Die American Academy of Orthopaedic Surgeons, die führende Organisation von Orthopäden in den USA, bildete ein Komitee, um die verschiedenen Behandlungen für Patienten mit Knie-Arthrose zu bewerten. Das Komitee untersuchte die Forschung zu diesen Behandlungen und untersuchte die Qualität der Forschung und die Ergebnisse dieser Studien.
Das Komitee, das sich aus Orthopäden, Hausärzten, Physiotherapeuten und Forschern zusammensetzt, erläuterte ihre Erkenntnisse für Ärzte, die die Behandlung von Knie-Arthrose leiten sollen.
Die vollständigen Richtlinien finden Sie auf der AAOS-Website. Hier ist eine Zusammenfassung.
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Gute medizinische Evidenz
Die beiden am stärksten unterstützten Behandlungen für Knie-Arthrose sind Gewichtsverlust und Bewegung mit geringen Auswirkungen. Patienten mit Übergewicht (BMI über 25) sollten versuchen, mindestens 5% ihres Körpergewichts zu verlieren. Darüber hinaus sollte bei allen Patienten mit Knie-Arthrose ein Aerobic-Training mit geringen Auswirkungen eingeleitet werden.
Faire medizinische Beweise
Diese Behandlungen hatten einige Hinweise auf ihre Verwendung, aber entweder waren die Studien von mäßiger Qualität oder einige der Ergebnisse waren widersprüchlich. In beiden Fällen gibt es Hinweise darauf, dass die folgenden Behandlungen bei Patienten mit Knie-Arthrose hilfreich sein können:
- Tylenol (Acetaminophen)
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Cortison-Injektionen
Der Nachweis ist für oder gegen die Verwendung unzureichend
Es gibt mehrere Behandlungen, bei denen die verfügbaren Forschungsergebnisse nicht ausreichten, um eine Empfehlung für oder gegen die Verwendung dieser Behandlungen zuzulassen. Patienten mit Knie-Arthrose sollten auf jeden Fall die oben genannten Behandlungen ausprobieren, bevor sie diese weniger bewährten Behandlungen ausprobieren:
- Kniestützen
- Viskosupplementationsinjektionen (intraartikuläre Hyaluronsäure, z. B. Synvisc, Orthovisc und Hyalgan)
- Akupunktur
Behandlungen nicht empfohlen
In dem Bericht wird empfohlen, die folgenden gängigen Behandlungen nicht anzuwenden, da sich gezeigt hat, dass sie in einer gut konzipierten und gut durchgeführten medizinischen Forschung unwirksam sind:
- Kundenspezifische Orthesen für Schuhe
- Glucosamin und / oder Chondroitin
- Kochsalzinjektionen (Nadelspülung) des Kniegelenks
Der Bericht stellt fest, dass diese Behandlungen in mehreren hochwertigen Studien als unwirksam zur Linderung der Symptome der Knie-Arthrose erwiesen wurden.
Zusammenfassung der Richtlinien
Diese Richtlinien werden zweifellos viele Menschen verunsichern, die durch Behandlungen, die in diesem Bericht nicht gut abschnitten, Linderung von Arthrose-Schmerzen gefunden haben. Diese Richtlinien sollen diese Menschen nicht verärgern, sondern Informationen darüber liefern, welche Behandlungen bei der Behandlung von Knie-Arthrose am häufigsten erfolgreich waren.
Sie sollten diese Behandlungen mit Ihrem Arzt besprechen und sicherstellen, dass er alle erforderlichen Schritte unternimmt, um Ihre Arthritis-Schmerzen zu lindern.
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