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Arthritis ist ein allgemeiner Begriff, der mehrere Erkrankungen beschreibt, die die Gelenke betreffen. Es gibt mehr als 100 Arten von Arthritis, von denen viele nicht vermeidbar sind. Viele verschiedene Arten von Arthritis betreffen Hände, Handgelenke und Finger, einschließlich Arthrose (OA) und entzündliche Arthritisarten wie rheumatoide Arthritis (RA).
Entzündliche Arthritiszustände sind dafür bekannt, Entzündungen zu verursachen. Obwohl OA selten ist, kann es bei manchen Menschen zu Entzündungen kommen. Zu den Entzündungssymptomen zählen Rötung, Wärme, Schwellung und Schmerzen.
Es gibt keine Heilung für Arthritis, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, Arthritis in Ihre Hände zu bekommen, Arthritis-Schübe zu verhindern und Gelenkschäden zu reduzieren.
Ursachen von Arthritis in den Händen
Sowohl rheumatoide Arthritis als auch Osteoarthritis verursachen Schmerzen, Steifheit, Schwellung und Empfindlichkeit in den kleinen Gelenken der Hände und Finger. Bei Menschen mit RA treten zusätzliche Symptome auf, die bei Menschen mit OA nicht auftreten.
Rheumatoide Arthritis
RA ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die die Gelenkauskleidung betrifft und als Synovium bezeichnet wird. RA ist eine systemische Erkrankung, die den gesamten Körper betrifft. Es ist auch dafür bekannt, mehrere Gelenke auf beiden Seiten des Körpers zu beeinflussen.
Bei RA entzündet sich die Synovia. Eine unbehandelte RA kann Knorpel und Knochen schädigen und schließlich zu einem Funktionsverlust eines betroffenen Gelenks führen.
RA betrifft auch Bindegewebe (Bänder), die Ihre Gelenke zusammenhalten. Bandschäden können dazu führen, dass die Gelenke deformiert und instabil werden.
Die Entzündung kann sich auch auf die Sehnen ausbreiten - die seilartigen Strukturen, die den Muskel mit dem Knochen verbinden. Dieser Schaden führt dazu, dass sich die Sehnen dehnen und reißen. Band- und Sehnenschäden treten häufig bei Menschen auf, deren Hände stark von RA betroffen sind.
Untersuchungen zeigen, dass 90% der Menschen mit RA eine gewisse Handbeteiligung haben, was zu Problemen bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) führen kann. Eine geringe Griffstärke ist für die verminderten ADL-Fähigkeiten verantwortlich.
RA neigt dazu, die Metacarpophalangeal- (MCP), proximalen Interphalangeal- (PIP) und Daumen-Interphalangeal- (IP) Gelenke zu beeinflussen.
- Beim MCP-Gelenk oder dem Knöchel treffen die Fingergelenke auf die Handgelenke. Beim MCP können sich die Finger auf verschiedene Arten bewegen - sie biegen und dehnen sich und helfen Ihnen, Gegenstände aufzunehmen und festzuhalten.
- Das PIP-Gelenk ist das erste Fingergelenk und befindet sich zwischen den beiden anderen Fingerknochen. Es kann sich biegen und ausdehnen.
- Das Daumen-IP-Gelenk hat zwei Knochen, es ist also nur ein Gelenk. Es befindet sich an der Fingerspitze, die der Fingerspitze am nächsten liegt.
Da es sich bei RA um eine symmetrische Erkrankung handelt (beide Seiten sind betroffen), ist es wahrscheinlich, dass beide Hände an einem oder mehreren Fingergelenken beteiligt sind.
Arthrose
Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die Menschen im Alter betrifft. Bei Menschen mit OA nutzt sich der Knorpel zwischen den Gelenken ab, wodurch die Knochen aneinander reiben, da kein Kissen vorhanden ist. Dieses Reiben führt zu Entzündungen, Steifheit und Schmerzen.
Jedes Gelenk kann von OA betroffen sein, auch das in Ihren Händen. Laut der Arthritis Foundation wird etwa die Hälfte aller Frauen und ein Viertel der Männer im Alter von 85 Jahren OA in ihren Händen haben.
Arthrose in den Händen betrifft die Handgelenke, die DIP-Gelenke (an den Fingerspitzen), die PIP-Gelenke (mittlere Fingerknöchel) und das Basialgelenk (Verbindung von Daumen und Handgelenk).
Bei OA können sich zwischen den PIP- und DIP-Gelenken der Finger knöcherne Knoten entwickeln, die als Heberden-Knoten bezeichnet werden. Wenn Knoten am PIP-Gelenk auftreten, werden sie als Bouchard-Knoten bezeichnet. Hand-OA kann Schmerzen, Schwellungen und eine Beule in der Daumenbasis verursachen.
Hand-OA kann zu Schwierigkeiten mit dem Handgriff und der Klemmkraft führen. Es kann Schmerzen bei Aufgaben verursachen, die Hand- und Fingerkraft erfordern, wie das Öffnen eines Glases oder das Drehen eines Schlüssels.
Vorbeugung von Arthritis in Ihren Händen
Einige Risikofaktoren für Arthritis liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, wie z. B. Älterwerden, Familienanamnese und Sex. Es gibt aber auch Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können, z. B. einen gesunden Lebensstil und die Vorbeugung von Verletzungen. Sie können Ihr Risiko für Arthritis-Erkrankungen verringern, indem Sie diese verwalten. Sie sollten auch vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um das Risiko für Arthritis in Ihren Händen zu verringern.
Gesundheit erhalten
Wenn Sie noch keine Arthritis in Ihren Händen entwickelt haben, können Sie einige Maßnahmen ergreifen, um Schäden an den Gelenken Ihrer Hände, Handgelenke und Finger zu vermeiden.
Befolgen Sie Ihren Arthritis-Behandlungsplan
Ihr Arthritis-Behandlungsplan ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere wenn Sie an RA und einer anderen Art von entzündlicher Arthritis leiden. Eines der Hauptziele eines RA-Behandlungsplans ist die Aufrechterhaltung der Gelenkfunktion, einschließlich und insbesondere der Gelenke Ihrer Hände.
Stellen Sie sicher, dass Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen und alle Anweisungen befolgen, die Sie erhalten haben. Viele dieser Arzneimittel sollen Entzündungen lindern und Schäden im gesamten Körper, einschließlich Händen, Handgelenken und Fingern, verhindern.
Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Termine einhalten und regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. Auf diese Weise wird Ihre allgemeine Gesundheit, einschließlich der Gesundheit der Gelenke, verwaltet. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Veränderungen der Handsymptome und der Gelenkfunktion mitteilen.
Informieren Sie Ihren Arzt über Schwellungen, Steifheit und Schmerzen in Ihren Händen. Wenn Funktionsstörungen auftreten, z. B. beim Drehen von Türklinken, Öffnen von Gläsern oder Greifen von Gegenständen, benötigt Ihr Arzt diese Informationen ebenfalls.
Nicht rauchen
Rauchen kann Ihr Risiko für RA erhöhen und die Krankheit für Menschen, die bereits an RA leiden, verschlimmern. Die Forschung verbindet das Rauchen auch mit OA der Hände, Knie, Hüften und Wirbelsäule Raucher, sollten Sie sofort aufhören, um Ihr Risiko für OA und RA zu verringern.
Ernähre dich gesund
Die Arthritis Foundation empfiehlt eine „Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Fisch, Nüssen und Bohnen ist und wenig verarbeitete Lebensmittel und gesättigte Fettsäuren enthält“, um Entzündungen abzuwehren und die Gelenksymptome zu verbessern.
Eine mediterrane Ernährung gilt als entzündungshemmend und kann bei der Behandlung von Entzündungen helfen, die sowohl mit RA als auch mit OA verbunden sind. Das Management von Entzündungen durch Ernährung kann hilfreich sein, um Arthritis-Symptomen in Ihren Händen vorzubeugen.
Verletzungen vermeiden
Wenn die Handgelenke belastet werden, kann dies zu Verschleiß führen, der schließlich zu OA führt. Eine Verletzung kann den Knorpel in den Gelenken schädigen, und verletzte Gelenke entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Arthritis, obwohl Sie möglicherweise erst viele Jahre später Symptome haben.
Möglichkeiten zur Vermeidung von Handverletzungen sind:
- Handübungen: Durch das Trainieren der Hände können Gelenke, Bänder und Sehnen flexibel gehalten und die Synovialflüssigkeit erhöht werden. Handübungen können auch die Handmuskulatur stärken und Schmerzen und Steifheit lindern.
- Schutz beim Sport: Hand- und Handgelenksverletzungen sind bei Sportarten wie Basketball, Tennis und Baseball häufig. Schutzausrüstung kann helfen, Verletzungen vorzubeugen. Handgelenkschützer können Sie vor Brüchen schützen, wenn Sie beim Spielen einer Sportart wie Baseball oder Hockey fallen. Sporthandschuhe können Ihre Hände schützen, wenn Sie Fahrrad fahren oder Skateboard fahren oder wenn Sie einen Schlag auf Ihre Hand bekommen.
- Praktizieren der Arbeitssicherheit: Wenn Ihre Arbeit Druck, Ziehen und Heben erfordert, sollten Sie Vorkehrungen treffen, um Gelenkverletzungen zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass Sie geeignete Sicherheitsausrüstung verwenden, Werkzeuge richtig verwenden und das Heben sicher üben. Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände und jegliches Heben, das Hände und Finger belastet.
- Gute Ergonomie üben: Computerarbeiten können auch Ihre Hand- und Fingergelenke belasten. Sie können einen Teil davon reduzieren, indem Sie eine ergonomische Tastatur und Maus zum Tippen verwenden. Oder versuchen Sie es mit Diktiersoftware, damit die Software das eingibt, was Sie sprechen, oder versuchen Sie, Ihr Telefon häufiger zu verwenden, damit Sie überhaupt weniger eingeben.
- Schienung und Abstützung: Verwenden Sie Schienen und Abstützungen, um Verletzungen bei sich wiederholenden Handaktivitäten oder bei Schmerzen und Entzündungen in Ihren Hand-, Finger- oder Handgelenkgelenken zu vermeiden.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Einige verräterische Anzeichen dafür, dass Arthritis Ihre Hände befallen hat, sind Schwellungen, Steifheit, Empfindlichkeit und Gelenkschmerzen an Handgelenken, Händen und Fingern. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:
- Behandlungen zu Hause helfen nicht. Wenn Sie Eis, Wärmetherapie, rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) und Gelenkruhe ausprobiert haben und mehr als eine Woche lang nichts geholfen hat oder die Symptome anhielten, ist es eine gute Idee, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren um die Ursache der Handsymptome zu bestimmen.
- Sie haben Schmerzen in mehreren Gelenken. Bedingungen wie RA machen einige Ihrer Gelenke weh. Wenn Sie also zusätzlich zu Ihren Händen Schmerzen in anderen Gelenken haben, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt anzurufen und einen Termin zu vereinbaren. Sie können Sie beurteilen und die Ursache Ihrer Symptome bestimmen.
- Ihre Handgelenke tun sehr weh. Wenn Sie anscheinend starke Hand-, Finger- oder Handgelenksschmerzen haben, ist dies ein weiterer Grund, Ihren Arzt anzurufen.
- Du hast Wärme und Rötung. Es mag normal sein, dass sich die Hände nach sich wiederholenden Aufgaben schmerzen, aber Symptome wie Rötung und Hitze sind Anzeichen einer Entzündung in den Gelenken und müssen überprüft werden.
- Sie haben allmähliche Schmerzen und Steifheit. Jede Art von Gelenkschmerzen - ob in Ihren Händen oder anderswo in Ihrem Körper -, die langsam fortschreiten, ist häufig mit Erkrankungen wie RA, OA und anderen Arten von Arthritis verbunden
Aufflackern verhindern
Ein Arthritis-Aufflackern (auch als Aufflackern bezeichnet) ist eine plötzliche Zunahme von Gelenkschmerzen, Schwellungen, Steifheit und Empfindlichkeit. Zusätzlich zu den Gelenksymptomen können RA-Fackeln auch schwere Müdigkeit und ein allgemeines Unwohlsein verursachen.
Da Fackeln niemals angenehm oder einfach sind, müssen Sie alles tun, um sie zu verhindern, indem Sie Auslöser vermeiden, die Fackeln verursachen. Dies beinhaltet Dinge wie Übertreiben von Aktivitäten, Stress und nicht gesundes Essen.
Medikamente
Das Wichtigste, was Sie tun können, um Schübe zu verhindern, ist, Ihre Arthritis-Medikamente pünktlich und korrekt einzunehmen. Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten bedeutet, dass sich in Ihrem Körper ein konstanter Medikamentenstand befindet. Versuchen Sie, keine Dosen zu überspringen. Verwenden Sie einen Timer, eine Pillendose oder eine andere Methode, um auf dem richtigen Weg zu bleiben.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie glauben, dass eine Fackel einsetzt. Möglicherweise können sie Ihren Behandlungsplan anpassen, um die Symptome in den Griff zu bekommen.
Entzündungshemmende Medikamente werden üblicherweise zur Behandlung von Entzündungen empfohlen, die durch arthritische Erkrankungen wie OA und RA verursacht werden. Es gibt zwei Haupttypen von entzündungshemmenden Arzneimitteln: nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) und Kortikosteroide.
NSAIDs
NSAIDs wie Ibuprofen, Aspirin und Naproxen sind ohne Rezept erhältlich. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch höhere Dosen verschreiben, wenn er der Meinung ist, dass Sie sie benötigen, um Entzündungen und Schmerzen besser behandeln zu können.
Kortikosteroide
Manchmal als Steroide bezeichnet, sind Kortikosteroide künstliche Medikamente, die einem Hormon namens Cortisol ähneln, das auf natürliche Weise in den Nebennieren produziert wird. Sie sind in Pillenform, als Injektion und als topische Schmerzmittel erhältlich.
Kortikosteroide wirken, indem sie Entzündungen im ganzen Körper verringern, was zu weniger Gelenkschmerzen, Steifheit, Schwellung und Empfindlichkeit der Gelenke führt. Kortikosteroide müssen von Ihrem Arzt verschrieben werden, obwohl einige rezeptfreie topische Schmerzmittel geringe Mengen an Cortison (Kortikosteroid) enthalten.
Diät
Es gibt keine eindeutigen Hinweise darauf, dass eine Diät die Arthritis-Symptome verbessern kann. Aber viele Menschen mit Arthritis sagen, dass sie sich besser fühlen, wenn sie bestimmte Lebensmittel herausschneiden. Lebensmittel, die als entzündlich gelten, umfassen verarbeitete Lebensmittel und Fastfood, rotes Fleisch und zuckerhaltige Desserts.
Eine entzündungshemmende Diät kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und die Symptome von Arthritis zu verbessern. Zu den als entzündungshemmend geltenden Lebensmitteln gehören fettiger Fisch, Obst, Gemüse, Bohnen, Nüsse und Samen, Olivenöl, einige Gewürze (wie Ingwer und Kurkuma) sowie Probiotika und Präbiotika.
Handübungen
Hand-, Handgelenk- und Fingerschmerzen können frustrierend sein und die Ausführung grundlegender Aufgaben erschweren, z. B. die Verwendung eines Computers, die Zubereitung von Mahlzeiten, das Anziehen und die Reinigung Ihres Hauses. Handübungen können zur Verbesserung der Handfunktion beitragen und sind einfach durchzuführen.
Hier sind fünf Handübungen, die von der Havard Medical School empfohlen werden. Beginnen Sie diese Übungen langsam und lassen Sie nach, wenn Sie Schmerzen haben. Halten Sie die Position für jede Übung 5 bis 10 Sekunden lang. Führen Sie jeden Satz zehnmal dreimal pro Tag durch.
- Verlängerung und Beugung des Handgelenks: Legen Sie Ihren Unterarm mit der Hand nach unten auf eine ebene Fläche auf ein aufgerolltes Handtuch und hängen Sie ihn an die Tischkante. Bewegen Sie die Hand nach oben, bis Sie die Dehnung spüren. Kehren Sie in die Ausgangsposition zurück und wiederholen Sie die gleichen Bewegungen mit dem Ellbogen an Ihrer Seite und der Handfläche nach oben.
- Supination / Pronation des Handgelenks: Stehen oder sitzen Sie mit dem Arm an Ihrer Seite, dem Ellbogen um 90 Grad gebeugt und der Handfläche nach unten. Drehen Sie den Unterarm so, dass die Handfläche nach oben und dann nach unten zeigt.
- Ulnare / radiale Abweichung des Handgelenks: Beginnen Sie, indem Sie Ihren Unterarm mit einem aufgerollten Handtuch zum Polstern mit dem Daumen nach oben auf einem Tisch abstützen. Alternativ können Sie Ihr Knie zur Unterstützung verwenden. Bewegen Sie das Handgelenk für die Übung über den gesamten Bewegungsbereich nach oben und unten.
- Daumenbeugung / -extension: Beginnen Sie mit dem Daumen nach außen. Bewegen Sie dann den Daumen über Ihre Handfläche und zurück in die Ausgangsposition.
- Hand- / Fingersehnengleiten: Beginnen Sie diese Übung mit ausgestreckten Fingern. Machen Sie dann eine Hakenfaust, halten Sie sie 5 bis 10 Sekunden lang gedrückt und kehren Sie dann zu einer geraden Hand zurück. Machen Sie als nächstes eine volle Faust, halten Sie sie 5–10 Sekunden lang gedrückt und kehren Sie zu einer geraden Hand zurück. Machen Sie zum Schluss eine gerade Faust, halten Sie sie 5 bis 10 Sekunden lang gedrückt und kehren Sie dann zu einer geraden Hand zurück.
Unterstützende Geräte
Unterstützende Geräte, einschließlich Handschienen und Kompressionshandschuhe, können Gelenke richtig positionieren, um Schmerzen zu lindern und Ihren Bewegungsspielraum zu erweitern.
Handschienen
Es können verschiedene Arten von Handschienen getragen werden, um Schmerzen in den Händen zu lindern und die Verwaltung von Aufgaben zu unterstützen, bei denen Hände, Handgelenke und Finger verwendet werden müssen. Eine 2014 berichtete Studie ergab, dass die kurzfristige nächtliche Anwendung der Schienung des DIP-Gelenks ein sicherer und einfacher Weg ist, um die Beweglichkeit des Gelenks zu verringern und zu verbessern.
Eine neuere Studie - diese wurde 2018 veröffentlicht - fand auch heraus, dass Schienen die Hand- und Handgelenksfunktion bei Menschen mit RA ihrer Hände steuern können. In dieser Studie an allen Frauen mit RA stellten Forscher fest, dass die Stabilisierung von Hand und Handgelenk zur Verbesserung der Funktion beitrug , Griff und manuelle Geschicklichkeit.
Kompressionshandschuhe
Kompressionshandschuhe können eine Alternative zu Handschienen sein oder sie können nachts verwendet werden, nachdem die Schienen entfernt wurden. Diese eng anliegenden und flexiblen Handschuhe können Handschmerzen und Steifheit reduzieren und die Handfunktion verbessern.
Kompressionshandschuhe sind sicher und werden häufig verwendet. Es gibt jedoch nur wenige Untersuchungen, die bestätigen, dass Kompressionshandschuhe wirksam sein können. Es lohnt sich jedoch zu versuchen, die Schmerzen und andere Auswirkungen von Arthritis auf Ihre Hände zu lindern.
Stressbewältigung
Die Reduzierung von Stress ist wichtig, um Fackeln vorzubeugen, Arthritis zu behandeln und die Länge von Fackeln zu verringern. Menschen mit Arthritis können eine beliebige Anzahl von Stressabbau-Aktivitäten nutzen, um Arthritis-Symptome in Schach zu halten.
Stressabbautechniken umfassen:
- Meditation
- Tiefes, entspannendes Atmen
- Geist-Körper-Übungen wie Yoga und Tai Chi
- Tagebuch schreiben
- Dankbarkeit üben
Wenn Sie feststellen, dass Stressabbau-Aktivitäten nicht helfen oder Sie Schwierigkeiten haben, mit den Herausforderungen der Arthritis fertig zu werden, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Empfehlung an einen Psychotherapeuten, der eine gute Quelle für die Suche nach Wegen zur besseren Bewältigung sein kann.
Ein Wort von Verywell
Die Aussichten für die meisten Menschen mit Handarthritis sind gut, vorausgesetzt, die Ursachen (RA, OA oder andere Arten von Arthritis) werden angemessen behandelt. Auch wenn eine Vorbeugung nicht immer möglich ist, können Sie dennoch auf die Schmerzbehandlung und die Vorbeugung von Gelenkschäden hinarbeiten.
Wenn Ihre Strategien zu Hause nicht helfen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Therapien und Behandlungen zu finden, die möglicherweise wirksamer sind.