Wenn jemand fragen würde, was Sie davon abhält, Sport zu treiben, wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, würden Sie wahrscheinlich Atemnot (Dyspnoe) sagen. Bei COPD sind Atemnot und Muskelermüdung die Hauptabschreckungsmittel für den Beginn eines Trainingsprogramms. Dies ist bedauerlich, da der beste Weg, um die Belastungstoleranz zu verbessern und die Atemnot bei COPD zu verringern, darin besteht, aktiv zu sein.
Peter Cade / Getty ImagesWenn Sie Schwierigkeiten haben, mit COPD zu trainieren, testen Sie einige dieser Methoden, um Ihre Ausdauer, Energie und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu steigern.
Vor Beginn der Übung
Wenn Sie an COPD leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und Ihre Medikamente zu überprüfen. Darüber hinaus wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich einen Belastungstoleranztest (ETT) durchführen lassen.
Ein ETT, auch Stresstest genannt, bestimmt Ihre Trainingskapazität, d. H. Er misst Ihre Fähigkeit, Training auszuhalten, und / oder die maximale Arbeitsbelastung, die während des Trainingszeitraums erreicht wird.
Bei einer ETT müssen Sie mit unterschiedlicher Geschwindigkeit auf einem Laufband laufen, während Sie an ein Elektrokardiogramm (EKG) angeschlossen sind und Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz überwachen lassen. Sie werden vor Beginn und auch nach der Aktivität in Ruhe- / Liege- und Stehpositionen beurteilt.
Nachdem die Testergebnisse interpretiert wurden, gibt Ihnen Ihr Arzt Richtlinien für den Start eines Trainingsprogramms. Stellen Sie unbedingt viele Fragen, damit Sie wissen, wie lange und wie oft Sie trainieren sollten, welche Arten von Übungen Sie durchführen und welche Sie vermeiden sollten und ob Sie Änderungen an Ihrem Medikationszeitpunkt oder Ihrer Dosierung vornehmen müssen.
Befolgen Sie beim Training unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes und wenden Sie sich an uns, wenn Sie während des Trainings Fragen, Bedenken oder Schmerzen haben.
Arten von Übungen zum Ausprobieren
Ihr Arzt sollte Ihnen bei der Entwicklung eines Trainingsprogramms helfen können, das je nach Ihren Fähigkeiten Stretching, Krafttraining und Herz-Kreislauf-Training sowie ein leichtes Intervalltraining umfasst.
Flexibilitätsübungen
Stretching- und Yoga-Übungen umfassen die langsame Verlängerung der Muskeln, die bei regelmäßiger Durchführung Ihre Bewegungsfreiheit und Flexibilität erhöht. Diese sollten vor Herz-Kreislauf-Übungen durchgeführt werden, um die Muskeln auf Aktivität vorzubereiten und Verletzungen vorzubeugen, und nach dem Training, um sich abzukühlen und Muskelverspannungen vorzubeugen.
Krafttraining
Krafttraining beinhaltet wiederholte Muskelkontraktionen oder Muskelverspannungen, bis der Muskel müde wird. Dies beinhaltet normalerweise Krafttraining oder Körpergewichtsübungen. Bei Patienten mit COPD sind Übungen zur Stärkung des Oberkörpers besonders hilfreich, um die Kraft der Atemmuskulatur zu steigern.
Krafttraining führt auch zu weniger Atemnot als Cardio-Training und kann von Menschen mit COPD besser vertragen werden.
Aerobic-Workouts
Herz-Kreislauf- oder Aerobic-Übungen wie Gehen, Joggen, Radfahren, Rudern, Tanzen und Wassergymnastik verwenden große Muskelgruppen, um Herz und Lunge zu stärken und die Fähigkeit des Körpers zu verbessern, Sauerstoff zu verwenden. Während dies für Menschen mit COPD zunächst schwierig sein kann, zeigen Untersuchungen, dass regelmäßige Herz-Kreislauf-Übungen Ihre Atmung verbessern und Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck senken können.
Intervall-Training
Während des Intervalltrainings wiederholen Sie Sequenzen von hochintensivem Training, unterbrochen von leichtem Training (am häufigsten bei COPD untersucht) oder Ruhe.
Sie können beispielsweise 30 Sekunden lang laufen, 1 Minute lang laufen, dann 1 Minute lang laufen und 2 Minuten lang laufen und den Zyklus insgesamt 10 Minuten lang wiederholen, sodass Sie nach intensiverem Training wieder zu Atem kommen können.
Intervalltraining bei COPD führt bei einigen Patienten zu positiven Trainingseffekten und wird häufig im Rahmen eines Lungenrehabilitationsprogramms eingesetzt.
Assistive Therapien
Von der Sauerstofftherapie bis zur elektrischen Stimulation gibt es verschiedene Tools, mit denen Menschen mit COPD ihre Belastungstoleranz im Laufe der Zeit verbessern können.
Nicht-invasive Überdruckbeatmung
Obwohl dies aufgrund der üblichen eng anliegenden Nasen- oder Vollmasken, die für die Verwendung erforderlich sind, etwas unpraktisch ist, haben Studien gezeigt, dass Personen, die regelmäßig mit nicht-invasiver Überdruckbeatmung (NIPPV) trainieren, möglicherweise einen Trainingsvorteil gegenüber Personen haben, die dies nicht tun .
Mit NIPPV können COPD-Patienten nicht nur länger trainieren, sondern sie können auch während der Trainingseinheiten eine höhere Arbeitsbelastung erreichen als wenn sie ohne Unterstützung trainieren.
Die Verwendung von NIPPV in der Nacht kann eine weitaus praktischere Antwort sein. Studien legen nahe, dass Patienten, die nächtliches NIPPV verwenden, in Kombination mit der Lungenrehabilitation Verbesserungen im Sechs-Minuten-Gehtest, FEV1, dynamischer Hyperinflation und arteriellen Blutgasen zeigen. Patienten können auch eine Verbesserung ihrer körperlichen Funktion, sozialen Funktion, geistigen Gesundheit und Vitalität feststellen.
Elektrische Stimulation
COPD-Patienten mit besser erhaltener Muskelkraft und -funktion können von einer hochfrequenten neuromuskulären elektrischen Stimulation (hf-NMES) profitieren, die nachweislich die Trainingskapazität verbessert, indem sie es den Patienten ermöglicht, ein höheres Maß an Trainingsintensität zu tolerieren. Es kann auch die Atemnot verbessern.
Der beste Weg, sich hf-NMES zu nähern, besteht darin, es zu verwenden, bevor es zu einer Gewebeverschwendung kommt (häufig bei fortgeschrittener COPD), obwohl es auch für Patienten von Vorteil sein kann, die schwerbehindert sind und an Dyspnoe leiden.
Die elektrische Stimulation kann zu Hause oder im Rahmen eines formellen Lungenrehabilitationsprogramms eingesetzt werden.
Sauerstoff Therapie
Studien deuten darauf hin, dass eine Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT) die Belastbarkeit des Trainings verbessern, die Wahrnehmung von Atemnot verringern und die Lungenhyperinflation bei Patienten mit normalem Blutsauerstoffgehalt verringern kann, sodass Patienten mit höherer Intensität trainieren können. Die durch Pulsoximetrie gemessenen Zielwerte für die Sauerstoffsättigung sollten mindestens 90% betragen.
Es gibt laufende Spekulationen darüber, welche Verabreichungsmethode - Nasenkanüle oder Transtracheal - während des Trainings am besten ist. Befürworter der transtrachealen Sauerstoffzufuhr glauben weiterhin, dass dies am besten funktioniert, sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten sein könnte.
Behandlungen
Zu den Behandlungen, die bei der Belastungstoleranz helfen können, gehören Medikamente wie Bronchodilatatoren und Lungenrehabilitation.
Lungenrehabilitation
Die Lungenrehabilitation ist ein wichtiger Bestandteil der COPD-Behandlung und wird allen Patienten empfohlen, die sich in einem mittelschweren bis sehr schweren Stadium der COPD befinden.
Zu den Lungenrehabilitationsprogrammen gehören Bewegungstraining, Atemtechniken und Gesundheitserziehung, um Ihnen einen umfassenden Plan zur Bekämpfung von Atemproblemen zu vermitteln.
Neben der Verringerung von Atemnot und Angstzuständen und der Verbesserung der Lebensqualität kann die Lungenrehabilitation unter anderem die Kraft der Atemmuskulatur in Kombination mit allgemeiner Bewegung verbessern und die Belastungstoleranz erhöhen.
Medikation
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, von denen gezeigt wurde, dass sie die Belastungstoleranz verbessern und die durch körperliche Betätigung verursachte Atemnot bei COPD verringern.
Die am besten untersuchten Optionen umfassen:
- Albuterol: Eine der Eigenschaften von COPD ist die Begrenzung des Luftstroms. Die dynamische Hyperinflation ist eine wichtige Folge der Einschränkung des Luftstroms während des COPD-Trainings und ein wichtiger Faktor für die Atemnot. Es hat sich gezeigt, dass kurz wirkende Bronchodilatatoren wie Albuterol in Kombination mit der Lungenrehabilitation besonders wirksam bei der Erhöhung der Belastungstoleranz sind.
- Spiriva: In Kombination mit der Lungenrehabilitation verbessert der anticholinerge / muskarinische Antagonist Bronchodilatator Spiriva (Tiotropium) die Belastbarkeit, Atemnot und den Gesundheitszustand im Vergleich zur alleinigen Verwendung der Lungenrehabilitation.
- Salmeterol: Salmeterol ist ein lang wirkender Beta-Agonist, der die Atemnot während des Trainings verbessert, aber nicht unbedingt die Trainingsdauer verlängert.
- Vernebeltes Ipratropiumbromid: Im Vergleich zu einem Placebo verlängert vernebeltes Ipratropiumbromid (ein lang wirkendes Anticholinergikum) die Belastbarkeit, verringert die Atemnot und verringert die dynamische Hyperinflation. Zusätzlich zeigten Patienten in klinischen Studien nach Verwendung von Ipratropiumbromid einen Anstieg von FEV1, FVC und Inspirationskapazität (das Luftvolumen, das nach normalem Ausatmen eingeatmet werden kann).
Richtlinien zur bestmöglichen Behandlung von COPD-Änderungen ändern sich häufig, und es ist hilfreich, Ihre Medikamente regelmäßig zu überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie eine optimale Therapie erhalten.
Zum Beispiel wird jetzt gemäß den Richtlinien von 2020 empfohlen, dass Menschen, die unter Atemnot und / oder Übungsunverträglichkeit leiden, eine Kombination aus diesen erhaltenbeideein langwirksamer Beta-Agonist (LABA) und ein langwirksamer Inhalator für Anticholinergika / Muskarin-Antagonisten (LAMA) und nicht einer von beiden allein.
Ein Wort von Verywell
Menschen mit COPD haben aufgrund von Atemnot und Müdigkeit, die auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung im Körper zurückzuführen sind, eine eingeschränkte Fähigkeit zur Bewegung / körperlichen Aktivität. Im Laufe der Zeit können selbst kleinste Aufgaben wie das Anziehen Schwierigkeiten verursachen. Glücklicherweise zeigt die Forschung, dass regelmäßiges Training die COPD-Symptome reduzieren, die Energie verbessern, die Ausdauer erhöhen und Ihnen helfen kann, sich insgesamt besser zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Erhöhung Ihrer Belastungstoleranz.
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