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Die zentralen Thesen
- Eine neue Studie zeigt, dass weibliche Hausärzte (PCPs) mehr Zeit mit ihren Patienten verbringen als männliche Ärzte, was zum geschlechtsspezifischen Lohngefälle unter Ärzten beiträgt.
- Einige weibliche PCPs waren von den Ergebnissen der Studie nicht überrascht. Dabei wurde festgestellt, dass Ärztinnen im Vergleich zu ihren männlichen Kollegen zusätzliche 2,4 Minuten mit ihren Patienten verbringen.
- Die Bezahlung von Ärzten durch einen Besuch scheint zum Lohngefälle beizutragen, sagen die Autoren der Studie.
Seit Jahren ist allgemein bekannt, dass Ärztinnen tendenziell weniger Geld verdienen als ihre männlichen Kollegen. Laut einer neuen Studie wird jedoch klar, dass der Grund für dieses Lohngefälle nicht darin besteht, dass sie weniger Stunden arbeiten.
Die Studie, veröffentlicht in derNew England Journal of Medicinedeutet darauf hin, dass das Lohngefälle darauf zurückzuführen ist, dass Ärztinnen mehr Zeit mit ihren Patienten bei persönlichen Besuchen verbringen als männliche Ärzte und daher das ganze Jahr über weniger Patienten sehen.
"Die Hauptergebnisse des Papiers sind, dass Ärztinnen 11% weniger Einnahmen pro Jahr erzielten, weil sie 11% weniger Besuche pro Jahr machten, aber mehr Zeit mit Patienten pro Besuch, pro Tag und pro Jahr verbrachten", so die Erstautorin Ishani Ganguli, MD, MPH, ein gesundheitspolitischer Forscher und Assistenzprofessor an der Harvard Medical School und der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Grundversorgung des Brigham & Women's Hospital in Boston, Massachusetts, erzählt Verywell.
Ganguli und ihre Kollegen stellten fest, dass weibliche Hausärzte durchschnittlich 2,4 Minuten mehr pro Besuch bei ihren Patienten verbringen. Obwohl dies im Laufe eines Jahres nicht nach viel Zeit klingt, summiert sich dies auf etwa 2,4 Minuten 20 zusätzliche Stunden mit Patienten verbracht.
Die Studie ergab auch, dass Ärztinnen eine größere Anzahl von Diagnosen meldeten und mehr Nachuntersuchungen und Rezepte anordneten, jedoch häufig die Möglichkeit verpassten, höher bezahlte Abrechnungscodes auf der Grundlage der Besuchsdauer zu verwenden.
Um zu diesen Schlussfolgerungen zu gelangen, analysierten die Autoren der Studie Daten aus Abrechnungsansprüchen und elektronischen Patientenakten von über 24 Millionen Besuchen in der Grundversorgung im Jahr 2017.
Die Stichproben berücksichtigten Faktoren wie Alter, Grad, Spezialität und Anzahl der geplanten Sitzungen des Arztes pro Tag oder Woche sowie Merkmale der Patienten, einschließlich Alter, Geschlecht, Rasse oder ethnische Gruppe, Familienstand, Anzahl chronischer Erkrankungen, Erstversicherer, und ob die Person neu beim Arzt war.
Ein weiteres bemerkenswertes Ergebnis der Studie ist laut Ganguli, wie sehr sich die Art und Weise, wie Ärzte (nach Volumen) bezahlt werden, auf die Gleichstellung der Geschlechter auswirkt.
„Es gibt viele Beispiele dafür, warum dies (das Bezahlen des Volumensystems) nicht funktioniert. Eines ist, dass es Ärzte dafür belohnt, dass sie durch Besuche eilen, und Ärzte dafür belohnt, dass sie Patienten zu Besuchen zurückbringen, wenn sie vielleicht sind Ein Anruf oder etwas anderes würde ausreichen “, sagt Ganguli. "Die Idee, dass Frauen und Männer unterschiedlich auf diese Anreize reagieren, ist ein weiterer Nagel im Sarg für volumenbasierte Zahlungen."
Was dies für Sie bedeutet
Obwohl nicht alle Ärzte gleich sind, deutet diese Studie darauf hin, dass Ärztinnen während eines Bürobesuchs möglicherweise mehr Zeit mit Ihnen verbringen und mehr Nachuntersuchungen und Behandlungen anordnen. Die Forschung trägt auch zur wachsenden Literatur bei, dass das Pay-for-Volume-System für Ärzte zum bekannten Lohngefälle zwischen männlichen und weiblichen PCPs beiträgt.
Obwohl mehr Forschung erforderlich wäre, um herauszufinden, ob andere Zahlungsmethoden für Ärzte zur Lösung dieses geschlechtsspezifischen Lohngefälles beitragen würden - wie die Bezahlung von Ärzten nach Gehältern, wie es derzeit einige Gesundheitssysteme tun -, Hannah Neprash, die Co-Leiterin der Studie und eine Assistentin Laut einem Professor an der School of Public Health der University of Minnesota arbeiten einige Führungskräfte im Gesundheitswesen bereits an besseren Lösungen.
"Die gute Nachricht ist, dass viele Anstrengungen unternommen werden, um von der volumenbasierten Zahlung abzuweichen", sagt Neprash gegenüber Verywell die Größe und Eigenschaften der gesamten Patientengruppen der Ärzte. "
Wie wirkt sich dies auf die Patientenversorgung aus?
Es ist leicht zu verstehen, warum es Vorteile hat, mehr Zeit mit Ihrem Arzt für eine allgemeine Wellness-Untersuchung zu verbringen: Für den Anfang können Sie alle Ihre Fragen beantworten, ohne das Gefühl zu haben, aus der Tür gehetzt zu werden. Und die Ärzte sind sich einig, dass es eine Reihe von Vorteilen hat, ihren Patienten zusätzliche Zeit zu widmen.
Dr. Keri Peterson, Hausärztin in New York City und Fachärztin für Innere Medizin, erklärt Verywell, dass es äußerst wichtig ist, eine Verbindung zu ihren Patienten herzustellen, indem sie weitere Fragen stellt und sie kennenlernt.
„Diese Bemühungen schaffen Vertrauen und Sinn in der Beziehung. Aber das braucht mehr Zeit ", sagt Peterson." Auf lange Sicht lohnt es sich, da die Patienten einem Arzt gegenüber sehr loyal sind und sich sicher und wohl fühlen, wenn sie sich um sie kümmern. "
Das Stellen zusätzlicher Fragen ist auch eine Möglichkeit für Ärzte, zugrunde liegende Gesundheitsprobleme bei ihren Patienten zu entdecken. Dana S. Simpler, MD, eine Allgemeinmedizinerin, die ihre eigene Privatpraxis in Baltimore, Maryland, besitzt, sagte, sie sei nicht überrascht gewesen, von den Ergebnissen der Studie zu erfahren, und erklärt, dass die Untersuchung ihrer Patienten nach weiteren Informationen ihr geholfen habe, die richtige Diagnose zu stellen in vielen Fällen.
"Es braucht Zeit, um einen Drilldown durchzuführen und herauszufinden, was das Problem wirklich möglicherweise verursacht. Wenn Sie sich etwas mehr Zeit nehmen, können Sie diese Dinge finden, die den eigentlichen Schuldigen des Problems darstellen", sagt Simpler zu Verywell.
Obwohl in der Studie nicht genau untersucht wurde, warum Frauen tendenziell mehr Zeit mit ihren Patienten verbringen, verweist Peterson auf die Art der Beziehungen, die Frauen zu anderen haben.
"Vielleicht haben Ärztinnen das Bedürfnis, eine tiefere Verbindung herzustellen, basierend darauf, wie wir mit anderen Menschen in unserem Leben interagieren: unseren Freunden, Ehepartnern und Angehörigen", sagt Peterson.
Ganguli sagt auch, dass die Verbindung möglicherweise von den Unterschieden in den zwischenmenschlichen Fähigkeiten von Frauen oder davon herrührt, wie sie normalerweise erzogen werden, um auf Menschen zu reagieren.
