Cholestyramin ist ein Gallensäureharz

Cholestyramin ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das zur Klasse der Gallensäureharzmedikamente gehört. Studien haben gezeigt, dass Cholestyramin das LDL-Cholesterin hauptsächlich um etwa 15% senkt.Cholestyramin scheint andere Aspekte Ihres Lipidprofils nicht positiv zu beeinflussen, kann jedoch in einigen Fällen den Triglyceridspiegel erhöhen.

In einigen Studien wurde auch gezeigt, dass Cholestyramin das Fortschreiten der Entwicklung von Atherosklerose verlangsamt. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass es Tod oder Behinderung aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindert.

Cholestyramin wurde erstmals im August 1973 von der Food and Drug Administration unter dem Markennamen Questran zur Verwendung zugelassen. Seit seiner ersten Zulassung ist es auch unter den Handelsnamen Prevalite, Locholest und anderen erhältlich.

Wie wirkt Cholestyramin?

Cholestyramin bindet an Gallensäuren im Dünndarm und verhindert deren Reabsorption. Gallensäuren werden aus Cholesterin gewonnen und werden benötigt, um die Verdauung der in Ihrer Ernährung aufgenommenen Fette zu unterstützen. Wenn Cholestyramin an Gallensäuren bindet, werden sie erschöpft und nicht mehr resorbiert. Um mehr Gallensäuren herzustellen, wird Cholesterin aus dem Blutkreislauf entfernt und in Gallensäuren umgewandelt. Diese Aktivität senkt Ihren Cholesterinspiegel.

Wie sollten Sie Cholestyramin einnehmen?

Sie sollten Cholestyramin gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen. Cholestyramin ist in Pulverform erhältlich, verpackt in kleinen Einzeldosispackungen oder in einem größeren Behälter.

Ihr Arzt kann Sie mit kleineren Dosen beginnen und Ihre Dosis basierend auf Ihrer Reaktion auf die Medikamente und Nebenwirkungen erhöhen. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt ein oder zwei Mal täglich einen Messlöffel oder eine Packung (4 Gramm Cholestyramin). Dies kann auf bis zu sechs Dosen pro Tag erhöht werden. Die Dosis sollte vor dem Verzehr mit mindestens 2 Unzen Wasser, einem Fruchtsaft (mit oder ohne Fruchtfleisch), Apfelmus, einer dünnen Suppe oder einem anderen Getränk gemischt werden. Sie sollten den gesamten Inhalt des Cholestyramin-haltigen Getränks einnehmen, um die volle Dosis des Medikaments zu erhalten. Cholestyramin sollte zu einer Mahlzeit eingenommen werden.

Wer sollte es nicht nehmen?

Aufgrund seiner Bestandteile gibt es einige Fälle, in denen Cholestyramin nicht eingenommen werden sollte. Dazu gehören:

• Personen, die zuvor allergisch auf Cholestyramin oder einen seiner Bestandteile reagiert haben, sollten Cholestyramin nicht einnehmen.
• Jeder, bei dem eine Gallenwegsobstruktion diagnostiziert wurde, bei der Gallensäuren nicht in den Dünndarm ausgeschieden werden.

Bedingungen, die überwacht werden müssen

Wenn Sie Cholestyramin einnehmen, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise genauer überwachen, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, die durch die Einnahme der Medikamente verschlimmert werden könnten. Wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben, kann Ihr Arzt entscheiden, Sie mit Cholestyramin zu beginnen, muss Sie jedoch überwachen, um festzustellen, ob die Einnahme von Cholestyramin für Sie potenziell schädlich ist oder nicht. Diese Erkrankungen umfassen:

• Hohe Triglyceridspiegel. In Studien wurde gezeigt, dass Cholestyramin die Triglyceridspiegel erhöht. Wenn Sie hohe Triglyceride haben, überwacht Ihr Arzt Ihre Werte, um sicherzustellen, dass diese nicht zu hoch werden.
• Chronische Verstopfung haben. Cholestyramin kann diesen Zustand verschlimmern, wenn Sie an Verstopfung leiden.
• Schwangerschaft. Cholestyramin wird als Schwangerschaftskategorie C eingestuft. Es liegen jedoch keine umfangreichen Studien vor, in denen die Wirksamkeit und Sicherheit von Cholestyramin bei schwangeren Frauen untersucht wurde. Da dieses Medikament die Absorption einiger Vitamine verringern kann, sind einige Bestandteile vorgeburtlicher Vitamine möglicherweise während der Einnahme von Cholestyramin nicht wirksam. Ihr Arzt wird die Entscheidung treffen, ob Sie dieses Medikament einnehmen sollen oder nicht.

Nebenwirkungen

Verstopfung ist die am häufigsten festgestellte Nebenwirkung bei der Einnahme von Cholestyramin. Dies verschwindet normalerweise bei fortgesetzter Behandlung. Ihr Arzt kann entscheiden, Ihre Dosis zu senken oder Ihnen ein Medikament zur Behandlung Ihrer Verstopfung zu geben, wenn die Nebenwirkungen zu störend werden. Andere häufige Nebenwirkungen sind:

• Aufblähen
• Blähung
• Übelkeit
• Aufstoßen
• Erbrechen
• Bauchschmerzen und Beschwerden

Andere Nebenwirkungen wurden aufgrund der längeren Verwendung von Cholestyramin berichtet. Eine erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit kann im Laufe der Zeit aufgrund eines verringerten Vitamin K festgestellt werden. Zusätzlich können sich die Leberenzyme verändern und der Zahnschmelz erodieren, wenn das Produkt länger getrunken wird oder das Produkt im Mund gehalten wird.

Interagierende Medikamente

Die folgenden Medikamente können mit Cholestyramin interagieren, indem sie die Menge der in Ihr Blut aufgenommenen Medikamente verringern. Der Hersteller empfiehlt, mindestens eine Stunde vor oder 4 bis 6 Stunden nach der Einnahme von Cholestyramin keine anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis oder die Zeit, in der Sie es einnehmen, anpassen, Sie genauer auf Nebenwirkungen überwachen oder die gleichzeitige Anwendung einstellen:

• Schilddrüsenhormone
• Lanoxin (Digoxin)
• Antibabypillen
• Cholesterinsenkende Medikamente (einschließlich Fibrate, Ezetimib, Statine)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs)
• Kortikosteroide
• Diuretika (einschließlich Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Furosemid)
• Coumadin (Warfarin)
• Fettlösliche Vitamine (Vitamine A, D, E und K)
• Medikamente gegen Anfälle wie Dilantin (Phenytoin) und Phenobarbital

Es gibt mehrere andere Medikamente, die ebenfalls mit Cholestyramin interagieren können, das oben aufgeführt ist. Daher sollten Sie Ihren Arzt auf alle verschriebenen und rezeptfreien Medikamente und Naturprodukte aufmerksam machen, die Sie einnehmen. Dies hilft Ihrem Arzt, mögliche Wechselwirkungen zwischen Cholestyramin und Ihren anderen Medikamenten zu identifizieren.

Endeffekt

Cholestyramin ist eines der ersten in den USA zugelassenen cholesterinsenkenden Medikamente. Es wird hauptsächlich zur Senkung Ihres LDL-Cholesterins verwendet, es wurde jedoch nicht direkt gezeigt, dass es wie einige andere lipidsenkende Medikamente auf dem Markt zum Tod oder zu Komplikationen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie Probleme mit der Einnahme von Cholestyramin haben, da die Pulverform einen grobkörnigen Geschmack haben kann, der für manche Menschen etwas schwer zu schlucken ist. Da Cholestyramin nur Ihren LDL-Cholesterinspiegel beeinflusst, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihrem lipidsenkenden Regime andere Therapien - wie Statin oder Fibrat - hinzuzufügen.