Übersicht über Lichen Sclerosus Skin Disorder

Hautveränderungen im Genitalbereich können alarmierend sein, insbesondere wenn Sie sexuell aktiv sind. Aber juckende Flecken oder seltsam aussehende Hautflecken sind nicht immer Anzeichen einer ansteckenden Infektion. Es gibt viele dermatologische Erkrankungen, die solche Symptome verursachen. Eine davon ist eine Erkrankung namens Lichen sclerosus. Es betrifft hauptsächlich Frauen, insbesondere nach den Wechseljahren, aber auch Männer und sogar Kinder können es entwickeln.

Lichen sclerosus ist selten schwerwiegend, aber es lohnt sich, sich dessen bewusst zu sein - zumindest, damit Sie bei der Entwicklung nicht in Panik geraten oder einen Arzt aufsuchen, weil Sie befürchten, eine sexuell übertragbare Krankheit zu haben. Die Ursache ist unbekannt, obwohl ein überaktives Immunsystem eine Rolle spielen kann. Einige Wissenschaftler glauben beispielsweise, dass ein infektiöses Bakterium, das als Spirochät bezeichnet wird, die Veränderungen im Immunsystem verursachen kann, die zu Lichen sclerosus führen.

Es ist auch möglich, dass bestimmte Menschen eine genetische Tendenz zur Krankheit haben, und Studien legen nahe, dass auch abnormale Hormonspiegel eine Rolle spielen können. Hier ist es hilfreich, über diese relativ seltene Hautkrankheit Bescheid zu wissen.

Symptome

Leichte Fälle beginnen normalerweise als glänzende weiße Flecken auf der Haut der Vulva bei Frauen oder auf der Vorhaut unbeschnittener Männer. Es betrifft manchmal auch den Bereich um den Anus. Bei Frauen kann es an anderen Körperteilen auftreten - insbesondere am Oberkörper, an den Brüsten und an den Oberarmen -, aber dies ist selten: Weniger als 1 von 20 Frauen, die dies getan haben Vulva Lichen Sclerosus haben die Krankheit auf einer anderen Hautoberfläche.

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ist Juckreiz das häufigste Symptom, das in seltenen Fällen extrem genug sein kann, um den Schlaf und die täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen. Reiben oder Kratzen zur Linderung des Juckreizes kann zu Blutungen, Rissen, schmerzhaften Wunden, Blasen oder Blutergüssen führen - so sehr, dass es eine gute Idee ist, Sex, enge Kleidung oder Tampons, Fahrradfahren oder andere Aktivitäten, die Druck oder Reibung auf die betroffenen Bereiche verursachen könnten, zu vermeiden.

In schweren Fällen kann Lichen sclerosus bei Frauen zu Narben führen, die dazu führen, dass die inneren Lippen der Vulva schrumpfen und verschwinden, die Klitoris mit Narbengewebe bedeckt wird und sich die Öffnung der Vagina verengt.

Bei Männern mit schwerem Lichen sclerosus kann die Vorhaut über dem Kopf des Penis Narben bilden, sich straffen und schrumpfen, was es schwierig macht, die Vorhaut zurückzuziehen, und das Gefühl in der Spitze des Penis verringert. Gelegentlich sind Erektionen schmerzhaft und die Harnröhre (der Schlauch, durch den der Urin fließt) kann eng oder verstopft werden, was zu Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen und sogar zu Blutungen beim Geschlechtsverkehr führt. Wenn sich um den Anus ein Lichen sclerosus entwickelt, kann das Unbehagen zu Verstopfung führen. Dies ist besonders häufig bei Kindern.

Behandlung

Wenn Lichen sclerosus die Haut in anderen Körperteilen als den Genitalien befällt, muss sie selten behandelt werden. Die Symptome sind in der Regel sehr mild und verschwinden normalerweise mit der Zeit.

Lichen sclerosus der Genitalhaut sollte jedoch behandelt werden, auch wenn es keinen Juckreiz oder Schmerzen verursacht, um die Narbenbildung zu verhindern, die das Wasserlassen oder den Geschlechtsverkehr oder beides beeinträchtigen kann. Die Krankheit wurde auch mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht. Es verursacht keinen Krebs, aber Haut, die von Lichen sclerosus vernarbt ist, entwickelt eher Krebs. Etwa 1 von 20 Frauen mit unbehandeltem vulvärem Lichen sclerosus entwickelt Hautkrebs. Es ist wichtig, alle 6 bis 12 Monate eine angemessene Behandlung zu erhalten und Ihren Arzt aufzusuchen, um alle Veränderungen zu überwachen und zu behandeln, die auf Hautkrebs hinweisen könnten.

Topische Kortikosteroide sind normalerweise die erste Verteidigungslinie gegen Lichen sclerosus, um sowohl die Krankheit zu heilen als auch die normale Textur und Stärke der Haut wiederherzustellen. Steroide kehren jedoch keine Narben um, die möglicherweise bereits aufgetreten sind. Und weil sie sehr stark sind, ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um die Haut auf Nebenwirkungen zu untersuchen, wenn das Medikament jeden Tag angewendet wird.

Sobald die Symptome verschwunden sind und die Haut wieder zu Kräften gekommen ist, kann das Medikament weniger häufig angewendet werden, kann aber dennoch einige Male pro Woche benötigt werden, um Lichen sclerosus in Remission zu halten.

Wenn sich die Krankheit nach einigen Monaten der Anwendung einer topischen Steroidcreme oder -salbe nicht bessert, kann ein Arzt ein Medikament verschreiben, das das Immunsystem moduliert, wie Protopic (Tacrolimus) oder Elidel (Pimecrolimus). Und für Menschen, die andere Medikamente nicht vertragen, können Retinoide hilfreich sein. Manchmal können auch andere Faktoren, wie niedrige Östrogenspiegel, die Trockenheit und Schmerzen in der Vagina verursachen, eine Hautinfektion oder eine Reizung oder Allergie gegen das Medikament, verhindern, dass sich die Symptome bessern.

Bei Männern, deren Lichen sclerosus nicht mit Medikamenten beseitigt werden kann, ist die Beschneidung fast immer wirksam. Sobald die Vorhaut entfernt ist, tritt die Krankheit normalerweise nicht mehr auf. Dies ist jedoch bei Frauen nicht der Fall, weshalb eine Operation im Genitalbereich oder um den Anus im Allgemeinen nicht empfohlen wird. Aber die meiste Zeit werden Medikamente dazu beitragen, Lichen sclerosus ein für alle Mal loszuwerden.