Was ist eine hochfunktionelle Autismus-Spektrum-Störung?

Eine hochfunktionierende Autismus-Spektrum-Störung ist eine Art von Autismus, der durch Herausforderungen bei der sozialen Funktionsweise gekennzeichnet ist. Eine Person mit hochfunktionierendem Autismus (HFA) kann Schwierigkeiten haben, soziale Hinweise und Emotionen angemessen zu interpretieren und darauf zu reagieren. Darüber hinaus können sie Änderungen in der Routine widerstehen und überempfindlich gegenüber sensorischen Eingaben sein.

Vor 2013, als das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5), veröffentlicht wurde, wurde bei Menschen am hochfunktionellen Ende des Autismus-Spektrums häufig das Asperger-Syndrom diagnostiziert. Jetzt erhalten diejenigen, von denen früher angenommen wurde, dass sie Asperger haben, die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung oder eines "Level 1-Autismus".

Kinder mit HFA tun normalerweise am besten, wenn ihre Tage strukturiert und vorhersehbar sind. Sensorische Veränderungen innerhalb und außerhalb des Hauses sowie Beratung, familiäre Unterstützung (und manchmal Medikamente) sind ebenfalls wichtige Bestandteile eines Behandlungsplans.

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Symptome einer hochfunktionellen Autismus-Spektrum-Störung

Während Menschen mit HFA wahrscheinlich normale kognitive Fähigkeiten und Sprachentwicklung haben, haben sie normalerweise Probleme mit sozialer Kommunikation und Interaktion. Sie können Schwierigkeiten haben, einschließlich:

• Die Unfähigkeit, Körpersprache und Stimmlage genau zu lesen, zu schließen, was eine andere Person denkt, oder zum richtigen Zeitpunkt angemessene emotionale Reaktionen zu zeigen
• Schwierigkeiten bei der Interpretation komplexerer sozialer Signale wie Humor, Ironie, romantisches Interesse und Wut. Bei Gesprächen oder Interaktionen mit anderen steht eine Person mit HFA möglicherweise zu nahe bei jemandem oder spricht ununterbrochen über ein Thema, ohne das mangelnde Interesse des Hörers zu bemerken. Außerdem verstehen sie möglicherweise nicht, wann sie sprechen, wann sie zuhören oder wie sie sich für eine bestimmte Situation angemessen kleiden müssen. .
• Probleme beim Augenkontakt und beim angemessenen Handeln im Umgang mit anderen. Jemand mit HFA kann unangenehm erscheinen, den gleichen Gesichtsausdruck beibehalten (z. B. nicht lächeln, wenn jemand gute Nachrichten teilt), während des Gesprächs keine Gesten oder Haltungsänderungen verwenden und / oder ein ungewöhnliches Sprachmuster aufweisen (z. B. eine Wohnung, hohe oder unangemessen laute Stimme).

Andere Symptome sind:

• Schwierigkeiten bei der Veränderung: Die meisten Menschen mit hochfunktionierendem Autismus möchten lieber genau wissen, was als nächstes passieren wird. Viele bevorzugen es, jeden Tag die gleichen Dinge in der gleichen Reihenfolge zu tun, die gleichen Lebensmittel zu essen und die gleichen Wege zu gehen.
• Extremer Fokus auf ein Thema von Interesse: Einige Menschen mit HFA sind so fasziniert von einem bestimmten Interesse, dass es ihnen schwer fällt, das Thema zu wechseln.
• Herausforderungen mit Empathie: Dies bedeutet, dass eine Person Schwierigkeiten hat, sich vorzustellen, was andere Menschen denken oder fühlen.
• Stereotype, sich wiederholende Verhaltensweisen: Einige Menschen mit HFA üben selbststimulierende ("Stimming") Verhaltensweisen aus, wie z. B. Handschlag, Tempo, Schaukeln oder Summen.
• Überempfindlichkeit gegen sensorische Eingaben: Es kann für eine Person mit ASD schwierig sein, sich in einem lauten, hellen Raum zu befinden oder in einem offenen Klassenzimmer oder einem großen Restaurant gut zu funktionieren. Sie können auch stark auf Gerüche oder Geschmäcker reagieren oder Schwierigkeiten mit dem physischen Kontakt haben.

Die drei Ebenen des Autismus verstehen

Ursachen

Die Ursache der Autismus-Spektrum-Störung ist nicht vollständig bekannt. Experten vermuten, dass eine Kombination von Genen und die Exposition gegenüber einem oder mehreren Umweltfaktoren seine Entwicklung auslösen kann.

Zu den Umweltfaktoren, die als potenziell zur Entwicklung von ASD beitragend untersucht wurden, gehören:

• Fortgeschrittenes mütterliches und väterliches Alter
• Fetale Umgebung (zum Beispiel das Vorhandensein einer mütterlichen Infektion oder gesundheitliche Probleme wie Fettleibigkeit, Diabetes oder Bluthochdruck)
• Perinatale und geburtshilfliche Ereignisse
• Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen wurden
• Rauchen und Alkoholkonsum
• Mangelernährung
• Giftige Expositionen wie Luftverschmutzung oder Pestizide

Ursachen und Risikofaktoren von Autismus

Diagnose

Hochfunktionierender Autismus unterscheidet sich von anderen Störungen im Autismus-Spektrum, auch weil er häufig bei älteren Kindern und Jugendlichen diagnostiziert wird. (Schwerwiegendere Formen von Autismus werden im Kleinkindalter diagnostiziert.) Menschen mit HFA erreichen in der Regel frühe Entwicklungsmeilensteine. Die Störung wird erst sichtbar, wenn sie ein Alter erreicht haben (etwa im Vorschulalter, aber manchmal später), in dem von ihnen erwartet wird, dass sie komplexe soziale Beziehungen, Gespräche oder sensorische Herausforderungen bewältigen, die bewertet werden müssen.

Wenn Sie sich entscheiden, eine Diagnose für Ihr Kind (oder sich selbst) zu suchen, fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen einzelner Therapeuten, Neurologen und Autismuszentren, die mit Tests auf hochfunktionellen Autismus vertraut sind.

Ihr Kinderarzt möchte eine Anamnese erstellen, Fragen zum Verhalten Ihres Kindes stellen und diese beobachten. Sie werden wahrscheinlich eine Reihe von Tests und Bewertungen durchführen, die sich auf Intelligenz, Verhaltensmuster, "adaptive" soziale und Kommunikationsfähigkeiten sowie die persönliche Entwicklungsgeschichte konzentrieren. Diese schließen ein:

• Ein IQ-Test
• Autism Diagnostic Interview (ADI) - überarbeitet)
• Der Zeitplan für die Beobachtung der Autismusdiagnose (ADOS)
• Die entwicklungs-, dimensionale und diagnostische Interview-Adult-Version (3Di-Adult)

Anhand der Ergebnisse kann Ihnen ein erfahrener Arzt sagen, ob Autismus diagnostiziert werden kann oder nicht oder ob die Symptome eher mit anderen Störungen übereinstimmen, die einige der gleichen oder ähnlichen Merkmale aufweisen (z. B. soziale Angststörung, Zwangsstörung). Zwangsstörung oder soziale Kommunikationsstörung).

Das Aussortieren verschiedener Diagnosen kann ein sehr schwieriger Prozess sein, und manchmal liegt keine Störung vor - eine Person kann beispielsweise einfach ein schüchternes Temperament haben.

Viele Menschen sind sozial unbeholfen, ohne im Autismus-Spektrum diagnostizierbar zu sein. Der Unterschied zwischen "umständlich" und "autistisch" liegt wirklich darin, inwieweit diese Verzögerungen, Störungen und Schwierigkeiten die Fähigkeit beeinträchtigen, ein normales Leben zu führen.

Behandlung

Die Behandlung von HFA / ASD erfordert einen vielfältigen Ansatz und muss auf das Alter und die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sein. In der Regel sind verschiedene Arten von Fachleuten beteiligt, darunter ein Psychologe, ein Ergotherapeut und ein Sozialarbeiter.

Kinder und Jugendliche

Interventionen, die sich mit Verhalten und Bildung befassen, stehen im Mittelpunkt der Behandlung.

Zum Beispiel kann die Schaffung eines strukturierten und organisierten Heim- und Schulumfelds - eines mit visuellen Zeitplänen, Aufgabenlisten und klar definierten Regeln und Erwartungen - Kindern und Jugendlichen helfen, konzentriert zu bleiben.

Darüber hinaus können die Einstellungen im Klassenzimmer angepasst werden, um Übererregung zu minimieren, z. B. das Platzieren von Teppichen zur Lärmreduzierung oder das Aufteilen der Klasse in kleinere Lerngruppen mit weniger Schülern.Motorische Aktivitäten, die während des gesamten Schultages zeitweise durchgeführt werden, wie Yoga, Hula-Hooping oder Springen auf einem Minitrampolin, können ebenfalls zur Beruhigung beitragen und die sensorischen Bedürfnisse eines Kindes erfüllen.

Das Training sozialer Kompetenzen, die Beratung im Bereich der psychischen Gesundheit, die Unterstützung der Familie, die Ausübung gesunder Lebensgewohnheiten (z. B. gesunde Ernährung und angemessener Schlaf) sowie die Formulierung eines Bildungsplans, der auf die Bedürfnisse eines einzelnen Kindes oder Jugendlichen zugeschnitten ist, sind ebenfalls wesentliche Bestandteile des Programms Behandlungsplan.

Tipps für Studierende mit Autismus am College

Erwachsene

Erwachsene mit HFA benötigen möglicherweise Unterkünfte bei der Arbeit, z. B. die Durchführung geplanter Pausen, die Anforderung schriftlicher statt mündlicher Anweisungen für eine Aufgabe oder die Verwendung von Ohrstöpseln oder Kopfhörern während des Tages, um die sensorische Überlastung zu verringern und die Funktion der Führungskraft zu verbessern.

Die kognitive Verhaltenstherapie hat sich als Therapie für Menschen mit HFA, insbesondere für Erwachsene, herausgestellt. Diese Art der Therapie kann Erwachsenen helfen, konkrete Bewältigungsfähigkeiten für die Navigation in Beziehungen zwischen Gleichaltrigen und Romantikern zu entwickeln und Frustrationen im Zusammenhang mit der Erreichung von Zielen in Beruf und Leben anzugehen.

Ergotherapie, die sich auf die Optimierung der Fähigkeiten zur Problemlösung, den Aufbau von Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen sowie die Verwaltung von Haus- und Geldaufgaben konzentriert, kann das tägliche Funktionieren und die Lebensqualität insgesamt verbessern.

Schließlich können staatliche Agenturen für berufliche Rehabilitation Menschen mit Behinderungen, einschließlich Autismus, helfen, sich auf eine Beschäftigung vorzubereiten und diese zu finden.

Medikation

Medikamente, die von einem Entwicklungskinderarzt oder einem Kinder- oder Erwachsenenpsychiater verschrieben werden, werden manchmal verwendet, um die Betreuung von Personen mit HFA / ASD zu ergänzen, die andere Verhaltens- oder psychische Gesundheitsprobleme haben.

Je nachdem, auf welches Symptom abgezielt wird, können verschiedene Arten von Medikamenten verschrieben werden.

Zum Beispiel kann ein Arzt einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Prozac (Fluoxetin) oder Zoloft (Sertralin) verschreiben, um Angstzustände, zwanghaftes Verhalten, Angst vor bestimmten Situationen oder wütende Ausbrüche zu behandeln.

Bei Unaufmerksamkeit oder Ablenkbarkeit, die häufig auf sensorische Übererregung zurückzuführen sind, kann Strattera (Atomoxetin) oder ein Stimulans wie Ritalin (Methylphenidat) empfohlen werden.

Bei störenden Verhaltensweisen wie Wutanfällen, Aggressionen oder selbstverletzenden Verhaltensweisen kann ein Antipsychotikum wie Risperdal (Risperidon) verschrieben werden.

Ein Wort von Verywell

Das Leben mit hochfunktionierendem Autismus kann täglich eine Herausforderung sein, aber im Laufe der Jahre haben sich zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten ergeben, da Diagnosen und Bewusstsein zugenommen haben.

Es ist wichtig, Ihrem Kind oder Jugendlichen proaktiv bei der Bewältigung dieser Störung zu helfen und die Dienste und Möglichkeiten zu nutzen, die es gibt, um Menschen mit HFA zu helfen, ein produktives und glückliches Leben zu führen.