Ein Überblick über Netzhautmigräne

Netzhautmigräne ist eine seltene Art von Migräne, die durch monokulare Sehveränderungen gekennzeichnet ist, dh nur ein Auge betrifft. Normalerweise gehen diese Symptome Kopfschmerzen voraus, aber nicht immer.

Einige Praktiker verwenden den Begriff Augenmigräne, um sich auf Netzhautmigräne zu beziehen, aber genau genommen ist die Netzhautmigräne einer von zwei Subtypen der Augenmigräne. Die andere Art der Augenmigräne ist die Migräne mit Aura, bei der die Sehstörungen, die vor Kopfschmerzen auftreten, beide Augen betreffen.

Arten der okularen MigräneNetzhautmigräneMigräne mit AuraDas Sehvermögen ändert sich nur auf einem AugeDas Sehvermögen ändert sich in beiden Augen

Die richtige Diagnose der Netzhautmigräne ist wichtig, da ein Sehproblem, das nur ein Auge betrifft, ein Symptom für einen wesentlich schwerwiegenderen Zustand sein kann, wie z. B. einen Schlaganfall oder eine abgelöste Netzhaut.

Sobald bei Ihnen Netzhautmigräne diagnostiziert wurde, konzentriert sich die Behandlung der Erkrankung in der Regel darauf, Episoden mit Änderungen des Lebensstils zu verhindern, Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden und gegebenenfalls einige der gleichen prophylaktischen Medikamente zu verwenden, die zur Vorbeugung von "normalen" Migränekopfschmerzen (solche mit Auren) verwendet werden. .

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Symptome

Menschen mit Netzhautmigräne berichteten über eine Reihe spezifischer Veränderungen des Sehvermögens. In einer der wenigen Studien, die sich mit diesen spezifischen Symptomen befassten, umfassten diese:

• Vollständiger Verlust des Sehvermögens (50 Prozent der Probanden)
• Verschwommenes Sehen (20 Prozent)
• Scotoma oder blinder Fleck (13 Prozent)
• Teilweiser Verlust des Sehvermögens (12 Prozent
• Verdunkelung des Sehvermögens (7 Prozent)

Manche Menschen erleben Szintillationen oder Lichtblitze.

Denken Sie daran, diese Symptome wirken sich ausnur ein Auge. Dies bedeutet, wenn Sie das betroffene Auge schließen würden, wäre Ihre Sicht aus dem anderen Auge normal. Im Gegensatz dazu sind visuelle Veränderungen infolge von Migräne mit Aura sichtbar, unabhängig davon, welches Auge geöffnet ist.

Laut der American Migraine Foundation (AMF) "kommen bei Netzhautmigräne die Sehsymptome vom Auge (werden also nur mit einem Auge gesehen), während bei Migräne mit typischer Aura die Sehsymptome vom Gehirn kommen (so kommen sie) mit beiden Augen gesehen). "

Meistens sind Migränesymptome der Netzhaut relativ kurzlebig und dauern zwischen fünf und 20 Minuten, obwohl Sehstörungen bis zu einer Stunde andauern können, bevor Kopfschmerzen und andere Migränesymptome auftreten. In etwa 75 Prozent der Fälle tritt Migräne auf Schmerzen entwickeln sich auf derselben Seite des Kopfes wie das betroffene Auge.

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Ursachen und Risikofaktoren

Obwohl die genaue Physiologie der Netzhautmigräne unbekannt ist, besteht eine Theorie darin, dass sie aus einem Vasospasmus resultieren kann, einer Verengung von Gefäßen, die die Netzhaut mit Blut versorgen oder Teil des Ziliarkörpers des Auges sind. (Der Ziliarkörper produziert Flüssigkeit und enthält auch den Muskel, der die Form der Augenlinse ändert, um auf ein Objekt zu fokussieren, das sich in Nahaufnahme befindet.)

Unabhängig vom Mechanismus wird die Netzhautmigräne wie alle Arten von Migränekopfschmerzen durch bestimmte Auslöser wie Stress, Bluthochdruck, Rauchen und mehr ausgelöst.

Insbesondere Netzhautmigräne kann ausgelöst werden durch:

• Lange auf einen Bildschirm starren
• Verbringen Sie Zeit in fluoreszierenden oder anderen harten Lichtverhältnissen
• Lange Strecken fahren oder an anderen anstrengenden visuellen Aktivitäten teilnehmen

Zu den Personen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Migränekopfschmerzen in der Netzhaut besteht, gehören diejenigen, die:

• Sind in ihren 20ern oder 30ern - insbesondere Frauen, aufgrund hormoneller Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus
• Haben Sie eine Geschichte von anderen Arten von Migräne
• Haben Sie eine Familiengeschichte von Migränekopfschmerzen
• Haben Sie Lupus, Atherosklerose oder Sichelzellenkrankheit

Diagnose

Keine bestimmten Tests können Netzhautmigräne diagnostizieren. Ärzte untersuchen Ihre Krankengeschichte und Symptome, führen eine körperliche Untersuchung durch und bestellen in den meisten Fällen Tests, um andere mögliche Ursachen für einen Verlust des monokularen Sehvermögens auszuschließen. Beispielsweise kann ein Gehirn-Scan verwendet werden, um festzustellen, ob Sie einen Schlaganfall hatten, während Blutuntersuchungen oder Urinuntersuchungen angeordnet werden können, um auf Lupus oder Sichelzellenanämie zu prüfen.

Um als Netzhautmigräne diagnostiziert zu werden, darf die visuelle Aura nur ein Auge betreffen, vorübergehend sein und mindestens zwei der folgenden Kriterien erfüllen:

• Verbreitet sich allmählich über einen Zeitraum von fünf Minuten oder länger
• Hält fünf Minuten bis zu einer Stunde an
• Wird (innerhalb einer Stunde) von Kopfschmerzen begleitet oder gefolgt

Management

Der Schwerpunkt der Behandlung von Netzhautmigräne liegt eher auf der Prävention als auf der Verwendung von abortiven Medikamenten, um sie zu stoppen, sobald sie auftreten. Dieser Ansatz beginnt mit der Identifizierung von Auslösern, die möglicherweise für die Auslösung von Symptomen verantwortlich sind. Am einfachsten und unkompliziertesten ist es, ein schriftliches Protokoll darüber zu führen, wann Netzhautmigräne auftritt und was Sie unmittelbar vor Sehstörungen getan haben.

Wie erstelle ich eine Kopfschmerztagebuch-Vorlage?

Sobald Sie wissen, was Ihre Netzhautmigräne wahrscheinlich verursacht, können Sie sie möglicherweise in Schach halten, indem Sie diese Auslöser vermeiden - beispielsweise mit dem Rauchen aufhören oder auf ein nicht hormonelles Verhütungsmittel umsteigen.

Wenn Sie vorbeugende Medikamente benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen ein sogenanntes orales Migränepräventionsmedikament (OMPM) verschreiben, wie z.

• Ein Beta-Blocker wie Inderal (Propanolol)
• Ein Kalziumkanalblocker wie Calan (Verapamil) oder Procardia (Nifedipin), die hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden
• Amitriptylin (ein trizyklisches Antidepressivum)
• Valproasäure (Depakote, Depacon und andere) und Topamax (Topiramat), Medikamente, die üblicherweise zur Vorbeugung von Anfällen eingesetzt werden

Um Kopfschmerzen und andere Symptome zu behandeln, die auf Sehstörungen der Netzhautmigräne zurückzuführen sind, können Sie sich an Schmerzmittel wenden, darunter Tylenol (Paracetamol) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen).

Bewältigung

Bis sie von selbst nachlassen, schlägt der AMF vor, Maßnahmen zu ergreifen, um die durch Netzhautmigräne verursachten visuellen Symptome zu lindern.

Einige Möglichkeiten, um die visuellen Symptome der Netzhautmigräne zu lindern, umfassen das Ausruhen der Augen, die Entfernung von starkem Licht oder Sonnenlicht und eine Pause vom Betrachten eines Bildschirms.