Die orthopädische Chirurgie ist die medizinische Spezialität, die sich der chirurgischen Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat (d. H. Den Knochen und dem Bindegewebe wie Bändern und Sehnen) widmet. Dies umfasst eine Vielzahl von Verfahren, von der ACL- und Meniskusreparatur über den Hüftersatz bis hin zur Wirbelsäulenfusion und mehr. Orthopädische Operationen können durchgeführt werden, um bedingungs-, alters- oder unfallbedingte Probleme zu behandeln, und können daher sorgfältig geplant oder völlig unerwartet sein.
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Operationen dieser Art können auch sehr unterschiedlich sein, was die Invasivität, die Risiken und die Möglichkeiten zur Wiederherstellung betrifft.
Während einige die Begriffe verwendenOrthopädeundOrthopädeaustauschbar machen einige eine klarere Unterscheidung, da diejenigen, die solche chirurgischen Eingriffe durchführen, eine zusätzliche spezielle Ausbildung erhalten.
Subspezialitäten
Im Laufe der Jahre hat sich das Gebiet der orthopädischen Chirurgie auf viele Fachgebiete und die Behandlung vieler Erkrankungen des Bewegungsapparates bei Patienten jeden Alters ausgeweitet.
Einige der häufigsten Fachgebiete der orthopädischen Chirurgie sind:
- Fuß- und Sprunggelenksoperation
- Handchirurgie
- Hüft- und Knierekonstruktion
- Pädiatrische Orthopädie
- Wirbelsäulenerkrankungen
- Sportmedizin
- Unfallchirurgie
Diese und andere überschneiden sich häufig mit anderen medizinischen Fachgebieten, einschließlich Neurochirurgie, plastischer Chirurgie, Rheumatologie und Podologie. Orthopäden müssen oft eng mit anderen Ärzten zusammenarbeiten, um komplexe Probleme zu lösen.
Darüber hinaus arbeiten Orthopäden direkt mit Hausärzten, Kinderärzten, Anästhesisten, Notärzten sowie nichtärztlichen Klinikern wie Arzthelfern, Sporttrainern, Orthopädietechnologen, Krankenpflegern und anderen zusammen.
Häufige Arten der Chirurgie
Die meisten orthopädischen chirurgischen Eingriffe betreffen Knochen oder Gelenke. Einige Operationen können arthroskopisch durchgeführt werden (indem man mit einer Kamera in ein Gelenk schaut), andere durch minimale Schnitte, und wieder andere erfordern größere, invasivere Schnitte.
Einige der am häufigsten durchgeführten orthopädischen chirurgischen Eingriffe umfassen:
- ACL-Rekonstruktion
- Meniskusreparatur
- Knie- oder Hüftersatz
- Schulterarthroskopie und Debridement
- Reparatur von Frakturen
- Reparatur der Rotatorenmanschette
- Freigabe des Karpeltunnels
- Bandscheibenoperation
- Wirbelsäulenfusion
- Entfernung des Stützimplantats
Es ist wichtig, die Tatsache zu bekräftigen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, die einen Orthopäden konsultieren, niemals zur Behandlung in einen Operationssaal geht. Orthopäden stellen sicher, dass nicht-chirurgische Optionen, sofern sie möglicherweise nützlich sind, untersucht werden, bevor sie eine Operation empfehlen.
Während viele der Ansicht sind, dass ein orthopädisches Problem operiert werden muss, damit die Behandlung erfolgreich ist, ist dies nicht immer der Fall.
Risiken der orthopädischen Chirurgie
Mit jeder Operation sind Risiken verbunden. Während diese meistens kontrolliert werden können und die meisten Verfahren sehr sicher sind, gibt es mögliche Komplikationen, die von Patienten vor einer orthopädischen Operation verstanden werden sollten.
Anästhesiebezogen
Es gibt ein breites Spektrum an Anästhesiemöglichkeiten für orthopädische Eingriffe. Die Vollnarkose - bei der Sie für den Eingriff bewusstlos sind - birgt im Vergleich zur Regional- und Lokalanästhesie das größte Komplikationsrisiko. Diese können von leicht und vorübergehend (z. B. Übelkeit, Schüttelfrost) bis schwerwiegend (z. B. Atemprobleme, kognitive Dysfunktion) reichen. Es ist auch möglich, allergisch gegen Anästhesie zu sein / eine nachteilige Reaktion darauf zu haben.
Nicht jede Art von Anästhesie funktioniert bei jeder Operation. Und für einige Menschen (z. B. Menschen mit hohem Blutdruck oder Fettleibigkeit) kann eine bestimmte Art der Anästhesie als sicherer angesehen werden.
Infektion
Eine Infektion ist wahrscheinlich die häufigste Sorge, die Menschen über ihre bevorstehende orthopädische Operation haben. Infektionen nach der Operation können manchmal einfach zu handhaben sein. In anderen Fällen können zusätzliche chirurgische Eingriffe und eine längere Behandlung erforderlich sein.
Es können Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
Blutgerinnsel
Nach einer orthopädischen Operation kann sich in den Venen ein Blutgerinnsel bilden, ein Problem, das als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet wird. Manchmal können DVTs aus den Venen wandern und in die Lunge wandern, wo sie eine Lungenembolie (PE) verursachen können.
Oft empfiehlt ein Chirurg eine Behandlung wie Kompression, Mobilisierung oder Blutverdünnung, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Wiederherstellung
Die Genesung nach einer orthopädischen Operation hängt von dem spezifischen Eingriff eines Chirurgen sowie von Faktoren wie Ihrem Alter und der Einhaltung der Empfehlungen Ihres Arztes ab.
Die meisten Verfahren umfassen eine Art postoperative Therapie, um die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen und die Extremität wieder zu stärken. Darüber hinaus gehen vielen orthopädischen Zuständen eine schlechte Mechanik oder Funktion einer Extremität voraus.
Zum Beispiel haben viele Menschen mit einem Rotatorenmanschettenriss in der Schulter seit Monaten oder länger kompensiert. Um die normale Schultermechanik wiederherzustellen, muss nicht nur der Riss chirurgisch behandelt werden, sondern auch die anderen Muskeln und Gelenke um die Schulter müssen möglicherweise behandelt werden.
Schmerzen sind nach einem orthopädischen chirurgischen Eingriff häufig, aber es gibt heute mehr und bessere Möglichkeiten zur Behandlung von postoperativen Schmerzen als jemals zuvor. Immer mehr orthopädische Chirurgen verwenden langwirksame Lokalanästhetika, regionale Nervenblockaden und andere Techniken, um Schmerzen zu kontrollieren und den Bedarf an Betäubungsmitteln zu begrenzen.
Im Allgemeinen versuchen Chirurgen, den Einsatz von Betäubungsmitteln nach der Operation einzuschränken. Diese Medikamente haben potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen und können süchtig machen. Daher werden sie nach orthopädischen Eingriffen nur sparsam eingesetzt.
Ein Wort von Verywell
Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, was Ihre orthopädische Chirurgie beinhaltet, und dass Sie darauf vorbereitet sind, indem Sie Ihrem Arzt gute Fragen stellen. Wenn Sie sicherstellen, dass Sie über die Ausrüstung, Medikamente und andere Notwendigkeiten verfügen, die Sie nach der Operation im Voraus benötigen, können Sie Ihre Genesung richtig beginnen. Fragen Sie also unbedingt, was empfohlen wird. Nehmen Sie vor allem Anweisungen zum Neustart von Aktivitäten ernst.
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