Femoroacetabular Impingement (FAI) ist ein Zustand, der durch die abnormale Form des Kugelgelenks gekennzeichnet ist. FAI ist mit Hüftgelenksarthritis assoziiert und es gibt eine Reihe verschiedener Behandlungsmöglichkeiten.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI definiert
Bei FAI führt die Änderung der Form des Kugelgelenks zu einer Bewegungseinschränkung. Manchmal können sich Knochensporen um das Hüftgelenk bilden. Mit FAI können Sie auch Knorpel in der Hüfte und Labralrisse der Hüfte beschädigen.
Wenn die Hüfte gebogen oder gedreht wird, können die Knochensporen die charakteristische Beeinflussung der FAI verursachen, die die Symptome hervorruft. FAI wird häufig mit Hüftgelenksschmerzen in Verbindung gebracht. Typischerweise ist der Schmerz in der Leiste zu spüren und kann auch die Vorderseite der Hüfte oder das Gesäß betreffen.
FAI und Hüftarthritis
FAI wird als möglicher Risikofaktor für Arthritis des Hüftgelenks angesehen. Eine FAI erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich letztendlich einer totalen Hüftoperation unterziehen müssen, insbesondere wenn Sie eine Nockenläsion haben - einen Knochensporn am Ball des Kugelgelenks.
Das Fortschreiten der Hüftarthritis mit Zangenläsionen - ein Knochensporn an der Gelenkpfanne des Kugelgelenks - ist weniger deutlich, obwohl eine Zangenläsion auch als Risikofaktor für die Entwicklung einer Arthritis angesehen wird.
Letztendlich ist klar, dass FAI nicht das einzige Risiko für die Entwicklung von Hüftarthritis ist - andere wichtige Faktoren sind Genetik und frühere Verletzungen.
Behandlung
Die optimale Behandlung von FAI ist derzeit unklar. Im Allgemeinen wird die Behandlung von FAI nicht empfohlen, wenn die Erkrankung keine Symptome verursacht, z. B. wenn sie nur zufällig auf einer Röntgen- oder MRT-Untersuchung gesehen wird.
Die meisten Chirurgen empfehlen, nicht-chirurgische Behandlungen zu versuchen, um die Symptome zu lindern, bevor eine chirurgische Behandlung der FAI in Betracht gezogen wird. Nicht-chirurgische Behandlungen können Ruhe, Aktivitätsänderungen, entzündungshemmende Medikamente oder Cortison-Injektionen umfassen.
Eine Osteoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Knochensporen entfernt werden. Dieses Verfahren hat sehr gute Ergebnisse bei der Schmerzlinderung und Bewegungsverbesserung gezeigt, wenn sich die FAI-assoziierten Hüftschmerzen bei konservativeren Behandlungen nicht verbessert haben. Die langfristigen Auswirkungen dieser chirurgischen Eingriffe müssen jedoch noch ermittelt werden.
Endeffekt
Die Bedeutung von FAI bei Arthritis sowie der optimale Behandlungsansatz für diese Erkrankung sind Gegenstand großer Debatten. Junge bis mittlere Personen mit FAI-Nockenläsionen haben ein höheres Risiko, eine signifikante Hüftgelenksarthritis zu entwickeln und letztendlich einen vollständigen Hüftersatz zu benötigen. Derzeit ist der beste Behandlungsansatz in diesen Fällen nicht gut etabliert.
Eine Osteoplastik kann helfen, die Symptome der FAI zu verbessern, es wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass sie einen langfristigen Nutzen bringt oder das Fortschreiten der Arthritis verhindert.
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