer Mutter auf ihr Baby übertragen.

Denken Sie in dem unwahrscheinlichen Fall, dass Krebs diagnostiziert wird, daran, dass eine frühzeitige Behandlung die größte Chance auf das beste Ergebnis bietet. Wenn Sie sich mit Ihrer HPV-Diagnose befassen, sollten Sie diejenigen, die Sie lieben, über Präventionsstrategien informieren, die ihnen helfen können, gesund zu bleiben.