Was ist Norovirus?

Norovirus ist die häufigste Ursache für Gastroenteritis (die Magengrippe) in den USA. Es ist ein hoch ansteckendes Virus, das Entzündungen im Magen und Darm verursacht. Dies führt zu Symptomen wie Bauchkrämpfen, Erbrechen und wässrigem Durchfall. Bei der Behandlung des Norovirus wird normalerweise nur viel Flüssigkeit getrunken, um eine Dehydration zu verhindern. In schweren Fällen ist jedoch ein Krankenhausaufenthalt wegen aggressiven intravenösen (durch die Vene) Flüssigkeitsersatzes erforderlich.

Norovirus-Symptome

Die Symptome des Norovirus beginnen im Allgemeinen etwa 12 bis 48 Stunden nach Exposition gegenüber den Viruspartikeln (die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind). Die Symptome können zwischen 12 und 60 Stunden anhalten und umfassen eine oder mehrere der folgenden Symptome:

• Krämpfe / Bauchschmerzen
• Wässriger Durchfall (häufiger bei Erwachsenen)
• Erbrechen (häufiger bei Kindern)
• Übelkeit
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Gliederschmerzen

Die häufigste Komplikation des Norovirus ist die Dehydration. Wenn Sie nicht einmal kleine Flüssigkeitsmengen niedrig halten können oder sehr schweren Durchfall (oder beides) hatten, sind Sie möglicherweise dehydriert.

Zu den Symptomen einer Dehydration können gehören:

• Trockener Mund
• Erhöhter Durst
• Eine Abnahme des Urinierens und / oder eine erhöhte Urinkonzentration (dunkelgelbe Farbe)
• Kopfschmerzen
• Schnelle Herzfrequenz
• Schwäche oder ungewöhnliche Müdigkeit
• Schwindelgefühl oder Benommenheit beim Aufstehen

Zusätzliche Anzeichen einer Dehydration bei Säuglingen und Kleinkindern sind:

• Weinen mit wenigen oder keinen Tränen
• Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Aufregung

Bei starker Dehydration kann eine medizinische Behandlung wie IV-Flüssigkeiten oder Medikamente erforderlich sein, um das Erbrechen zu stoppen. Wenn Sie glauben, aufgrund von Erbrechen oder Durchfall dehydriert zu sein, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen

Norovirus wird als lebensmittelbedingte Krankheit angesehen, da das Virus leicht Lebensmittel- und Wasserquellen kontaminieren kann. Tatsächlich tritt der Großteil der Norovirus-Ausbrüche in Restaurants auf, in denen ein infizierter Zubereiter oder Server mit bloßen Händen mit Lebensmitteln umgeht oder Gegenstände serviert.

Rohes Obst und Gemüse oder unzureichend gekochte Lebensmittel können ebenfalls mit dem Norovirus kontaminiert werden. Eine weitere potenzielle Quelle sind Schalentiere aus Wasser, das mit dem Norovirus kontaminiert ist.

Schließlich kann das Teilen von Lebensmitteln oder Essgeschirr mit jemandem, der mit dem Norovirus infiziert ist, die Infektion verbreiten, ebenso wie das Berühren von Objekten, die Norovirus-Partikel enthalten, und das anschließende Berühren von Mund, Nase und / oder Augen.

Wie die Grippe und viele andere Virusinfektionen entwickeln Menschen normalerweise keine Immunität gegen Noroviren und können mehr als einmal infiziert werden.

Wie ansteckend ist Norovirus?

Norovirus ist extrem ansteckend. Es kann so sein, noch bevor eine Person Symptome zeigt und bis zu zwei Wochen, nachdem sie sich besser fühlt. Das heißt, Norovirus ist am ansteckendsten, wenn eine Person krank ist und während der ersten drei Tage nach Abklingen der Symptome.

Risikofaktoren

Norovirus erkrankt 21 Millionen Menschen pro Jahr und führt zu ungefähr 800 Todesfällen. Jeder kann es bekommen, aber einige Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als andere.

Es ist häufig für Ausbrüche in überfüllten Umgebungen verantwortlich, sodass diejenigen, die Orte wie die folgenden häufig besuchen, einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind:

• Krankenhäuser
• Altenheime
• Kindertagesstätten
• Schulen
• Militärische Ausbildungszentren
• Resorts
• Kreuzfahrtschiffe

Am stärksten gefährdet sind Säuglinge, Kleinkinder und ältere Erwachsene. Diese Gruppen haben ein Immunsystem, das nicht so stark ist wie das älterer Kinder oder Erwachsener, die ansonsten gesund sind, was es schwieriger macht, sich von Norovirus-Symptomen zu erholen.

Außerdem ist es bei Menschen mit einem schwachen Immunsystem, die mit dem Norovirus infiziert sind, wie bei Menschen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, oder bei Menschen mit Leukämie oder HIV-Infektion, wahrscheinlicher, dass sie einen schwereren oder längeren Fall haben.

Diagnose

Die Diagnose des Norovirus wird im Allgemeinen durch Anamnese und körperliche Untersuchung gestellt.

Krankengeschichte

Während einer Anamnese wird Ihr Arzt nach Ihren spezifischen Symptomen fragen, insbesondere im Hinblick auf die mit Dehydration verbundenen Symptome.

Ihr Arzt erkundigt sich möglicherweise auch nach den Besonderheiten Ihres Durchfalls, z. B. ob er wässrig oder blutig ist oder ob Sie hohes Fieber haben. Antworten auf diese Fragen können dazu beitragen, Ihren Arzt von der Diagnose eines Norovirus abzuhalten.

Körperliche Untersuchung

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren Bauch untersuchen, Darmgeräusche mit einem Stethoskop anhören, Ihren Bauch perkussieren (antippen) und zuletzt leicht auf verschiedene Bereiche Ihres Bauches drücken, um nach Massen, vergrößerten Organen oder Empfindlichkeit zu suchen.

Der abdominale Teil der körperlichen Untersuchung ist wichtig, um schwerwiegendere Ursachen für Bauchschmerzen auszuschließen, wie z.

• Appendizitis
• Divertikulitis
• Pankreatitis
• Darmverschluss

Zusätzlich zur Beurteilung Ihres Bauches wird Ihr Arzt auch Ihre Vitalwerte notieren und auf Anzeichen von Dehydration wie einen trockenen Mund oder einen schlechten Hautturgor prüfen.

Labortest

Weniger häufig kann ein Test, der als Echtzeit-RT-qPCR-Test (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) bezeichnet wird, zur Diagnose des Norovirus verwendet werden. Dieser Assay erkennt das genetische Material (RNA) des Virus und kann an Stuhl-, Erbrochenen-, Lebensmittel-, Wasser- und Umweltproben durchgeführt werden.

Der RT-aPCR-Test wird aufgrund des kurzen Infektionsverlaufs normalerweise nicht durchgeführt. Es kann verwendet werden, wenn ein großer öffentlicher Ausbruch vorliegt oder wenn eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat (z. B. aufgrund von Leukämie oder Organtransplantation).

Behandlung

Die Hauptbehandlung für das Norovirus besteht darin, viel Flüssigkeit zu trinken. Während Sportgetränke möglicherweise alles sind, was zur Rehydratation bei Erwachsenen und älteren Kindern benötigt wird, sind orale Rehydrierungslösungen wie Pedialyte oder Ceralyte besser geeignet, um wichtige Nährstoffe und Mineralien zu ersetzen, die durch Erbrechen und / oder Durchfall verloren gehen.

Gelegentlich ist eine Norovirus-Infektion so schlimm, dass eine medizinische Behandlung erforderlich ist. Obwohl es keine Medikamente gibt, die die Infektion töten oder heilen können, gibt es Medikamente wie Zofran (Ondansetron), die helfen können, das Erbrechen zu stoppen oder zu reduzieren, damit Sie nicht dehydrieren.

Einige Menschen benötigen möglicherweise einen intravenösen Flüssigkeitsersatz in einem Krankenhaus, wenn sie Anzeichen einer Dehydration aufweisen und orale Flüssigkeiten nicht vertragen.

Neben einer starken Dehydration und / oder der Unfähigkeit, Flüssigkeiten niedrig zu halten, können andere Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt Folgendes umfassen:

• Schwere Bauchschmerzen
• Intraktables Erbrechen
• Länger andauernde Symptome (in der Nähe oder länger als eine Woche)
• Schwangerschaft
• Ältere Erwachsene oder Säuglinge
• Personen mit einem geschwächten Immunsystem

Verhütung

Während es nicht immer möglich ist, durch Lebensmittel verursachte Krankheiten wie das Norovirus zu vermeiden, da so wenig Virus benötigt wird, um jemanden krank zu machen, tragen diese drei Schritte erheblich dazu bei, Ihr tägliches Risiko zu verringern.

• Waschen Sie Ihre Hände häufig und richtig: Es ist wichtig, dass Sie Ihre Hände den ganzen Tag über häufig mit Wasser und Seife waschen, insbesondere nach der Benutzung des Badezimmers oder vor der Zubereitung von Speisen. Ein Ausflug zum Waschbecken ist ideal, da Händedesinfektionsmittel bestimmte Fehler, einschließlich Norovirus, nicht töten können. Stellen Sie sicher, dass Sie sich mindestens 20 Sekunden lang gründlich waschen - die Zeit, die benötigt wird, um das Lied "Happy Birthday" zweimal zu singen.
• Vermeiden Sie es, Ihren Mund zu berühren: Selbst bei häufigem und gutem Händewaschen können Sie versehentlich eine kontaminierte Oberfläche berühren. Indem Sie vermeiden, Ihren Mund zu berühren, können Sie die Übertragung winziger infektiöser Partikel in Ihren Körper verhindern.
• Routinemäßig desinfizieren und reinigen: Es ist wichtig, dass Sie Ihr Zuhause und Ihren Arbeitsbereich routinemäßig desinfizieren, insbesondere Küchen (einschließlich Utensilien und Theken). Stellen Sie sicher, dass Sie mit einem Produkt reinigen, das Bleichmittel enthält, oder stellen Sie Ihren eigenen Reiniger auf Bleichmittelbasis her. Die Verwendung von Produkten, die kein Bleichmittel enthalten, nützt nichts, da sie den Virus nicht abtöten.

Wenn enge Kontakte Norovirus haben

Wenn Sie mit jemandem im selben Haus leben, der an Norovirus leidet (oder Sie vermuten, dass dies der Fall ist), und Sie es noch nicht haben, können Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen.

• Wenn möglich, bleiben Sie fern: Es ist möglicherweise nicht immer praktisch, aber wenn Sie sich so weit wie möglich von der kranken Person fernhalten, können Sie sich auch davor schützen, krank zu werden. Schlafen Sie in einem anderen Raum, benutzen Sie ein anderes Badezimmer und halten Sie so viel Abstand wie möglich.
• Tragen Sie Handschuhe: Wenn Sie jemanden mit Norovirus betreuen, ist es unwahrscheinlich, dass er der Reinigung gewachsen ist. Möglicherweise erledigen Sie diese Aufgabe am häufigsten, wodurch Sie in direkten Kontakt mit dem Virus kommen können. Das Beste, was Sie tun können, ist Handschuhe zu tragen. Achten Sie dabei darauf, dass Sie weder Nase noch Augen oder Mund berühren, und waschen Sie Ihre Hände, sobald Sie mit dem Aufräumen fertig sind.
• Stellen Sie sicher, dass die Wäsche fertig ist: Waschen Sie Kleidung, Bettwäsche, Handtücher und alles andere, was die kranke Person berührt. Verwenden Sie heißes Wasser und trocknen Sie Gegenstände im Trockner bei starker Hitze, um sicherzustellen, dass sie so sauber wie möglich sind. Wenn die Wäsche verschmutzt ist, fassen Sie sie mit Gummihandschuhen an und waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie Gegenstände in die Waschmaschine gelegt haben.
• Nicht teilen: Das Teilen von Gegenständen, die Ihr kranker Ehepartner, Ihr Kind oder Ihr Mitbewohner verwendet hat, ist ein sicherer Weg, um selbst krank zu werden. Sogar das Teilen der Fernbedienung für den Fernseher könnte eine schlechte Nachricht sein.
• Lassen Sie sie kein Essen zubereiten: Wenn jemand an Norovirus erkrankt ist, lassen Sie ihn nach Möglichkeit kein Essen für Sie oder andere Personen zubereiten. Tatsächlich empfehlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), dass die Person mindestens zwei Tage nach Beendigung der Symptome keine Lebensmittel zubereitet.

Ein Wort von Verywell

Während eine Infektion mit Norovirus eine unangenehme Erfahrung ist, können Sie sicher sein, dass sich die meisten Menschen innerhalb von ein bis drei Tagen besser fühlen. In der Zwischenzeit sollten Sie weiterhin aktiv mit dem Händewaschen umgehen. Wenn Sie infiziert werden, achten Sie darauf, aggressiv zu hydratisieren.

Positiv zu vermerken ist, dass derzeit ein Norovirus-Impfstoff untersucht wird. Dies wäre eine viel effektivere und weniger mühsame Präventionsstrategie als die derzeitige (Infektionskontrolle).