Ein Überblick über das Nummularekzem

Nummulares Ekzem ist eine Art von Ekzem, das sich zum großen Teil durch münzenförmige (runde oder ovale) Flecken auf der Haut auszeichnet. Der Ausschlag kann jucken oder nicht, trocken oder nass sein und erhebliche Beschwerden verursachen. Nummulares Ekzem ist im Allgemeinen mit Kontaktdermatitis verbunden, und wenn es auftritt, gibt es normalerweise eine Störung der Hautbarriere, die Reizstoffe durchlässt.

Die Behandlung von nummulären Ekzemen ist schwierig, da sie nicht jeden betrifft, der sie auf die gleiche Weise hat, und ihre Grundursache nicht bekannt ist.

Symptome

Obwohl nummuläre Ekzeme überall am Körper auftreten können, betrifft der Zustand typischerweise die Arme und Beine.

Es sind runde, scheibenförmige Läsionen mit rosa, roter oder brauner Farbe zu erwarten. Andere Symptome, die von Person zu Person variieren können, sind:

• Juckreiz an der Hautausschlagstelle (möglicherweise nur, wenn sich Läsionen entwickeln)
• Flüssigkeitsdrainage an der Hautausschlagstelle
• Verkrustung der Läsionen
• Rötung der Haut um den Hautausschlag
• Schmerzen

Nummulares Ekzem kann aufgrund seines Aussehens auch die Ursache für emotionalen Stress sein.

Ursachen

Experten glauben nicht, dass das nummuläre Ekzem familiäre Gründe hat, aber der genaue Grund, warum die Krankheit auftritt, ist nicht klar.

Unterschiedliche Zustände können zu nummulären Ekzemen beitragen oder diese verschlimmern. Diese schließen ein:

• Kontaktdermatitis
• Trockene Haut
• Wetter
• Emotionaler Stress
• Orale Medikamente wie Interferon (normalerweise zur Behandlung von Hepatitis) oder Isotretinoin (ein beliebtes Aknemedikament)
• Topische Medikamente einschließlich Antibiotika-Cremes wie Neosporin
• Frühere Hautschäden, einschließlich Verbrennungen, Stichwunden, offener Haut durch Kratzer oder Insektenstiche

Nummuläre Ekzeme betreffen eher Männer im Alter zwischen 55 und 65 Jahren. Frauen erleben im Allgemeinen ihre anfängliche nummuläre Ekzem-Episode im Alter zwischen 15 und 25 Jahren.

Diagnose

Die genaue Diagnose eines nummulären Ekzems kann schwierig sein, da der Hautausschlag bei verschiedenen Hauttypen unterschiedlich aussehen kann. Wenn der Verdacht auf eine Erkrankung besteht, wird Ihr Arzt eine genaue Untersuchung Ihrer Haut und Ihrer Fragen durchführen, die nützliche Hinweise liefern können, einschließlich einiger Hinweise zu jüngsten Expositionen / Aktivitäten, Ihrer Vorgeschichte von Hautverletzungen, anderen Gesundheitszuständen usw. Möglicherweise sind auch Tests erforderlich.

Patch-Test

Ein Patch-Test zur Suche nach Kontaktdermatitis kann für Patienten mit nummulärem Ekzem von Vorteil sein. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob persönliche Produkte oder andere Wirkstoffe, denen Sie ausgesetzt sind, Ihren Hautausschlag verschlimmern können. Der häufigste Schuldige ist Nickel, aber auch Duftstoffe, Gummiprodukte und andere Substanzen können problematisch sein.

Der Patch-Test ist ein dreitägiger Test. Am ersten Tag werden Klebefolien mit mehreren Pflastern auf Ihren Rücken gelegt. Jedes Pflaster ist mit einem gemeinsamen Allergen imprägniert. Diese bleiben 48 Stunden auf Ihrer Haut.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Rücken während dieser Zeit nicht mit Wasser oder Schweiß nass machen, da dies die Flecken stören und zu ungenauen Ergebnissen führen kann.

Nach 48 Stunden entfernt der Arzt die Flecken und sucht nach Anzeichen von Rötung, Reizung und Hautausschlag. Eine weitere Lesung erfolgt nach drei Tagen. Jede Reaktion auf ein Pflaster wird als "positiv" angesehen, was bedeutet, dass Sie eine Allergie gegen diese bestimmte Substanz haben.

Während das nummuläre Ekzem selbst keine allergische Erkrankung ist, können bestimmte Hautallergien ein Aufflammen des nummulären Ekzems auslösen und die Heilung bestehender Fackeln verhindern. Ein positiver Patch-Test ist hilfreich, da Sie damit Produkte identifizieren und vermeiden können, die Ihr Ekzem verschlimmern.

Hautbiopsie

Ihr Arzt muss möglicherweise andere Hauterkrankungen ausschließen, die einem nummulären Ekzem ähneln. Dies erfolgt mit einer Hautbiopsie, die typischerweise in der Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird.

Die Probe wird einem Pathologen übergeben, um die Haut unter einem Mikroskop zu untersuchen. Bestimmte Bedingungen sind leicht zu unterscheiden, wenn beispielsweise die Anordnung von Zellen betrachtet wird.

Differentialdiagnosen

Die häufigste Diagnose, mit der ein nummuläres Ekzem verwechselt wird, ist insbesondere eine HautpilzinfektionTinea corporisoder Ringwurm. Ringwurminfektionen sind ebenfalls kreisförmig und jucken extrem, was die Verwirrung zwischen beiden verstärkt.

Andere Hauterkrankungen, die einem nummulären Ekzem ähneln können, sind:

• Plaque Psoriasis
• Kontaktdermatitis (reizend oder allergisch)
• Stauungsdermatitis
• Lichen simplex (dieser Zustand tritt häufig zusammen mit einem chronischen nummulären Ekzem auf)
• Pityriasis rosea
• Arzneimittelausbrüche (Hautausschlag, der durch eine Reaktion auf ein Medikament verursacht wird)

Die Behandlung einzelner Hautausschläge ist sehr unterschiedlich, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die richtige Diagnose zu stellen.

Behandlung

Nummulares Ekzem wird als chronische Erkrankung angesehen, die zwischen Aufflackern und Inaktivität wechselt.

Unabhängig davon, wo Sie sich in diesem Zyklus befinden, ist es wichtig, nach Möglichkeit keine verschärfenden Faktoren, einschließlich Stress, zu vermeiden und die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Tragen Sie mindestens dreimal täglich, jedoch so oft wie nötig, eine dicke Schicht einer parfümfreien, hypoallergenen Creme oder Salbe auf den Hautausschlag auf. Dies hilft bei der Trockenheit, die mit einem nummulären Ekzem verbunden ist, und kann wiederum dazu beitragen, den Juckreiz zu lindern. Es gibt viele rezeptfreie Cremes, die genau das Richtige für Sie sind. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach Empfehlungen.

Darüber hinaus gibt es mehrere topische Medikamente, die bei der Behandlung dieser Hauterkrankung helfen können.

Steroid-Medikamente

Topische Steroide sind die Erstbehandlung bei nummulären Ekzemen. Im Allgemeinen wird ein starkes topisches Steroid benötigt, um den Hautausschlag zu beheben.

Topische Steroide haben wichtige Nebenwirkungen, darunter:

• Hyper- oder Hypopigmentierung (Verdunkelung bzw. Aufhellung der Haut)
• Teleangiektasien (vergrößerte Blutgefäße, normalerweise Kapillaren)
• Hautatrophie (Hautverdünnung)
• Leichte Blutergüsse
• Erhöhtes Risiko einer Hautinfektion

In der Regel treten diese Nebenwirkungen nur auf, wenn Sie über einen längeren Zeitraum topische Steroide oder auf verletzter Haut anwenden. Die Wirksamkeit der Medikamente, die Sie erhalten, kann jedoch auch Ihr Risiko erhöhen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, in Bereichen wie Gesicht, Hals, Achselhöhlen (Achselhöhle) und Leistengegend besonders vorsichtig zu sein, da die Haut dort dünner ist und mit größerer Wahrscheinlichkeit unter den oben aufgeführten Nebenwirkungen leidet.

Orale Steroide können auch hilfreich sein, wenn der Ausschlag schlimmer als gewöhnlich ist. Diese Medikamente sind jedoch normalerweise nicht die beste Behandlungsoption, da sie die Dermatitis verschlimmern können, nachdem Sie sie abgebaut haben.

Nichtsteroidale Medikamente

Es gibt andere Behandlungsmöglichkeiten für nummuläre Ekzeme. Diese Mittel sind keine Steroide, daher haben sie viel weniger nachteilige Wirkungen.Sie sind jedoch möglicherweise nicht so hilfreich wie topische Steroide.

Protopic (Tacrolimus) und Elidel (Pimecrolimus) gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als topische Calcineurin-Inhibitoren bezeichnet werden. Topische Calcineurin-Inhibitoren wirken, indem sie einen Teil des Immunsystems unterdrücken und die Chemikalien blockieren, die für das Auslösen eines Ekzem-Aufflammens verantwortlich sind. Es ist wichtig zu beachten, dass diese topischen Cremes nach dem Auftragen zu Verbrennungen führen können.

Eucrisa (Crisaborole) ist ein neueres nichtsteroidales topisches Medikament, das bei Patienten hilfreich sein kann, die keine topischen Steroide verwenden können. Eucrisa blockiert bestimmte Enzyme, die Entzündungen der Haut verursachen.

Antihistaminika können auch verwendet werden, um den Juckreiz infolge eines nummulären Ekzems zu lindern. Beispiele hierfür sind Zyrtec (Cetirizin), Allegra Allergy (Fexofenadin), Xyzal (Levocetirizin) und Claritin (Loratadin).

Behandlung von Infektionen

Da nummuläre Ekzeme die Hautbarriere schädigen, bleibt die Haut offen für das Eindringen von Bakterien. Wenn der Ausschlag infiziert wird, kann er schlimmer aussehen und sich schlechter anfühlen (d. H. Roter, entzündeter und schmerzhafter).

Normalerweise ist der häufigste in der Kultur vorkommende OrganismusStaphylococcus aureus. Wenn es gefunden wird, ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich, höchstwahrscheinlich mit einem oralen Antibiotikum.

Bewältigung

Eines der schwierigsten Dinge, mit denen man während eines Anfalls von nummulärem Ekzem umgehen kann, ist der Juckreiz. Dies kann so intensiv sein, dass Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Schlaffähigkeit beeinträchtigt werden.

Um dieses Symptom zu bekämpfen:

• Verwenden Sie Wet Wraps oder Ice Packs: Diese können über alle juckenden Hautpartien gelegt werden. Wet Wraps können bei Bedarf über Nacht aufbewahrt werden. Wenn Sie Eisbeutel verwenden, stellen Sie sicher, dass Sie ein Tuch zwischen Ihre Haut und das Eis legen.
• Halten Sie Ihre Haut bedeckt, während Sie schlafen: Tragen Sie lange Pyjamas, idealerweise aus einem weichen Stoff, oder bedecken Sie den Ausschlag locker mit einem Verband. Dies kann verhindern, dass Sie im Schlaf am Hautausschlag kratzen und die Haut schädigen.

Wenn Juckreiz unerträglich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten, um damit umzugehen.

Stress bewältigen

Stress scheint ein großer Auslöser für nummuläre Ekzemschübe zu sein. Außerdem kann der Zustand selbst Stress verursachen, dank des Juckreizes, des Unbehagens und der Verlegenheit, die er verursachen kann. Stressbewältigung hilft Ihnen, sich besser zu fühlen und kann auch Ihrer Haut helfen.

Nehmen Sie sich Zeit für die Selbstpflege. Dazu gehören ausreichend Schlaf und Bewegung, viel Wasser trinken und gesunde Lebensmittel essen. Wenn Sie körperlich auf sich selbst aufpassen, fühlen Sie sich rundum besser.

Nehmen Sie an Aktivitäten zum Stressabbau teil. Alles, was Sie glücklich, gesund und zufrieden macht, nehmen Sie sich Zeit, um mehr davon zu tun. Dies kann Yoga, Lesen, Gartenarbeit, Sport oder Meditation umfassen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre psychische Gesundheit. Wenn Sie mit Angstzuständen, überwältigendem Stress oder Depressionen zu kämpfen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Es gibt Medikamente und Änderungen des Lebensstils, die helfen können.

Unterstützung finden

Es ist auch üblich, dass Menschen mit nummulärem Ekzem sich über den Ausschlag selbstbewusst oder verlegen fühlen. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass andere auf Ihre Haut starren, Sie beurteilen oder Sie meiden, weil sie glauben, dass dies ansteckend sein könnte. Dies allein kann dazu führen, dass Sie sich gestresst und entmutigt fühlen.

Unterstützung zu finden ist der Schlüssel, insbesondere wenn Ihr nummuläres Ekzem schwerwiegend oder lang anhaltend ist, da dies Ihr geistiges Wohlbefinden beeinträchtigen kann. Es kann hilfreich sein, mit vertrauenswürdigen Personen in Ihrem Leben zu sprechen. Vielleicht möchten Sie auch andere erreichen, die wissen, was Sie gerade durchmachen.

Online-Support erhalten Sie über die National Eczema Association. Wenn Sie in einer größeren Metropolregion leben, können Sie möglicherweise auch eine lokale Selbsthilfegruppe finden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen.

Ein Wort von Verywell

Nummulares Ekzem kann eine frustrierende Erkrankung sein. Mit der richtigen Kombination aus Behandlung und Körperpflege kann es jedoch unter angemessene Kontrolle gebracht werden. Bei manchen Menschen kann die Haut vollständig gereinigt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Hilfe und Unterstützung zu erhalten.