Was ist Hyperhidrose?

Hyperhidrose ist ein Begriff, der verwendet wird, um übermäßiges Schwitzen zu beschreiben, das die natürliche Körpertemperatur beeinflusst. Es ist nicht einfach starkes Schwitzen, das bei anstrengender Aktivität auftritt. Es handelt sich vielmehr um eine klinische Störung, bei der starker Schweiß entweder als Reaktion auf eine Grunderkrankung oder ohne bekannten Grund auftritt.

Hyperhidrose ist nicht dasselbe wie übermäßiges Schwitzen während des Trainings oder als Reaktion auf heißes oder feuchtes Klima. Es deutet auf eine abnormale Reaktion unter Bedingungen hin, bei denen das Schwitzen bei den meisten Menschen nicht (oder so dramatisch) auftreten würde und richtig diagnostiziert werden kann.

Hyperhidrose-Symptome

Hyperhidrose kann sowohl nach den betroffenen Körperteilen als auch nach der zugrunde liegenden Ursache für übermäßiges Schwitzen klassifiziert werden. Die Schweißdrüsen, auch als schäumende oder schäumende Drüsen bekannt, befinden sich im gesamten menschlichen Körper, deren Anzahl von Person zu Person variieren kann.

Die exkrinen Schweißdrüsen sind über den größten Teil des Körpers verteilt und fungieren als primäres Kühlsystem des Körpers. Die apokrinen Schweißdrüsen, die sich hauptsächlich in den Achselhöhlen und um den Anus befinden, dienen keinem regulatorischen Zweck.

Im weitesten Sinne kann Hyperhidrose entweder als primäre fokale Hyperhidrose oder als sekundäre Hyperhidrose beschrieben werden.

Primäre fokale Hyperhidrose

Die primäre fokale Hyperhidrose, auch als primäre Hyperhidrose oder essentielle Hyperhidrose bekannt, ist durch lokales Schwitzen an bestimmten Körperteilen gekennzeichnet. Das Schwitzen ist typischerweise bilateral (tritt auf beiden Seiten des Körpers auf) und betrifft am häufigsten die apokrinen Drüsen der Achselhöhlen, gefolgt von den exkrinen Drüsen der Füße, der Handfläche, der Kopfhaut und der Leiste.

Primäre Hyperhidrose wird wegen des Schwitzens so genanntistdie Bedingung. Während es möglicherweise Auslöser gibt, die eine Episode auslösen, werden die Auslöser nicht als ungewöhnlich angesehen und verursachen bei anderen Menschen keine Symptome.

Rund 3 Prozent der Bevölkerung sind von primärer Hyperhidrose betroffen. Die Erkrankung ist bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig.

Während die primäre Hyperhidrose nicht als gefährlich angesehen wird, kann sie häufig schwächend sein und die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen. Aus diesem Grund wird die Erkrankung häufig als „stilles Handicap“ bezeichnet.

Die primäre Hyperhidrose kann durch den betroffenen Körperteil weiter abgebaut werden. Unter ihnen:

• Die axilläre Hyperhidrose ist auf die Achselhöhlen beschränkt.
• Die kraniofaziale Hyperhidrose betrifft Kopf und Gesicht.
• Palmoplantare Hyperhidrose betrifft die Hände (Palmar) und / oder Füße (Plantar).
• Gustatorische Hyperhidrose, auch als Frey-Syndrom bekannt, betrifft die Kopfhaut, das Gesicht, den Hals und / oder die Brust unmittelbar nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel.
• Die idiopathische einseitige umschriebene Hyperhidrose ist ein Zustand unbekannten Ursprungs, bei dem starkes Schwitzen auf einer Körperseite lokalisiert ist.

Die primäre Hyperhidrose beginnt häufig im Kindesalter, insbesondere die palmoplantare Hyperhidrose. Während bei Menschen mit primärer fokaler Hyperhidrose in der Regel ein- oder mehrmals pro Woche Episoden auftreten, schwitzen sie im Schlaf normalerweise nicht übermäßig.

Sekundäre Hyperhidrose

Sekundäre Hyperhidrose ist die zweite Form der Hyperhidrose, die durch das allgemeine Schwitzen des gesamten Körpers gekennzeichnet ist.

Sekundäre Hyperhidrose wird so genannt, weil das Schwitzen die sekundäre Folge einer zugrunde liegenden Ursache ist, meistens einer Krankheit, einer physiologischen Störung oder einer medikamentösen Nebenwirkung.

Im Gegensatz zur primären fokalen Hyperhidrose kann die sekundäre Hyperhidrose in jedem Alter auftreten. Es kann auch beim Schlafen in Form von Nachtschweiß auftreten.

Ursachen

Die Ursachen für Hyperhidrose sind zahlreich. In einigen Fällen kann die Ursache nie gefunden werden, insbesondere bei primärer Hyperhidrose. In anderen Fällen kann die Ursache offensichtlich und möglicherweise behandelbar sein, wie dies bei sekundärer Hyperhidrose der Fall sein kann.

Primäre Hyperhidrose

Während die genaue Ursache der primären Hyperhidrose ein Rätsel bleibt, wurde angenommen, dass bestimmte Auslöser bei einigen Menschen das sympathische Nervensystem überregen können. Das sympathische Nervensystem ist Teil des autonomen Nervensystems, das die Reaktion des Körpers auf intensive Reize reguliert und die sogenannte "Kampf-oder-Flucht" -Reaktion auslöst.

Angst, Stress und Erregung sind häufige Auslöser für primäre Hyperhidrose, obwohl der Ort und die Dauer der Reaktion variieren können. "Flop Sweat" ist eine Umgangssprache, die häufig dem plötzlichen und starken Ausbruch von Schweiß zugeschrieben wird, meist in Verbindung mit Jitter und Nerven.

Bestimmte Lebensmittel, Getränke, Koffein und Nikotin können auch das Schwitzen auf eine Weise auslösen, die alles andere als normal ist. Während es zum Beispiel natürlich ist, zu schwitzen, wenn Sie besonders scharfes oder scharfes Essen essen, können Menschen mit Geschmackshyperhidrose dies tun, wenn sie etwas Kaltes essen. In einigen Fällen kann sogar das Riechen oder Denken an Lebensmittel eine Reaktion hervorrufen.

Es wird auch angenommen, dass die primäre Hyperhidrose eine genetische Ursache hat, da 30 bis 50 Prozent der Betroffenen eine Familienanamnese der Erkrankung haben.

Angesichts dessen deutet die Vielfalt der Symptome darauf hin, dass es verschiedene genetische Ursachen geben kann. Im Jahr 2006 konnten Wissenschaftler der Saga-Universität in Japan den Ort einer genetischen Anomalie auf Chromosom 14q11.2-q13 approximieren, von der sie glauben, dass sie ein Individuum für eine primäre Palmarhyperhidrose prädisponiert.

Die primäre Hyperhidrose stellt im Kern eine komplexe Funktionsstörung des autonomen Nervensystems und des endokrinen Systems dar, die die Nervensignale empfängt und den Schweiß reguliert. Jedes Problem, das entlang dieser Route auftritt, kann möglicherweise die Überproduktion von Schweiß auslösen.

Sekundäre Hyperhidrose

Sekundäre Hyperhidrose ist Schwitzen, das durch eine Krankheit verursacht wird oder medikamenteninduziert ist. Es ist eher ein Symptom einer primären Erkrankung als der Erkrankung selbst. Die Ursachen können mit Krebs, hormoneller Dysfunktion, Infektionen, Medikamenten, Stoffwechselstörungen und systemischen Erkrankungen zusammenhängen.

Einige der häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit sekundärer Hyperhidrose sind:

• Akute fieberhafte (fieberverursachende) Infektion
• Nebennierenkrebs (Krebs der Nebennieren)
• Alkoholismus
• Krebserkrankungen der Brusthöhle
• Herzinsuffizienz
• Diabetes
• Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
• Gicht
• HIV
• Fibromyalgie
• Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse)
• Hyperpituitarismus (überaktive Hypophyse)
• Lymphom (eine Art von Blutkrebs)
• Wechseljahre ("Hitzewallungen")
• Fettleibigkeit
• Rheumatoide Arthritis
• Gürtelrose (Herpes zoster)
• Streicheln
• Drogenmissbrauch
• Rückenmarksverletzung
• Tuberkulose

Einige der Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie sekundäre Hyperhidrose verursachen, umfassen:

• Anticholinesterasen zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit
• Antidepressiva
• Anxiolytika zur Behandlung von Angstzuständen
• Asthmainhalatoren wie Albuterol
• Celebrex (Celecoxib) zur Behandlung von Entzündungen
• Depo-Provera Antibabypillen
• Insulin zur Behandlung von Diabetes
• Methadon zur Behandlung von Heroinsucht
• Migränemedikamente wie Triptan (Rizatriptan) und Sumatriptan
• Opioide wie Vicodin (Hydrocodon) und Oxycontin (Oxycodon)
• Salagen (Pilocarpin) zur Behandlung des Glaukoms
• Propranol zur Behandlung von Angina und Bluthochdruck
• Testosteron
• Schilddrüsenregulierende Medikamente

Diagnose

Die Diagnose einer Hyperhidrose basiert auf der Schwere des Schweißes ohne Hitze oder übermäßige körperliche Betätigung. Darüber hinaus müssen Episoden mindestens einmal wöchentlich auftreten. Der erste Schritt im diagnostischen Prozess besteht darin, die primäre fokale Hyperhidrose von der sekundären Hyperhidrose zu unterscheiden. Dies kann häufig mit einer körperlichen Untersuchung und Labortests erfolgen.

Körperliche Untersuchung

Es gibt verschiedene Hinweise, die helfen können, die beiden Bedingungen zu unterscheiden:

• Beschränkt auf einen oder mehrere Körperteile

• Manifestiert sich normalerweise mit Symptomen vor 25 und erreicht Spitzenwerte um 35

• Wird selten Nachtschweiß beinhalten

• Betrifft oft andere Familienmitglieder

• Wird in Abwesenheit anderer Symptome auftreten

• Allgemeiner im ganzen Körper verbreitet

• Das Risiko steigt mit dem Alter

• Wird oft Nachtschweiß beinhalten

• Betrifft weniger häufig andere Familienmitglieder

• Tritt häufig zusammen mit anderen Symptomen auf

Die Kombination aus Anamnese, Familienanamnese, Dauer der Symptome, Erkrankungsalter und Fehlen oder Vorhandensein einer offensichtlichen Ursache reicht normalerweise aus, um die Unterscheidung zu treffen.

Labortests

Basierend auf der anfänglichen Bewertung kann Ihr Arzt Tests anordnen, um die Bereiche und den Schweregrad Ihrer Erkrankung zu bestimmen. Die als "Schweißtests" bezeichneten Verfahren können dabei helfen, festzustellen, ob die Ursache mit einem autonomen oder neurologischen Zustand zusammenhängt. Sie beinhalten:

• Jodstärke-Test: Umfasst das Auftragen einer Jodlösung und eines Stärkepulvers auf die Haut. Es wird verwendet, um Bereiche mit starkem Schwitzen zu lokalisieren und die Dichte der Porenverteilung hervorzuheben.
• Hautleitfähigkeit: Umfasst die Verwendung von Elektroden und elektrischen Strömen, um Änderungen der Schweißdrüsenaktivität zu erkennen.
• Thermoregulatorische Schweißtests: Wird in einem saunaähnlichen Raum durchgeführt, in dem Sie mit Pulver bestreut werden, um zu analysieren, wie Ihr Körper auf Änderungen von Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftstrom reagiert.

Blutuntersuchungen können auch angeordnet werden, um zugrunde liegende Ursachen zu bestätigen oder auszuschließen. Basierend auf Ihren Symptomen und Risikofaktoren möchte Ihr Arzt möglicherweise mithilfe von Blutantikörper- oder Antigentests auf niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie), überaktive Schilddrüsenfunktion (Hyperglykämie) oder bestimmte Infektionen testen.

Behandlung

Die Behandlung von Hyperhidrose variiert je nach Ursache.

Wenn Hyperhidrose sekundär zu einer Grunderkrankung ist, würde der Schwerpunkt eher auf der Behandlung der Störung als auf dem Schwitzen liegen. In einigen Fällen kann es nur erforderlich sein, eine kurzfristige fieberhafte Infektion zu beheben oder ein problematisches Medikament zu beenden. Andere Erkrankungen können chronische Medikamente, Operationen oder umfassendere Änderungen des Lebensstils erfordern.

Im Allgemeinen korrigieren sich die Symptome der Hyperhidrose von selbst, wenn die zugrunde liegende Erkrankung behoben oder behandelt wird.

Wenn jedoch keine eindeutige Ursache gefunden wird, konzentriert sich die Behandlung auf die Kontrolle des Schwitzens. Oft ist eine Kombination von Behandlungen erforderlich. Selbst dann kommt es häufig zu einem erneuten Auftreten, und es können zusätzliche oder wiederholte Behandlungen erforderlich sein.

Hausmittel

Der einfachste Weg, mit übermäßigem Schwitzen umzugehen, ist die tägliche Verwendung eines Antitranspirants, das Aluminiumsalze enthält. Das Antitranspirant bildet einen Stopfen in der Pore der Schweißdrüse. Dadurch werden Signale an das Gehirn gesendet, um die Schweißproduktion zu stoppen. Diese sind leicht rezeptfrei und auch in verschreibungspflichtigen Formulierungen zu finden.

Verwechseln Sie Antitranspirantien nicht mit Deodorants, mit denen Gerüche verborgen werden. Während die meisten Antitranspirantien gleichermaßen wirksam sind, können geruchsneutrale Anteile für Menschen mit empfindlicher Haut oder die anfällig für Kontaktdermatitis weniger reizend sein.

Während Menschen sie üblicherweise an ihren Unterarmen verwenden, können die Roll-Ons und Stick-Formulierungen auch auf Haaransatz, Hände, Leistengegend und Füße aufgetragen werden. Testen Sie das Antitranspirant immer vorab auf einem Hautfleck. Hautreizungen und ein brennendes Gefühl sind häufige Nebenwirkungen. Sie müssen sich auch regelmäßig waschen, um eine Verstopfung der Poren zu vermeiden.

Entgegen der landläufigen Meinung reduziert das Rasieren Ihrer Achselhöhlen nicht die Menge, die Sie schwitzen.

Medikamente

Wenn rezeptfreie Antitranspirantien den Trick nicht ausführen, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Reihe stärkerer und möglicherweise wirksamerer Medikamente verschreiben. Unter ihnen:

• Drysol und Xerac AC sind verschreibungspflichtige Antitranspirantien, die nachts angewendet und morgens abgewaschen werden. Sie sind relativ stark und erfordern möglicherweise die kurzfristige Verwendung einer Hydrocortisoncreme, wenn Hautreizungen auftreten.
• Oral eingenommene Anticholinergika werden manchmal off-label zur Behandlung von Hyperhidrose eingesetzt. Dazu gehören Glycopyrrolat, Oxybutynin, Benztropin und Propanthelin, die bestimmte Rezeptoren zu blockieren scheinen, die für das Schwitzen verantwortlich sind. Nebenwirkungen können trockener Mund, trockene Augen, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Herzklopfen und Atembeschwerden sein.
• Qbrexza (Glycopyrronium) -Tuch ist ein Anticholinergikum, das in ein angefeuchtetes Einweghandtuch infundiert wird. Es wird nur einmal täglich auf die Achselhöhlen angewendet und ist das erste verschreibungspflichtige Medikament seiner Art, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung der primären axillären Hyperhidrose zugelassen ist. Die Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei oralen Anticholinergika.

Verfahren

Eine Reihe von In-Office-Verfahren kann verwendet werden, um Hyperhidrose entweder allein oder in Kombination mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten zu behandeln. Unter ihnen:

• MiraDry wurde 2015 von der FDA zur Behandlung der primären axillären Hyperhidrose zugelassen. Es verwendet elektromagnetische Impulse, um die Schweißdrüse durch Thermolyse (Zersetzung durch Wärme) zu deaktivieren. Der 20-minütige bis 30-minütige Eingriff wird in einer Arztpraxis mit örtlicher Betäubung durchgeführt. Es können mehrere Behandlungen erforderlich sein, um eine wirksame und dauerhafte Schweißkontrolle zu erreichen. Ein mildes Schmerzmittel und ein Eisbeutel können helfen, die Schmerzen am Tag nach dem Eingriff zu lindern.
• Botulinumtoxin (Botox) -Injektionen können die Nerven, die Schwitzen verursachen, für einen Zeitraum von sechs bis 12 Monaten blockieren. Die Reihe von Injektionen ist zwar wirksam, kann jedoch schmerzhaft sein und vorübergehende Muskelschwäche verursachen. Die Behandlung müsste wiederholt werden, sobald die Auswirkungen nachlassen.
• Bei der Iontophorese wird ein medizinisches Gerät verwendet, das einen milden elektrischen Strom durch Wasser leitet, um das Gewebe der Füße oder der Hand zu stimulieren. Während das 15-minütige bis 40-minütige Verfahren eine Linderung der palmoplantaren Hyperhidrose bewirken kann, muss die Behandlung nach einem regelmäßigen Wartungsplan (normalerweise einmal wöchentlich) durchgeführt werden. Es gibt keine signifikanten Nebenwirkungen. Heim-Iontophorese-Einheiten können ebenfalls erworben werden.

Chirurgie

In schweren Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, bei der Hyperhidrose Ihre Lebensqualität und Ihre normale Funktionsfähigkeit stark beeinträchtigt. Sie sollten nur in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Formen der konservativen Therapie keine Linderung gebracht haben. Zu den Optionen gehören:

• Die Entfernung der Schweißdrüsen umfasst entweder die traditionelle Operation zur Entfernung von subkutanem Gewebe, das axilläre Schweißdrüsen enthält, oder eine Form der Fettabsaugung (Saugkürettage genannt), bei der subkutanes Gewebe und tieferes Hautgewebe abgesaugt werden.
• Die Sympathektomie ist eine Art von Nervenoperation, bei der ein Spinalnerv entfernt wird, um das Schwitzen in Ihren Händen zu kontrollieren. In einigen Fällen kann die Operation irreversibles kompensatorisches Schwitzen auslösen, bei dem in anderen Körperteilen übermäßiges Schwitzen ausbricht. Aufgrund des Komplikationsrisikos wird es als letzter Ausweg angesehen.
• Die Sympathatomie wird auch bei Palmarhyperhidrose angewendet, umfasst jedoch das Schneiden, Klemmen oder Verbrennen eines Spinalnervs, um das Nervensignal zu blockieren.Das Verfahren gilt als weniger invasiv als eine Sympathektomie mit einem geringeren Risiko für kompensatorisches Schwitzen.

Bewältigung

Unabhängig davon, ob Sie mit primärer oder sekundärer Hyperhidrose zu tun haben, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen.

Eine der besten Möglichkeiten, um eine schwitzende Episode zu vermeiden, besteht darin, die Auslöser zu identifizieren, die sie auslösen (wie Koffein oder Nikotin). Wenn Sie sich über die Ursache nicht sicher sind, führen Sie ein "Schweißtagebuch", um aufzuzeichnen, was Sie getan haben, als eine Episode aufgetreten ist.

In Ergänzung:

• Vermeiden Sie nach Möglichkeit heißes, feuchtes Wetter.
• Halten Sie im Freien oder beim Training die Körpertemperatur niedrig, indem Sie kaltes Wasser trinken.
• Tragen Sie locker sitzende Baumwollsocken und Kleidung (auch im Fitnessstudio).
• Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und scharfes Essen.
• Tragen Sie Antitranspirant vor dem Schlafengehen oder bei der Vorbereitung auf eine soziale Situation auf Ihre Füße und Hände auf.
• Vermeiden Sie Schuhe ohne Stofffutter oder kaufen Sie saugfähige Einlegesohlen.
• Lassen Sie Ihre Sportschuhe vollständig austrocknen, bevor Sie sie anziehen. Sie können sie bei Bedarf auch in den Trockner geben.
• Bringen Sie ein extra großes saugfähiges Handtuch zum Training mit.
• Duschen Sie täglich, aber vermeiden Sie Saunen, Dampfbäder oder heiße Duschen, die die Körpertemperatur erhöhen.
• Entdecken Sie Entspannungstechniken und Geist-Körper-Therapien wie geführte Bilder, progressive Muskelentspannung (PMR) und Meditation, um den zugrunde liegenden Stress zu reduzieren, der Schwitzanfälle auslösen oder verschlimmern kann.

Es mag Sie überraschen zu wissen, dass es inoffizielle Selbsthilfegruppen für Menschen mit Hyperhidrose gibt. Sie können Gruppen online auf Facebook finden oder sich an die gemeinnützige, in Pennsylvania ansässige International Hyperhidrosis Society wenden, um Ratschläge und Empfehlungen zu erhalten.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie unter übermäßigem, unkontrollierbarem Schwitzen leiden, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind. Es gibt Behandlungen, die das Auftreten von Hyperhidrose und Änderungen des Lebensstils, die Sie zur besseren Bewältigung vornehmen können, zumindest minimieren können.

Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Erkrankung zu ermitteln. Eine Diagnose und wirksame Behandlung ist oft ein Prozess des Versuchs und Irrtums. Daher ist es wichtig, geduldig zu bleiben und nicht aus Frustration aufzugeben.

Wenn Hyperhidrose zu extremer Angst führt oder Sie sich zunehmend von anderen isoliert fühlen, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Therapeuten, der Ihnen helfen kann, besser mit dem psychischen und sozialen Stress umzugehen. Obwohl Hyperhidrose nicht lebensbedrohlich ist, kann sie lebensverändernd sein. Tun Sie sich selbst einen Gefallen und ignorieren Sie Ihren Zustand nicht.