Eine posterolaterale rotatorische Instabilität kann aufgrund einer Beschädigung der Strukturen auftreten, die die Außenseite des Kniegelenks stützen und als posterolaterale Ecke bezeichnet werden. Diese Strukturen sind entscheidend, um Symptome einer Knieinstabilität zu verhindern. Eine Verletzung der Kniebänder kann die Strukturen der posterolateralen Ecke beeinträchtigen.
Diese Strukturen umfassen das laterale Kollateralband, die Popliteussehne und die Kniegelenkkapsel. Sie können verletzt werden, wenn das Knie eine Bandschädigung erleidet - einschließlich ACL-Risse und PCL-Risse. Wenn eine Schädigung der posterolateralen Ecke nicht behandelt wird, können trotz der Behandlung anderer Knieverletzungen anhaltende Knieprobleme auftreten.
Westend61 / Getty ImagesSymptome von posterolateralen Eckverletzungen
Posterolaterale Eckverletzungen treten häufig bei Knieversetzungen auf.
Ungefähr 70% der posterolateralen Eckverletzungen treten bei einer Verletzung der ACL und / oder PCL auf - auch als Kreuzbänder bekannt.
Etwa 15% der posterolateralen Eckverletzungen betreffen auch Verletzungen des Nervus peroneus. Eine Verletzung dieses Nervs kann zu Taubheitsgefühl an der Außenseite des Beins oder zu Fußschwäche führen.
In etwa 20-30% der Fälle ist eine Verletzung der posterolateralen Ecke isoliert.
Zu den Symptomen posterolateraler Eckverletzungen gehören:
- Ein Gefühl, dass das Knie nachgeben wird
- Schmerzen und Schwellungen an der Außenseite des Kniegelenks in Richtung Kniekehle
Ihr Arzt wird einen Dial-Test durchführen, wenn Sie Ihr Knie auf posterolaterale Rotationsinstabilität untersuchen. Während dieses Tests bestimmt Ihr Arzt die Drehung Ihres Knies (indem Sie Ihren Fuß an einer bestimmten Position nach außen drehen) und vergleicht sie mit dem gegenüberliegenden Knie. Übermäßige Rotation weist auf eine Verletzung der posterolateralen Ecke hin.
Ihr Arzt wird den Rotationsgrad bei verschiedenen Kniebeugungsstufen überprüfen, um festzustellen, welche Strukturen verletzt wurden.
Behandlung
Die Behandlung einer posterolateralen Eckverletzung hängt vom Grad der Instabilität ab. Diese Art von Verletzung wird als ein Grund dafür angesehen, warum sich manche Menschen nach einer ACL-Rekonstruktionsoperation möglicherweise nicht verbessern.
Wenn posterolaterale Eckverletzungen zu einer erheblichen Instabilität des Kniegelenks führen, können die Strukturen chirurgisch repariert werden. Eine chirurgische Reparatur erfordert einen Einschnitt entlang der Außenseite des Kniegelenks.
Wenn die Verletzungen des Bandes neu sind, können sie häufig ohne Verwendung von Spendergewebe repariert werden, während bei chronischen Verletzungen Spendergewebe erforderlich sein kann, um die beschädigten Strukturen zu rekonstruieren. Schwere Verletzungen erfordern im Allgemeinen auch die Verwendung von Spendergewebe, um die Reparatur entlang der Außenseite des Knies zu verstärken.
Reha nach der Operation
Die Rehabilitation nach posterolateraler Rekonstruktion hängt davon ab, welche Kniestrukturen verletzt und repariert wurden.
