Ein Überblick über Carotidynia

Carotidynia (auch Fay-Syndrom genannt) ist ein medizinischer Begriff, der ein seltenes idiopathisches Schmerzsyndrom beschreibt, das Hals und Gesicht betrifft.

Es wird als "idiopathisches" Syndrom bezeichnet, da die Symptome aus unbekannten Gründen spontan auftreten. Es ist eine etwas kontroverse Erkrankung, da nicht klar ist, ob es sich um eine Störung oder ein Symptom einer anderen Erkrankung handelt.

Der bei Carotidynie beschriebene Schmerz und die Empfindlichkeit betreffen typischerweise nur eine Seite (einseitig) des Halses in der Nähe der Halsschlagader. Carotidynie kann in einigen Fällen mit Migräne verbunden sein, aber Schmerzen in der Region können auch durch schwerwiegendere Erkrankungen verursacht werden.

Symptome

Die idiopathische Karotidynie ist durch Nackenempfindlichkeit und Schmerzen gekennzeichnet, typischerweise dort, wo sich die Halsschlagader verzweigt (gegabelt). Die Halsschlagadern versorgen den Kopf mit Blut und verlaufen entlang beider Seiten des Halses. Schmerzen aufgrund von Carotidynie treten jedoch typischerweise nur auf einer Seite auf.

Der Schmerz kann plötzlich und stark sein - Menschen beschreiben ihn oft als pochenden Schmerz. Es tritt normalerweise auf, wenn kein Trauma an Kopf oder Hals vorliegt, und der Schmerz ist im Allgemeinen nicht mit einer kürzlich aufgetretenen Infektionskrankheit verbunden.

Patienten können auch eine Schwellung oder Fülle an der Stelle der Karotisgabelung haben. Ihr Karotispuls kann ausgeprägter sein. Diese Patienten haben normalerweise kein Fieber oder Unwohlsein und sind oft in stressigen Berufen beschäftigt.

Obwohl der Zustand erstmals 1927 beschrieben wurde, ist die medizinische Gemeinschaft immer noch gespalten, ob Carotidynie eine eigenständige Erkrankung ist oder ob es sich um ein Symptom eines anderen Zustands handelt.

In einigen Fällen tritt das Syndrom bei Menschen mit Migränekopfschmerzen auf. Nackenschmerzen und Druckempfindlichkeit in der Region können auch bei Menschen mit Karotiserkrankungen auftreten.

Starke Schmerzen können auch ein Zeichen für schwerwiegendere Erkrankungen wie Riesenzellarteriitis sein.

Alle plötzlichen und unerklärlichen Nackenschmerzen sollten unverzüglich von einem Arzt untersucht werden.

Ursachen

Die genaue Ursache der Carotidynie ist unbekannt. Experten sind sich nicht einig, ob das Schmerzsyndrom eine eindeutige, aber ungewöhnliche Erkrankung darstellt oder ob es ein Symptom für andere Erkrankungen ist, die häufig Kopf, Hals und Kiefer betreffen.

Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass es weniger verwirrend sein könnte, den Begriff "Karoditis" zu verwenden, aber dies wurde nicht allgemein übernommen.

Eine Entzündung scheint eine Rolle bei der Entwicklung des Syndroms zu spielen. Es wurde gezeigt, dass Biopsien von Patienten mit dieser Erkrankung Zellen aufweisen, die als Lymphozyten bekannt sind und auf eine chronische Entzündung hinweisen.

Der genaue Mechanismus der Entzündung ist jedoch nicht genau bekannt, und die Forschung zu diesem Thema ist begrenzt.

Wenn bildgebende Untersuchungen verwendet werden, um Menschen mit plötzlichen, ungeklärten, einseitigen Nackenschmerzen und Druckempfindlichkeit über der Halsschlagader zu untersuchen, haben diejenigen, bei denen letztendlich Karotidynie diagnostiziert wird, häufig eine Entzündung, Schwellung oder Verdickung der Arterie.

Carotidynie unterscheidet sich jedoch von anderen möglichen Ursachen für Nackenschmerzen, da keine strukturelle Abnormalität im Nacken, Kiefer oder in der Arterie vorliegt.

Diagnose

Die Diagnose einer Carotidynie wird normalerweise gestellt, nachdem alle anderen möglichen Ursachen für plötzliche, starke Nackenschmerzen in der Nähe der Halsschlagader ausgeschlossen wurden. Mediziner bezeichnen dies manchmal als "Ausschlussdiagnose".

Wenn eine Person Nackenschmerzen hat, gibt es mehrere Tests, die angeordnet werden können, um verschiedene Zustände auszuschließen, die die Schmerzen verursachen können, von denen einige schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich sind.

Während diese Tests Carotidynie nicht definitiv diagnostizieren, führen sie einen Arzt zu einer Diagnose, da andere Ursachen ausgeschlossen sind.

Zu den Tests, die bestellt werden können, gehören:

• eine körperliche Untersuchung, um den Hals zu fühlen (zu palpieren).
• MRT, MR-Angiogramm, CT-Scan, CT-Angiogramm, Ultraschall von Kopf und Hals und zuletzt PET-CT.
• Blutuntersuchungen, um nach Viren, Bakterien oder anderen Anomalien zu suchen.

Wenn der Hals während einer körperlichen Untersuchung gefühlt wird, kann dies sehr schmerzhaft sein. Die Bildgebung des Halsgewebes kann ebenfalls normal sein.

In einigen Fällen wurden bei Patienten, bei denen später Carotidynie diagnostiziert wurde, Anzeichen einer Entzündung in der Nähe der Halsschlagader berichtet. Außerdem kann der Bereich voller oder geschwollener erscheinen als die andere Seite.

Blutuntersuchungen, einschließlich solcher, die nach Entzündungsmarkern suchen, sind häufig normal.

Behandlung

Während es sehr schmerzhaft sein kann, erholen sich Menschen normalerweise vollständig von Carotidynie ohne langfristige Probleme. Die Schmerzen bessern sich normalerweise innerhalb einer Woche.

Menschen mit Karotidynie erleben diese normalerweise nicht mehr.

Es gibt keine spezifische Behandlung für Carotidynie, aber Medikamente zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen (wie Aspirin und Ibuprofen) können hilfreich sein.

Die meisten Patienten können diese Medikamente in rezeptfreien Dosen (OTC) oral einnehmen. Einige Patienten haben Erfolg bei der Behandlung der Schmerzen mit Medikamenten gefunden, die als Kalziumkanalblocker bezeichnet werden.

Wenn die Schmerzen stark sind und nicht auf niedrigere Dosen ansprechen, kann ein Arzt stärkere Dosen verschreiben oder einen Schuss verabreichen, um zu helfen.

In einigen Fällen haben sich Steroide wie Prednison als wirksam bei der Verringerung der mit Carotidynie verbundenen Entzündung erwiesen. Diese Medikamente sollten jedoch nicht lange eingenommen werden.

Wenn einer Person Steroide verschrieben wurden, muss sie eng mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Dosis zu reduzieren und die Medikamente sicher abzusetzen (zu verjüngen).

Wenn Carotidynie in Verbindung mit Migräne auftritt, haben sich Behandlungen und Therapien, die typischerweise bei Migränekopfschmerzen angewendet werden, in einigen Fällen als wirksam bei der Verringerung der damit verbundenen Schmerzen erwiesen.

Ein Wort von Verywell

Karotidynie ist durch Nackenempfindlichkeit und Schmerzen gekennzeichnet, typischerweise dort, wo sich die Halsschlagader befindet. Der Schmerz kann plötzlich und stark sein. Die Diagnose beinhaltet den Ausschluss anderer Zustände - einschließlich Verletzungen oder Krankheiten.

Carotidynie verschwindet normalerweise ohne langfristige Probleme. In den meisten Fällen kann es mit Medikamenten gegen Schmerzen und Entzündungen behandelt werden. Während Carotidynie im Allgemeinen nicht schwerwiegend ist und nicht zum Wiederauftreten neigt, sollten plötzliche, starke Nackenschmerzen von einem Arzt untersucht werden.