Wie Gewebeexpander bei der Brustrekonstruktion eingesetzt werden

Frauen, die sich entscheiden, ihre Brust oder Brüste nach einer Mastektomie rekonstruieren zu lassen, haben mehrere Möglichkeiten, einschließlich einer Brustimplantation. Vor dem Eingriff werden temporäre Gewebeexpander verwendet - implantierbare, expandierbare, ballonähnliche Geräte, mit denen Brusthaut- und Brustwandmuskeln über mehrere Monate gedehnt werden -, damit die Brustimplantate angemessen untergebracht werden können. Währenddessen kann ein Gewebeexpander platziert werden eine Mastektomie oder später, nachdem Sie geheilt sind.

Was genau sind Gewebeexpander?

Gewebeexpander haben Silikonaußenschalen und entweder ein internes Ventil oder einen externen Anschluss, um Injektionen von Kochsalzlösung zu ermöglichen, die die Haut im Laufe der Zeit dehnen.

Ihr Gewebeexpander sollte der Form des permanenten Brustimplantats entsprechen, das Sie verwenden möchten. Beide Geräte sind in runden, ovalen und anatomischen Formen erhältlich und können glatte oder strukturierte Oberflächen aufweisen.

Gewebeexpander sollen nicht dauerhaft sein. Sie werden in einer zweiten Operation entfernt und durch dauerhafte Implantate ersetzt.

Vor dem Eingriff

Sobald Sie Ihren Chirurgen konsultiert und sich für eine Rekonstruktion mit Implantaten entschieden haben, können Sie entweder die Gewebeexpander während Ihrer Mastektomieoperation oder nach der Heilung einsetzen lassen. Das häufigste Szenario ist, dass beide Verfahren gleichzeitig durchgeführt werden .

In jedem Fall sollten Sie im Voraus dafür sorgen, dass Sie von jemandem abgeholt und vom Krankenhaus nach Hause gefahren werden.

Platzierung des Gewebeexpanders

Wenn Sie Expander gleichzeitig mit einer Mastektomie einsetzen lassen, bleiben Sie unter Vollnarkose. Wenn Sie Expander zu einem späteren Zeitpunkt einsetzen lassen, kann eine Lokalanästhesie in Kombination mit einem Beruhigungsmittel angewendet werden.

Der Gewebeexpander wird unter dem Muskel in die Brustwandmuskulatur eingeführt, wo er in einer Gewebetasche positioniert ist. Die Unterstützung des Muskels um ihn herum verhindert, dass der Expander (und später das Implantat) "auf den Boden fällt" - d. H. , rutscht nach unten, wenn die Schwerkraft wirkt und sich das Gewebe mit dem Alter entspannt.

Ein Ventil, durch das Kochsalzlösung injiziert wird, befindet sich entweder in der Brust oder von außen.

Der Platzierungsvorgang dauert ein bis zwei Stunden. Es dauert doppelt so lange, wenn Sie Expander in beiden Brüsten haben.

Der Expansionsprozess

Sobald Sie sich von Ihrer Mastektomie erholt haben und Ihr Schnitt verheilt ist, wird etwa vier Wochen nach der Operation nach und nach Kochsalzlösung in Ihren Gewebeexpander injiziert, um das umliegende Gewebe zu dehnen und Platz für ein dauerhaftes Brustimplantat zu schaffen.

Dies erfolgt über eine Reihe von Terminen und dauert in der Regel zwei bis sechs Monate.

Wenn Ihr Expander über ein internes Ventil verfügt, lokalisiert Ihr Chirurg den Port und fügt Kochsalzlösung durch eine durch Ihre Haut eingeführte Nadel hinzu. Kochsalzlösung gelangt direkt in die externen Ports. Sie werden einige Schmerzen spüren, weil die Muskeln gedehnt sind, aber dies lässt normalerweise nach ein oder zwei Tagen nach. Wenn der Schmerz anhält oder sich verschlimmert, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen.

Eine neuere Form der Expansion füllt die Expander mit Kohlendioxid anstelle von Kochsalzlösung, und ein ferngesteuerter Expander gibt das Gas aus einem internen Reservoir ab. Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, ob dies eine Option für Sie ist und welche Vor- und Nachteile dies hat mag sein.

Bequem bleiben zwischen Füllungen

Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um sich zwischen den Gewebeexpansionen so wohl wie möglich zu fühlen:

• Vermeiden Sie anstrengende Übungen oder Aktivitäten wie Joggen, Springen und Laufen, die dazu führen können, dass Ihre Brüste hüpfen.
• Vermeiden Sie Krafttrainingsübungen, die Ihre Brustmuskeln straffen oder belasten.
• Tragen Sie weiche, unterstützende BHs ohne Bügel. Möglicherweise möchten Sie eine Brustform oder Polsterung verwenden, um ein ausgewogenes Erscheinungsbild zu erhalten, bis die Expansion abgeschlossen ist.
• Tragen Sie lockere Blusen, Tops und Pullover, die nicht an Ihren Brüsten reiben.

Entfernen und Ersetzen eines Gewebeexpanders

Sobald Ihr Brustgewebe ausreichend gedehnt wurde, werden der Expander und die Klappe entfernt und durch ein dauerhaftes Implantat ersetzt. Diese Operation wird vier bis sechs Wochen nach der letzten Kochsalzlösung durchgeführt.

Wenn die Strahlentherapie jedoch Teil Ihres Brustkrebsbehandlungsplans ist, bevorzugen die meisten Chirurgen, dass Sie sie erhalten, während Sie noch den Gewebeexpander haben, damit das durch die Strahlung verursachte Narbengewebe vor dem Einsetzen des endgültigen Implantats entfernt werden kann In diesen Fällen ist strahlende Haut nicht die beste Umgebung für ein Implantat. Ihr kosmetischer Chirurg kann Sie beraten, was in Ihrer Situation am besten ist und wie / ob sich dies auf Ihre gesamte Zeitachse auswirkt.

Die Entfernung von Gewebeexpandern erfolgt normalerweise ambulant. Es dauert ungefähr eine Stunde für jede Seite. Sobald Sie sich von der Anästhesie erholt haben, können Sie nach Hause gehen.

Risiken und Überlegungen

Zusätzlich zu den üblichen Risiken, die mit einer Operation verbunden sind, umfassen spezifische Risiken und mögliche Komplikationen von Gewebeexpandern:

• Infektion: Ein Expander mit einem externen Port birgt ein geringes Infektionsrisiko. Daher ist es wichtig, den Port sauber zu halten. Bei Bedarf kann eine Infektion mit Antibiotika behandelt werden. In einigen Fällen muss der Expander möglicherweise einige Monate lang entfernt werden, bis die Infektion abgeklungen ist. Ein neuer Expander kann dann eingefügt werden.
• Ein Bruch, ein Leck oder ein Bruch des Expanders: Auslaufende Kochsalzlösung schadet Ihnen nicht und wird von Ihrem Körper absorbiert. Sie benötigen jedoch ein anderes Verfahren, um den Expander zu reparieren und zu ersetzen.

Obwohl dies keine Gesundheitsrisiken darstellt, sollten Sie sich auch einiger Realitäten von Gewebeexpandern bewusst sein, die sich auf das Aussehen Ihrer Brust auswirken:

• Klumpenbildung: Gewebeexpander können sich kräuseln und ihre Kanten können durchscheinen oder leicht zu spüren sein. Permanente Implantate sollten diese Probleme nicht verursachen.
• Asymmetrie: Gewebeexpander werden überfüllt, sodass sich Ihre Haut beim Einsetzen Ihres permanenten Brustimplantats dehnen und drapieren kann. Wenn Sie nur einen Expander haben, sind Ihre Brüste asymmetrisch, bis Sie Ihr Implantat erhalten.

Wenn Sie mit dem Flugzeug anreisen

Flughafensicherheitsscanner und Metalldetektoren können manchmal die Metallventile von Gewebeexpandern erkennen. Bereiten Sie sich vor Ihrem Flug darauf vor, indem Sie einen Arztbrief erhalten, in dem erklärt wird, dass Sie einen implantierten Metallgegenstand haben.

Ein Wort von Verywell

Die Gewebeexpansion ist ein relativ einfaches Verfahren mit minimalen Risiken und Nebenwirkungen. Während Ihre rekonstruierten Brüste Sie nicht genau so aussehen lassen, wie Sie es vor Ihrer Mastektomie getan haben, können Sie sich durch die Wiedererlangung Ihrer Form besser fühlen und ein Gefühl der Normalität wiederherstellen, nachdem Sie an Brustkrebs erkrankt sind. Während Sie möglicherweise nach rechts springen möchten Stellen Sie sich den Prozess der Gewebeexpansion so vor, dass Sie jeden Tag einen Schritt näher kommen.