Osteoporose bei Menschen mit Zöliakie

Osteoporose und Zöliakie treten häufig zusammen auf. Tatsächlich ist es nicht ungewöhnlich, dass jemand in den Vierzigern oder sogar Dreißigern unmittelbar nach der Diagnose einer Zöliakie eine niedrige Knochendichte aufweist.

Es ist wichtig zu verstehen, warum dies auftritt (Mangelernährung im Zusammenhang mit Darmschäden durch Zöliakie scheint der Schuldige zu sein). Es ist auch wichtig zu wissen, was Sie tun sollten, wenn bei Ihnen beide Erkrankungen diagnostiziert werden.

Was ist Osteoporose?

Das Wort "Osteoporose" leitet sich vom Lateinischen ab: "Osteo" ist lateinisch für Knochen, und "Porose" kommt von einem Wort, das porös oder schwammig bedeutet.

Auf dieser Grundlage könnten Sie annehmen, dass "Osteoporose" "schwammige Knochen" oder "poröse Knochen" bedeutet ... und Sie hätten Recht. Osteoporose ist eine Krankheit, bei der Ihre Knochen weniger dicht als normal sind. Der Zustand macht Ihre Knochen zerbrechlicher und es ist wahrscheinlicher, dass sie brechen. In einem verwandten Zustand, der Osteopenie genannt wird, ist die Knochendichte geringer als normal, aber nicht niedrig genug, um als Osteoporose zu gelten.

Viele Menschen merken erst, dass sie Osteoporose haben, wenn sie sich einen Knochen brechen. Manchmal sind die Frakturen mit größeren Brüchen verbunden, z. B. einer gebrochenen Hüfte oder einem gebrochenen Arm. In anderen Fällen können Dutzende oder Hunderte winziger Frakturen unbemerkt bleiben, bis ein kumulativer Effekt offensichtlich wird. Ein Höhenverlust mit zunehmendem Alter und beispielsweise der sogenannte Witwenbuckel (ein stark abgerundeter oberer Rücken) sind normalerweise das Ergebnis vieler kleiner osteoporotischer Frakturen, die die Wirbelsäule geschwächt haben.

Risikofaktoren für Osteoporose

Glücklicherweise ist Osteoporose vermeidbar. Der erste Schritt in der Prävention besteht darin, die Risikofaktoren für die Entwicklung von Osteoporose zu erkennen. In der folgenden Liste der Osteoporose-Risikofaktoren sind die ersten beiden - "Nicht genügend Kalziumaufnahme" und "Nicht genügend Vitamin D" - fett gedruckt, da Nährstoffmängel bei Zöliakie-Betroffenen ein besonderes Problem darstellen.

• Nicht genug Kalziumaufnahme
• Nicht genug Vitamin D.
• Dünn sein oder einen kleinen Rahmen haben
• Eine Familiengeschichte von Osteoporose
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide
• Nicht genug Krafttraining
• Rauchen
• Zu viel Alkohol trinken
• Bei Frauen: postmenopausal sein, eine frühe Menopause haben oder keine Menstruationsperioden haben

Zöliakie ist ein Risikofaktor für Osteoporose

Wenn Menschen mit Zöliakie Lebensmittel essen, die das Glutenprotein enthalten, werden die Zotten, die den Dünndarm auskleiden, beschädigt. Infolgedessen können die Nährstoffe in ihrer Nahrung vom Körper nicht richtig aufgenommen werden (ein Zustand, der als "Malabsorption" bezeichnet wird). Zu den Nährstoffen, die nicht gut aufgenommen werden, gehören Kalzium, Vitamin D und Vitamin K, die für gesunde Knochen unerlässlich sind.

Daher ist eine niedrige Knochendichte bei Kindern und Erwachsenen mit Zöliakie häufig. Das Osteoporoserisiko ist besonders hoch bei Zöliakiekranken, bei denen erst im Erwachsenenalter eine Diagnose gestellt wurde (weil sie länger vergangen sind, ohne genügend Kalzium und andere Nährstoffe aufgenommen zu haben).

Tatsächlich ist der Zusammenhang zwischen Zöliakie und Osteoporose so stark, dass Forscher jedem, der in jungen Jahren Osteoporose entwickelt, raten, sich auf Zöliakie testen zu lassen, um herauszufinden, ob ihre niedrige Knochendichte mit Malabsorption zusammenhängt. Manchmal kann Osteoporose, die Sie beim Brechen eines Knochens entdecken, der einzige Hinweis darauf sein, dass Sie an Zöliakie leiden, da Zöliakie nicht immer offensichtliche Symptome hervorruft. Darüber hinaus empfehlen die Forscher, dass ältere Menschen mit Osteoporose, die nicht auf Medikamente ansprechen, ebenfalls auf Zöliakie getestet werden sollten.

Osteoporosetest dringend erforderlich

Die American Gastroenterological Association empfiehlt, dass alle Patienten mit Zöliakie Knochendichtetests unterzogen werden, um festzustellen, ob sie an Osteoporose oder Osteopenie leiden. Diese Tests sind schnell, einfach und völlig schmerzfrei. Sie werden häufig als "Knochendichtescans", "Knochenmineraldichtetests (BMD)" oder "Knochendichtemessung" bezeichnet.

Ihr Arzt muss Ihnen ein Rezept für einen Knochendichtetest geben. Es gibt keine spezielle medizinische Spezialität für Osteoporose. In einigen Krankenhäusern führt die Abteilung für Endokrinologie oder metabolische Knochenerkrankungen den Test durch. An anderen Orten kann es sich um die Abteilung für Rheumatologie, Orthopädie oder Gynäkologie handeln. Einige Krankenhäuser haben Osteoporoseprogramme oder Frauenkliniken, die Menschen mit Osteoporose behandeln.

Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose

Glücklicherweise verbessert sich die Knochendichte normalerweise, sobald bei den meisten Menschen Zöliakie diagnostiziert wird und sie mit der glutenfreien Ernährung beginnen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass nicht Ihr erster Knochendichtetest am wichtigsten ist, sondern derjenige, den Sie alle paar Jahre danach durchführen, da diese späteren zeigen, wie gut Ihre Knochen auf die verbesserte Fähigkeit Ihres Darms reagieren Nährstoffe aufnehmen.

Sie können nicht nur Gluten vermeiden und Ihre Knochendichte messen lassen, sondern auch das Risiko für Osteoporose und Osteopenie senken:

Holen Sie sich genug Kalzium und Vitamin D.

Stellen Sie sicher, dass Ihre Ernährung reich an Kalzium und Vitamin D ist, das Ihrem Körper hilft, Kalzium aufzunehmen. Gute Kalziumquellen sind fettarme Milchprodukte sowie dunkelgrünes Blattgemüse und Lachs in Dosen. Vitamin D wird in der Haut durch Sonneneinstrahlung synthetisiert. Der beste Weg, um Kalzium zu erhalten, besteht darin, Lebensmittel zu essen, die es auf natürliche Weise enthalten. Glutenfreie Kalzium- und Vitamin-D-Präparate können Ihnen jedoch auch dabei helfen, Ihren täglichen Bedarf zu decken. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Nahrungsergänzungsmittel für Sie am besten geeignet sind.

Stellen Sie sicher, dass Sie trainieren

Wie Ihre Muskeln werden Ihre Knochen stärker, wenn Sie trainieren. Die besten Übungen für Knochen sind diejenigen, die Sie zwingen, Gewicht zu heben (sogar nur das Gewicht Ihres eigenen Körpers), wenn Sie gegen die Schwerkraft arbeiten. Gehen, Treppensteigen und Tanzen sind gut. Krafttraining ist noch besser. Sport stärkt auch die Muskeln, die Ihre Knochen unterstützen, und verbessert Ihr Gleichgewicht und Ihre Flexibilität. Dies erleichtert nicht nur das weitere Training, sondern verringert auch das Risiko, zu fallen und einen Knochen zu brechen.

Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum

Rauchen ist schlecht für die Knochen, ganz zu schweigen von Herz und Lunge. Starker Alkoholkonsum ist auch schlecht für Ihre Knochen. Starke Trinker sind anfälliger für niedrige Knochendichte (aufgrund schlechter Ernährung) und Knochenbrüche (aufgrund eines erhöhten Sturzrisikos). Es ist wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum zu begrenzen.

Ein Wort von Verywell

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, Medikamente gegen Osteoporose einzunehmen. Es gibt verschiedene Medikamente auf dem Markt, die zur Behandlung einer geringen Knochendichte zugelassen sind, und es ist möglich, dass Sie ein Kandidat für die Einnahme eines Medikaments zur Behandlung Ihrer Erkrankung sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile dieses Ansatzes.