Das OATS-Verfahren

Das OATS-Verfahren, eine Abkürzung für osteoartikuläres Transfersystem, ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von fokalen Knorpeldefekten. OATS ist eine von mehreren Techniken, mit denen dieses Problem behandelt wird. Die Art des Verfahrens wird als Mosaikplastik bezeichnet.

Eine Mosaikplastik verwendet Knorpel aus unbeschädigten Bereichen des Gelenks und bewegt diesen Knorpel in einen beschädigten Bereich. Diese Art von Verfahren ist nur zur Behandlung von fokalen Knorpelschäden nützlich. Dies bedeutet, dass die weit verbreitete Schädigung des Knorpels bei Erkrankungen wie Arthrose nicht mit einer Mosaikplastik behandelt werden kann. Diese Behandlung wird nur für isolierte Bereiche mit Knorpelschäden angewendet, die normalerweise auf eine Größe von 10 bis 20 mm begrenzt sind. Diese Art von Schädigung tritt normalerweise bei jüngeren Patienten (unter 50 Jahren) auf, bei denen ein Trauma an ihrem Gelenk auftritt.

Wann ist das OATS-Verfahren abgeschlossen?

Oft wird der Chirurg diese Art von Verfahren in Betracht ziehen, aber wenn Röntgenaufnahmen oder arthroskopische Untersuchungen Hinweise auf eine weiter verbreitete Knorpelschädigung zeigen, wird das OATS-Verfahren nicht durchgeführt. Der Grund ist, dass das OATS-Verfahren diesen Patienten nicht zugute kommt.

Das von der Arthrex Corporation entwickelte OATS-Verfahren ist eine Art von Mosaikplastik. Kleine "Knorpelpfropfen" werden aus Bereichen des Gelenks entfernt, in denen der Körper auf den Knorpel verzichten kann, und diese werden in den beschädigten Bereich des Gelenks verschoben Joint. Die Arthrex Corporation hat eine eingetragene Marke für das OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Wie erfolgreich ist das OATS-Verfahren?

In einer Studie mit 96 Patienten wurde das OATS-Verfahren mit der Mikrofrakturbehandlung bei isolierten Gelenkknorpeldefekten des Knies verglichen. Die Patienten waren im Durchschnitt 30-32 Jahre alt und wurden nach der Operation fünf Jahre lang jährlich beobachtet. Sie fanden ähnliche allgemeine Gesundheits- und Kniefunktionsergebnisse für beide Verfahren. Es gab jedoch einen Unterschied darin, ein überlegenes Maß an sportlicher Aktivität aufrechtzuerhalten, wobei die OAT-Mosaikplastik besser war als die Mikrofraktur.

Wie wird das OATS-Verfahren durchgeführt?

Bei diesem chirurgischen Eingriff wird das von Arthrex entwickelte Einweg-OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) verwendet. Das chirurgische Kit enthält einen Empfänger-Harvester, einen Spender-Harvester, einen Ausrichtungsstab, einen Stempel, ein Transplantat-Zufuhrrohr und einen Kernextruder.

Der Patient ist sowohl der Spender als auch der Empfänger, wobei gesunder Knorpel und sein darunter liegender Knochen aus einem nahe gelegenen Bereich des Gelenks entnommen werden, um in den Bereich mit einem Knorpeldefekt transplantiert zu werden. Der OATS-Spender-Harvester wird auf der Spenderoberfläche positioniert und mit einem Holzhammer geschlagen, bis er 15 Millimeter in die Spenderoberfläche gestampft wurde. Der Griff wird dann gedreht, um den Kern zu ernten, und zurückgezogen.

Jetzt wird eine Buchse auf der Oberfläche hergestellt, die den fokalen Knorpeldefekt hatte, der die richtige Größe hat, um den Stecker aufzunehmen.Ein Empfänger-Harvester wird eingeschlagen und gedreht, um einen Stopfen zu entfernen und die richtige Größe und Tiefe des Lochs zu erreichen. Ein Ausrichtungsstab wird verwendet, um die Tiefe zu messen, und alle erforderlichen Anpassungen werden vorgenommen, um ihn für das Transplantattransplantat vorzubereiten.

Sobald es fertig ist, wird das Transplantatabgaberohr an der Lippe der Empfängerpfanne platziert und in diese extrudiert. Ein Stempel wird dann geklopft, um das Transplantat in der Pfanne zu platzieren. Der Chirurg kann die Spenderstellen mit Hydroxylapatitstäben füllen und biologische Klebstoffe verwenden, um die Empfängerpfanne zu verschließen.