Diagnose und Behandlung von Frakturen oder Knochenbrüchen

Ein Knochenbruch oder Knochenbruch ist ein Riss oder ein Knochenbruch. Eine Fraktur kann vollständig oder teilweise sein. Wenn der gebrochene Knochen die Haut durchsticht, spricht man von einer offenen oder zusammengesetzten Fraktur.

Ursachen

Frakturen treten häufig aufgrund eines starken Aufpralls oder eines Traumas des Knochens auf, obwohl einige Krankheiten die Knochen schwächen und zum Brechen führen können. Sehr kleine Risse im Knochen, sogenannte Spannungsfrakturen, können durch Überbeanspruchung verursacht werden. Die häufigsten Ursachen sind:

• Starke Sportverletzungen
• Traumatische, kraftvolle und unnatürliche Bewegungen
• Überbeanspruchung - längeres Gehen oder Laufen über große Entfernungen
• Fällt
• Unfälle
• Osteoporose
• Tumoren wachsen in der Nähe des Knochens

Symptome

• Fehl am Platz oder unförmige Gliedmaßen oder Gelenke
• Schwellung, Blutergüsse oder Blutungen
• Intensiver Schmerz
• Taubheit und Kribbeln
• Eingeschränkte Beweglichkeit oder Unfähigkeit, ein Glied zu bewegen

Typen und Beschreibungen

• Einfache Fraktur: Der Knochen ist an einer Stelle gebrochen
• Geschlossene Fraktur: Die Haut über dem gebrochenen Knochen wurde nicht durchstochen
• Zerkleinerte Fraktur: Der gebrochene Knochen hat drei oder mehr Knochenfragmente
• Offene oder zusammengesetzte Fraktur: Die Haut über der Fraktur wurde durchbohrt und der gebrochene Knochen wird freigelegt.
• Schrägbruch: Der Bruch ist über die Längsachse des Knochens abgewinkelt.
• Nicht verlagerte Fraktur oder stabile Fraktur: Die gebrochenen Knochenstücke sind ausgerichtet
• Verschobene Fraktur: Die gebrochenen Knochenstücke sind nicht ausgerichtet
• Querfraktur: Die Fraktur steht im rechten Winkel zur Längsachse des Knochens
• Greenstick-Fraktur: Die Fraktur befindet sich auf einer Seite des Knochens und verursacht eine Biegung auf der anderen Seite des Knochens

Sofortige Behandlung

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Knochenbruch zu haben, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen. Röntgenstrahlen werden häufig verwendet, um Frakturen zu lokalisieren und zu bewerten. Die gebrochenen Teile müssen möglicherweise wieder eingesetzt und dann immobilisiert werden, bis die Knochen heilen können, wenn sich um den Bruch herum neue Knochen bilden. Dies nennt man Stabilisierung.

Möglicherweise müssen Sie einen Gipsverband oder eine Schiene tragen oder sich einer Operation unterziehen, um Platten, Stifte oder Schrauben einzusetzen, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten.

Knochenheilung

Unmittelbar nach einem Knochenbruch bildet der Körper ein schützendes Blutgerinnsel und einen Kallus oder ein faseriges Gewebe, um den verletzten Bereich zu schützen. Knochenbildende Zellen beginnen an den Rändern der Frakturstelle neuen Knochen zu bilden und wachsen aufeinander zu. Mit der Zeit schließt sich die Fraktur vollständig und der knöcherne Kallus wird absorbiert.

Behandlung

Die Art der Behandlung hängt von der Art der Fraktur und den spezifischen Knochen ab.

• Gießen: Nachdem die gebrochenen Knochen wieder in ihre richtige Position gebracht wurden, wird ein Gips- oder Glasfaserguss aufgetragen, um zu verhindern, dass sich die Knochen bewegen, während sie heilen.
• Traktion: Bei einigen Knochenbrüchen ist ein System eingerichtet, das eine sanfte, aber gleichmäßige Zugwirkung ausübt, damit die Knochen ausgerichtet sind.
• Äußere Fixierung: Stifte oder Drähte werden durch die Haut oberhalb und unterhalb der Fraktur in den Knochen eingesetzt. Diese sind mit einem Ring oder einer Stange außerhalb der Haut verbunden, die die Stifte an Ort und Stelle hält.Nachdem die Knochen verheilt sind, werden die Stifte entfernt.
• Interne Fixierung: Bei einem chirurgischen Eingriff werden Metallstangen, -drähte oder -schrauben in die Knochenfragmente eingeführt, um sie zusammenzuhalten.

Rehabilitation

Frakturen heilen normalerweise in etwa vier bis sechs Wochen ab. Einige können jedoch mehrere Monate dauern, abhängig vom Ausmaß der Verletzung und davon, wie gut Sie die Reha-Anweisungen befolgen.

Abgüsse oder Zahnspangen werden häufig vor der vollständigen Heilung entfernt, um eine Gelenksteifheit zu verhindern. Die Schmerzen nehmen normalerweise ab, bevor die Fraktur fest genug ist, um eine vollständige Rückkehr zum Sport zu erreichen. Daher ist es wichtig, mit einem Therapeuten an einem Reha-Protokoll zu arbeiten, um weitere Verletzungen zu vermeiden.

Sobald der Knochen geheilt und stark ist, kann sicher mit dem Muskelaufbau begonnen werden. Während der Nichtbenutzung sind die Muskeln verkümmert und extrem schwach. Sehnen und Bänder können aufgrund mangelnder Verwendung auch steif sein. Rehabilitation beinhaltet Flexibilität, Gleichgewicht und Kräftigungsübungen sowie eine schrittweise Steigerung der Aktivität. Physiotherapie ist die bevorzugte Methode, um sicher wieder Sport zu treiben.