Eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) ist ein Rückgang der Kognition, einschließlich Konzentration, Kommunikation, Gedächtnis und Orientierung. Diese Rückgänge können sich auch auf die Fähigkeit einer Person auswirken, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) in Bereichen wie Anziehen, Baden und Essen durchzuführen.
monkeybusinessimages / iStockphotoÜberblick
Schätzungen zufolge leiden etwa 20 Prozent der über 70-Jährigen an MCI. Im Allgemeinen entwickeln Menschen mit zunehmendem Alter eher MCI als auch Alzheimer.
MCI wird oft als die Zeit zwischen normaler Wahrnehmung und dem Auftreten der Alzheimer-Krankheit angesehen. Andere halten es für ein tatsächliches Frühstadium der Alzheimer-Krankheit, obwohl nicht jeder mit MCI an Alzheimer erkranken wird.
Die Definition von MCI wurde kontinuierlich weiterentwickelt. In den ersten Richtlinien für die Diagnose von MCI war der einzige Bereich, in dem eine Person eine Beeinträchtigung nachweisen konnte, das Gedächtnis. Alle anderen kognitiven Funktionen mussten intakt bleiben.
Die Definition wurde dann überarbeitet und berücksichtigt Probleme in anderen kognitiven Bereichen wie Argumentation und Urteilsvermögen. Eine Person musste jedoch im täglichen Leben recht gut funktionieren; Wenn die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt würden, wäre die Diagnose wahrscheinlich Demenz oder speziell das Frühstadium der Alzheimer-Krankheit.
Eine Gruppe von Forschern stellte fest, dass diese Definition nicht immer mit dem übereinstimmte, was sie in ihren Bewertungen derjenigen fanden, bei denen MCI diagnostiziert wurde, da viele Menschen mit MCI in ihrer Studie tatsächlich eine funktionelle Beeinträchtigung zeigten.
Aus diesem Grund empfahl ein Team der Alzheimer-Vereinigung und der National Institutes of Aging 2012 eine weitere überarbeitete Definition von MCI. Diese ermöglichte zusätzlich zu den oben beschriebenen kognitiven Herausforderungen eine leichte Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens. Die überarbeitete Definition bietet zwar mehr Flexibilität und ist möglicherweise genauer, verwischt aber auch die Grenze zwischen MCI und Alzheimer.
Folglich haben einige empfohlen, dass der BegriffMCI aufgrund von AD(Alzheimer-Krankheit) angewendet werden, es sei denn, es ist klar, dass die Symptome von MCI mit anderen potenziell reversiblen Ursachen zusammenhängen, wie z. B. Normaldruckhydrozephalus oder Vitamin B12-Mangel.
Ursachen
Die Ursache von MCI ist unbekannt. Es scheint ähnliche Risikofaktoren wie Alzheimer zu haben, wie Alter, Bildungsniveau und bestimmte Faktoren für die Gesundheit von Gehirn und Körper wie Schlaganfall, Diabetes, Cholesterin, Herzgesundheit und Blutdruck.
Fortschreiten der Demenz
Menschen mit MCI haben ein höheres Risiko, an Alzheimer zu erkranken. Trotz dieses Risikos tut dies jedoch nicht jeder. Eine Studie ergab, dass nach einer Diagnose von MCI 40 Prozent der Menschen eine Zeit lang "zurückkehrten" (dh ihre kognitiven Fähigkeiten normalisierten sich wieder), obwohl sie innerhalb von fünf Jahren signifikant häufiger an Alzheimer erkrankten als diejenigen, die dies nie taten hatte MCI.
Wie sich MCI von Alzheimer unterscheidet
Die Symptome der Alzheimer-Krankheit beginnen typischerweise mit MCI. MCI bezieht sich auf relativ geringfügige Beeinträchtigungen von Denkprozessen und Gedächtnis, während Alzheimer eine spezifische Krankheit ist, bei der Gedächtnis und Funktion im Laufe der Zeit weiterhin erheblich abnehmen.
Einige Forscher möchten MCI einfach als ein sehr frühes Stadium von Alzheimer identifizieren, insbesondere weil Studien Veränderungen im Gehirn von Menschen mit MCI gezeigt haben, die denen bei Alzheimer ähnlich sind. Da jedoch einige Menschen, bei denen MCI diagnostiziert wird, nicht weiter abnehmen oder andere Symptome einer Demenz zeigen, ist diese Definition unwahrscheinlich.
MCI vs. normale Speicheränderungen
Wenn Menschen älter werden, ist es normal, dass sie gelegentlich Gedächtnislücken haben, z. B. wenn sie sich nicht an den Namen einer Person erinnern können, den sie eine Weile nicht gesehen haben oder an dem sie ihren Lieblingsstift abgelegt haben. Eine periodische Verzögerung beim Zugriff auf Erinnerungen ist auch typisch, wenn wir älter werden.
Was nicht normal ist und Menschen zu einer MCI-Diagnose bewegt, ist die Erfahrung zusätzlicher Bedenken in den Bereichen Sprache, Urteilsvermögen und Problemlösung oder wenn der Gedächtnisverlust mehr als nur gelegentlich auftritt. Personen mit normalen altersbedingten Gedächtnisveränderungen haben weniger Chancen, an Alzheimer zu erkranken als Personen, bei denen bereits MCI diagnostiziert wurde.
Behandlung
Derzeit sind keine Medikamente zur Behandlung von MCI zugelassen. Einige Ärzte entscheiden sich für die Verschreibung von Donepezil (Aricept), da es als Behandlung für MCI erforscht wurde und einige Vorteile gezeigt hat.
Andere Ärzte empfehlen allgemeine Strategien zur Risikominderung, die den für Alzheimer empfohlenen ähnlich sind, einschließlich der Aufrechterhaltung gesunder Essgewohnheiten, körperlicher Aktivität, eines aktiven Gehirns und regelmäßiger sozialer Interaktion.
Ein Wort von Verywell
Während es normal ist, sich Sorgen zu machen, wenn Sie einige der Symptome von MCI in sich selbst sehen, ist es wichtig, Ihren Arzt zu einer Untersuchung aufzusuchen, da einige kognitive Probleme bei entsprechender Behandlung zumindest teilweise reversibel sind. Es ist auch möglich, dass der Termin Ihres Arztes die Gewissheit gibt, dass Sie lediglich einen normalen, altersbedingten Gedächtnisverlust haben.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass einige Menschen mit MCI schließlich Alzheimer entwickeln, andere jedoch nicht. Einige Menschen mit MCI funktionieren sogar recht gut und bleiben viele Jahre lang stabil.
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