Anthralin-Creme ist eines der ursprünglichen topischen Psoriasis-Medikamente. Das 1916 erstmals eingeführte Produkt wurde als dicke Paste auf die Haut aufgetragen, um schwere Plaque-Psoriasis zu behandeln. Anthralin war zwar wirksam, aber äußerst unordentlich und wurde außerhalb eines Krankenhausumfelds nur selten verwendet.
Neuere Inkarnationen des Arzneimittels sind benutzerfreundlicher, stellen jedoch immer noch Herausforderungen in Bezug auf Unordnung, Fleckenbildung und Behandlungsdauer. Auch über die Bequemlichkeit hinaus sind intensive Therapien wie Anthralin zugunsten bioaktiverer topischer Arzneimittel wie Hydrocortisoncreme, Tazaroten und topischer Vitamin-D-Derivate auf die Strecke gegangen.
Trotzdem hat Anthralin immer noch einen Platz in der Behandlung, wenn sich andere topische Medikamente als unwirksam oder unerträglich erweisen.
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Anthralin, das als Anthracenderivat klassifiziert ist, wird typischerweise zur Behandlung von stabiler Plaque-Psoriasis bei Erwachsenen verwendet. Es scheint die DNA-Replikation zu hemmen und die Hyperproduktion der Hautzellen zu verlangsamen, was zur Bildung von Hautplaques führen kann.
Anthralin ist zur Anwendung auf Rumpf, Armen, Beinen und Kopfhaut vorgesehen. Es sollte nicht im Gesicht oder an den Genitalien angewendet werden.
Anthralin ist verschreibungspflichtig in Creme-, Gel- oder Shampoo-Formulierungen erhältlich. Die Produkte variieren in der Stärke von 0,1% bis 2% und werden in den USA unter folgenden Markennamen verkauft:
- Drithocrem
- Dritho-Kopfhaut
- Psoriatec
- Zithranol, Zithranol-RR
Anthralin hat einen langsameren Wirkmechanismus als topische Kortikosteroide zur Behandlung von Psoriasis und kann mehrere Wochen dauern, bis eine Besserung sichtbar wird. Wenn dies gesagt wird, ist es weniger wahrscheinlich, dass es zu einem Steroidentzug oder einer Hautatrophie (Ausdünnung) kommt, die üblicherweise bei langfristiger Verwendung von Kortikosteroiden auftritt.
Da Anthralin keine Leberenzyme für die Metabolisierung verwendet, ist es außerdem weniger wahrscheinlich, dass es wettbewerbsfähig mit Medikamenten interagiert, die dies tun, einschließlich biologischer Medikamente wie Tremfya (Guselkumab) und Consentyx (Secukinumab).
Vor der Behandlung
Im Allgemeinen wird Anthralin nicht verwendet, es sei denn, andere Standardmittel haben keine Linderung gebracht. Es wird nicht als wirksame Reaktion bei schweren Psoriasis-Fackeln angesehen, wird jedoch angewendet, wenn die chronische Plaque-Psoriasis entweder stabil ist oder schlummert.
Vorsichtsmaßnahmen und Überlegungen
Anthralin wird als Medikament der Schwangerschaftskategorie C eingestuft, was bedeutet, dass die Sicherheitsforschung begrenzt ist, das Medikament jedoch trotz möglicher Risiken gerechtfertigt sein kann. Es ist nicht bekannt, welche Schäden durch die Verwendung des Arzneimittels während des Stillens verursacht werden können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, damit Sie die Vor- und Nachteile einer Behandlung genau kennen.
Über das Risiko einer Anthralincreme bei jüngeren Kindern ist wenig bekannt. Angesichts des Risikos von Nebenwirkungen wird Anthralin bei Kindern unter 12 Jahren selten oder nie angewendet.
Dosierung
Die Anthralin-Dosierung variiert je nach Arzneimittelformulierung und Symptomen. Lesen Sie die Produktanweisungen vor dem Gebrauch immer sorgfältig durch und rufen Sie Ihren Arzt oder Apotheker an, wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie das Medikament verwenden sollen.
Bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis wird im Allgemeinen eine 1% ige Creme oder ein Shampoo verschrieben. Mildere Formulierungen können für Kinder ab 12 Jahren verwendet werden, während stärkere Formulierungen für schwer zu behandelnde Läsionen an Füßen oder Händen verschrieben werden können.
Wie bewerbe ich mich?
Um Reizungen zu vermeiden, wird Anthralin normalerweise zu Beginn der Behandlung für kürzere Zeiträume angewendet. Wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst, erhöht sich die Dauer allmählich, wenn dies toleriert wird.
Zur Behandlung von Psoriasis-Hautplaques:
- Tragen Sie einmal täglich eine dünne Schicht Anthralincreme auf die Läsionen auf. (Um eine Reizung der umgebenden Haut zu vermeiden, tragen Sie eine Schutzschicht aus Vaseline um jede Läsion auf.)
- Lassen Sie die Haut zu Beginn der Behandlung fünf bis 10 Minuten einwirken.
- Nach dieser Zeit die Haut mit lauwarmem Wasser abspülen und mit Seife waschen.
- Erhöhen Sie nach einer Woche die Dauer schrittweise, bis Sie maximal 30 Minuten pro Anwendung erreichen.
Zur topischen Behandlung der Schuppenflechte auf der Kopfhaut:
- Waschen oder spülen Sie Ihre Haare und das Handtuch trocken.
- Tragen Sie einmal täglich eine dünne Schicht Creme auf die Läsionen auf, solange das Haar noch feucht ist.
- Beim ersten Start fünf bis 10 Minuten einwirken lassen.
- Spülen Sie die Kopfhaut mit lauwarmem Wasser und Shampoo ab.
- Erhöhen Sie nach einer Woche die Dauer schrittweise, bis Sie maximal 30 Minuten erreichen.
Zur Behandlung von Schuppenflechte auf der Kopfhaut mit Anthralin-Shampoo:
- Spülen Sie Ihr Haar leicht aus und trocknen Sie es feucht.
- Massieren Sie das Shampoo drei- bis viermal wöchentlich vorsichtig in Ihre Kopfhaut. (Um die umgebende Haut zu schützen, tragen Sie Vaseline um den Haaransatz, die Ohren und den Nacken auf.)
- 20 bis 30 Minuten einwirken lassen.
- Mit lauwarmem Wasser abspülen und mit einem milden normalen Shampoo waschen.
- Erhöhen Sie nach einer Woche die Dauer schrittweise, bis Sie maximal 60 Minuten erreichen.
Einige Leute massieren Anthralin-Shampoo in die Kopfhaut und lassen es über Nacht mit einer Duschhaube bedeckt. Fragen Sie Ihren Hautarzt, ob dies eine für Sie geeignete Option ist.
Wie zu speichern
Anthralincreme, -gel oder -shampoo können normalerweise bei Raumtemperatur (zwischen 59 und 86 Grad F) gelagert werden. Zithronol muss bei einer etwas kühleren Temperatur (zwischen 68 und 77 Grad Fahrenheit) gelagert werden. Bewahren Sie das Produkt in einem dunklen, kühlen Raum in seinem Originalbehälter vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt auf.
Überprüfen Sie immer das Verfallsdatum vor der Anwendung und entsorgen Sie das Medikament nach dem Verfallsdatum.
Nebenwirkungen
Anthralin kann zu Beginn der Behandlung leichte Hautreizungen verursachen, die sich jedoch normalerweise bei fortwährender Anwendung bessern.
Die größere Sorge ist das Färben. Anthralin kann die Haut vorübergehend gelbbraun färben und dauerhaft Kleidungsstoffe, Handtücher und Badematten färben. Es kann sogar bleibende Flecken auf Keramikbecken und Arbeitsplatten hinterlassen, wenn es nicht sofort gereinigt wird.
Tragen Sie beim Auftragen von Anthralin Einweghandschuhe, um Flecken zu vermeiden. Spülen Sie die Haut oder Haare vor dem Trocknen so gründlich wie möglich aus. Halten Sie Papiertücher und einen Sprühreiniger in der Nähe bereit, falls etwas verschüttet wird.
Warnungen und Wechselwirkungen
Es sind keine Wechselwirkungen mit Anthralincreme, -gel oder -shampoo bekannt. Informieren Sie Ihren Arzt daher immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, ob topisch oder oral, verschreibungspflichtig oder rezeptfrei, therapeutisch oder in der Freizeit.
Jedes Medikament, das Hautreizungen verursacht, kann die durch Anthralin verursachte Verbindung verstärken. Es ist bekannt, dass selbst hochdosierte Antioxidantien die Wirkung von Anthralin potenzieren und Entzündungen an der Applikationsstelle verursachen.
Die einzige absolute Kontraindikation für die Verwendung von Anthralin ist eine bekannte Allergie gegen Anthralin oder einen der Inhaltsstoffe des Produkts.
Andere Wirkstoffklassen
Es gibt andere Medikamente, die die Hyperproduktion von Hautzellen auf ähnliche Weise wie Anthralin lindern. Diese schließen ein:
- Kohlenteer, klassifiziert als keratolytisches Mittel
- Tazarac (Tazaroten), ein topisches Retinoid
Wie bei Anthralin sind ihre genauen Wirkmechanismen unbekannt. Kohlenteer ist eine attraktive Option, da er rezeptfrei gekauft werden kann und nur wenige Nebenwirkungen hat. Tazarac, verschreibungspflichtig, hat auch wenige Nebenwirkungen und kann kontinuierlich angewendet werden, auch im Gesicht.
