Sie haben sich beim Sport am Knie verletzt und Ihren Orthopäden besucht, der eine MRT Ihres Knies bestellt hat. Die Ergebnisse kommen zurück: Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL), und Ihr Arzt empfiehlt eine Operation, um ihn zu reparieren. Was sollten Sie tun, um sich auf die Operation vorzubereiten? Zum einen sollten Sie Ihren Physiotherapeuten zur präoperativen ACL-Therapie aufsuchen.
Untersuchungen zeigen, dass die präoperative physikalische Therapie - PTVorSie haben eine ACL-Reparatur - kann dazu beitragen, die allgemeinen Funktionsergebnisse zu verbessernnach demIhre ACL-Operation.
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Physiotherapie für Ihre ACL
Ihre ACL unterstützt Ihr Knie, indem sie ein Vorwärtsrutschen Ihres Schienbeines unter Ihrem Oberschenkel verhindert. Eine ACL-Verstauchung kann auftreten, wenn Sie Ihr Knie plötzlich drehen, normalerweise während Ihr Fuß auf dem Boden steht. Dies kann beim schnellen Schneiden und Laufen oder beim Springen und Landen passieren.
Anzeichen und Symptome einer ACL-Verstauchung können sein:
- Knieschmerzen
- Schwellung im Knie
- Schwierigkeiten beim Biegen oder vollständigen Strecken des Knies
- Gefühl der Knieinstabilität
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen Kreuzbandriss haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und eine geeignete Behandlungsstrategie für Ihre spezifische Erkrankung zu entwickeln. Ihr Arzt kann spezielle Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre ACL gerissen ist, und eine MRT kann verwendet werden, um die vermutete Diagnose zu bestätigen. Die Behandlung eines ACL-Risses kann konservativ sein und aus Physiotherapie und Bewegung bestehen, oder sie kann invasiver sein und aus einer chirurgischen Reparatur Ihres vorderen Kreuzbandes bestehen.
Nicht jeder, der einen ACL-Riss hat, muss operiert werden. Viele Menschen sind in der Lage, mit einer zerrissenen ACL voll funktionsfähig zu sein. Das Band heilt einfach und Ihr Kniebewegungsbereich (ROM) und Ihre Beinkraft kehren vollständig zurück. Das Problem ist, dass hochintensive Aktivitäten und Sportarten schwierig werden können, insbesondere wenn der Sport erfordert, dass Sie springen und landen oder beim Laufen schnell schneiden und die Richtung ändern.
In diesen Fällen kann Ihr Knie mit ACL-Mangel möglicherweise nicht mit den Kräften umgehen, die während der Teilnahme an diesen Aktivitäten auf es ausgeübt werden. Personen, die wieder Sport auf hohem Niveau betreiben möchten, können sich für eine chirurgische Reparatur ihrer ACL entscheiden. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Auswahl der für Sie besten Behandlung helfen.
Komponenten eines Pre-Op ACL PT-Programms
Wenn Sie einen Kreuzbandriss haben und vor einer Operation stehen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie an einem präoperativen Physiotherapieprogramm teilnehmen können. Ihr PT kann Ihren Zustand beurteilen und die richtigen Übungen verschreiben, um Ihren ROM, Ihre Kraft und Ihre allgemeine Mobilität vor der Operation zu verbessern.
Zu den Komponenten eines Physiotherapie-Prehab-Programms vor einer ACL-Operation können gehören:
- Übungen zur Verbesserung des Knie-ROM
- Übungen zur Verbesserung der Quadrizeps- und Oberschenkelkraft
- Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen
- Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) zur Verbesserung der Quadrizepsfunktion
- Behandlungen zur Kontrolle der Schwellung des Kniegelenks
- Neuromuskuläres Training, bei dem Sie lernen, richtig zu springen und zu landen und Ihr Knie zu stabilisieren, während Sie an Sportarten und Aktivitäten auf hohem Niveau teilnehmen.
Das Hauptziel der präoperativen ACL PT besteht darin, das maximale Knie-ROM, die maximale Kraft und Stabilität wiederherzustellen, damit Sie auf eine ACL-Reparaturoperation vorbereitet sind und das bestmögliche Ergebnis erzielen. Aber lohnt sich eine präoperative Therapie wirklich?
Was die Forschung zeigt
Wenn Sie eine Physiotherapie vor einer ACL-Operation in Betracht ziehen, sollten Sie ein grundlegendes Verständnis dafür haben, was die veröffentlichten Forschungsergebnisse anzeigen. Es kann Ihnen bei der Entscheidungsfindung helfen, ob Sie an einem Pre-Op-PT teilnehmen oder nicht.
Eine Studie veröffentlicht in derAmerikanisches Journal für Sportmedizinuntersuchten die Langzeiteffekte und funktionellen Ergebnisse von Patienten, die sich einer präoperativen ACL-Reha unterzogen hatten, und von Patienten, die vor ihrer ACL-Reparaturoperation nicht an PT teilgenommen hatten. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die vor ihrer ACL-Operation an einer Physiotherapie teilnahmen, eine höhere Rückkehr zur Sportrate und verbesserte Ergebnisse bei bestimmten Knieergebnismessungen hatten.
Diese Vorteile hielten über 2 Jahre nach der Operation an. Die Patienten, die an der präoperativen ACL-Reha oder Prehab teilnahmen, hatten bessere funktionelle Ergebnisse mit ihrem Knie. Einfach ausgedrückt, 2 Jahre nach der Operation waren Patienten, die vor der ACL-Operation eine PT durchgeführt hatten, besser dran als diejenigen, die nicht an einer präoperativen Physiotherapie teilnahmen.
Eine andere Studie ergab, dass Patienten, die an einer präoperativen Physiotherapie teilnahmen, 12 Wochen nach ihrer ACL-Reparaturoperation bessere Ergebnisse bei Einzelbein-Hopfen-Tests hatten. Der einbeinige Hopfentest ist ein anerkanntes Instrument, um die Bereitschaft eines Athleten zu messen, nach einer ACL-Operation wieder zum Sport zurückzukehren. Patienten, die an der Studie teilnahmen, hatten im Vergleich zu Patienten, die nicht an der präoperativen PT teilnahmen, auch bessere Ergebnisse bei den Knieergebnissen.
Diese Studien können zu dem Schluss führen, dass ein größerer Nutzen erzielt werden kann, wenn man vor einer Operation wegen einer gerissenen ACL an einer Physiotherapie teilnimmt.
Alles zusammenfügen
Warum sollten Sie vor einer ACL-Operation eine physikalische Therapie vor der Operation in Betracht ziehen? Wird Ihr Knie infolge der Operation nicht unter Schwellungen, Schmerzen und Mobilitätsverlust leiden? Gehen alle präoperativen Gewinne nach der Operation verloren?
Vielleicht so. Untersuchungen zeigen jedoch, dass die Arbeit an Ihrem Knie-ROM, Ihrer Kraft und Ihrer neuromuskulären Kontrolle vor der Operation langfristig zu positiven Ergebnissen führt. Wenn Sie sich vor der Operation Zeit nehmen, um Ihre Kniemobilität zu maximieren, kann dies möglicherweise zu besseren Ergebnissen nach der Operation führen. Denken Sie daran, dass jeder anders ist und dass die Verletzungen und Bedürfnisse aller Menschen unterschiedlich sind. Wenn Sie die möglichen Vorteile von PT vor der Operation vor Ihrer ACL-Operation kennen, können Sie die beste Wahl für Ihre spezifische Erkrankung treffen.
Wenn Sie Ihre ACL im Knie zerrissen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um einen für Sie geeigneten Pflegeplan zu erstellen. Einige Menschen benötigen keine Operation für ihre zerrissene ACL. Andere Menschen müssen möglicherweise operiert werden - gefolgt von einer postoperativen ACL-Reha -, um ihre funktionelle Mobilität nach ihrer Verletzung zu maximieren.
Die Teilnahme an einem Physiotherapieprogramm, das sich auf die Verbesserung der Kniemobilität und der Muskelkontrolle konzentriert, kann Vorteile haben, die bis in die postoperative Phase andauern. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt oder Chirurgen zu sprechen und zu fragen, ob eine präoperative physikalische Therapie für Ihren ACL-Riss die richtige Vorgehensweise für Ihre spezifische Erkrankung ist.
