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Die zentralen Thesen
- Forscher theoretisieren, dass die Parkinson-Krankheit nicht eine, sondern zwei Krankheiten ist.
- Eine Art der Parkinson-Krankheit kann im Darm beginnen. der andere kann im Gehirn beginnen.
- Die Hypothese kann erklären, warum bei einigen Patienten unterschiedliche Symptome auftreten.
Eine überraschende neue Studie hat die Hypothese aufgestellt, dass es sich bei der Parkinson-Krankheit tatsächlich um zwei verschiedene Krankheiten handelt: eine, die im Gehirn beginnt, und eine, die im Darm beginnt. Dies kann erklären, warum Parkinson-Patienten eine Reihe von Symptomen haben, argumentieren die Forscher der Studie.
Die Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurdeGehirnverwendeten Positronenemissionstomographie (PET) und Magnetresonanztomographie (MRT), um 37 Personen zu analysieren, bei denen entweder bereits Parkinson diagnostiziert wurde oder bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung der Krankheit bestand.
Die Scans ergaben, dass einige Menschen das Dopaminsystem ihres Gehirns geschädigt hatten, bevor sie eine Schädigung ihres Herzens und Darms erlitten hatten. Andere Patienten hatten jedoch eine Schädigung des Nervensystems im Darm und im Herzen, bevor eine Schädigung des Dopaminsystems ihres Gehirns sichtbar wurde.
"Diese Ergebnisse stützen die Existenz von Subtypen der Parkinson-Krankheit, bei denen Gehirn und Körper an erster Stelle stehen", folgerten die Autoren in der Studie.
Grundlagen der Parkinson-Krankheit
Die Parkinson-Krankheit ist eine Hirnstörung, die laut dem National Institute on Aging (NIA) zu Zittern, Steifheit und Schwierigkeiten beim Gehen, Gleichgewicht und Koordination führt.
Die Symptome der Parkinson-Krankheit beginnen normalerweise allmählich und verschlechtern sich mit der Zeit. Im Verlauf der Krankheit können Patienten Probleme beim Gehen und Sprechen entwickeln, zusammen mit mentalen und Verhaltensänderungen, Schlafstörungen, Depressionen, Gedächtnisstörungen und Müdigkeit, so die NIA.
Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) werden jedes Jahr etwa 60.000 neue Fälle von Parkinson diagnostiziert.
Ein Hauptrisikofaktor für die Parkinson-Krankheit ist das Alter. Die meisten Menschen, bei denen die Krankheit auftritt, entwickeln sie im Alter von etwa 60 Jahren.
Die Parkinson-Krankheit hat normalerweise vier Hauptsymptome:
- Zittern in Händen, Armen, Beinen, Kiefer oder Kopf
- Steifheit der Gliedmaßen und des Rumpfes
- Langsamkeit der Bewegung
- Beeinträchtigung des Gleichgewichts und der Koordination
Patienten können auch unter Depressionen und anderen emotionalen Veränderungen, Schluckbeschwerden, Kauen und Sprechen, Harnproblemen oder Verstopfung, Hautproblemen und Schlafstörungen leiden, so die NIA.
Warum 2 Arten der Parkinson-Krankheit plausibel sind
Der Koautor der Studie, Dr. Per Borghammer, Professor für klinische Medizin an der Universität Aarhus, erklärt Verywell, dass es unklar ist, warum dies passieren könnte, und weist darauf hin, dass dies derzeit eine Hypothese ist. Er und sein Forschungsteam haben jedoch einige Theorien.
Eine Theorie besagt, dass die Art von Parkinson, die im Darm beginnt, durch das Darmmikrobiom sowie durch Entzündungszustände und Infektionen ausgelöst wird. "Darüber hinaus muss die Person wahrscheinlich verletzlich sein und einige Risikogene haben", sagt Borghammer. Dies kann das Älterwerden einschließen, was ein bekannter Risikofaktor für die Parkinson-Krankheit ist, sagt er.
Wenn es um die Parkinson-Krankheit geht, bei der das Gehirn an erster Stelle steht, glaubt Borghammer, dass der Beginn wahrscheinlich auch durch bestimmte Gene ausgelöst wird, zusammen mit dem Altern.
Bei beiden Arten der Parkinson-Krankheit beginnt der Krankheitsprozess wahrscheinlich mit Pech, sagt Borghammer. „Kurz gesagt, die erste Pathologie ist einfach ein zufälliges Ereignis, und wenn die Person verwundbar ist, kann sich der pathologische Prozess vermehren und außer Kontrolle geraten“, sagt er. Borghammer vergleicht dies mit der Art und Weise, wie sich Krebs entwickelt. "Die erste Krebszelle wird höchstwahrscheinlich durch zufällige Ereignisse - zufällige Mutationen - erzeugt, aber dann vermehrt sie sich und breitet sich aus", sagt er.
"Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Störung. Es ist nicht überraschend, dass eine degenerative Störung mehrere Systeme im Gehirn betreffen würde “, sagt Dr. Amit Sachdev, Ärztlicher Direktor in der Abteilung für neuromuskuläre Medizin an der Michigan State University, gegenüber Verywell. Sachdev hat an der neuen Studie nicht gearbeitet.
"Es ist sinnvoll, dass bei einem Patienten möglicherweise mehrere Systeme gleichzeitig beteiligt sind und dass diese Systeme so aussehen, als ob sie sehr unterschiedliche Funktionen haben", sagt er. "Letztendlich kann die genaue Reihenfolge, in der die Krankheit die Menschen betrifft, sehr hoch sein." Personenspezifisch sind die beteiligten Systeme Teil eines vorhersehbaren Krankheitssyndroms. “
Was dies für Sie bedeutet
Derzeit ist das Konzept der Parkinson-Krankheit als zwei verschiedene Krankheiten eine wissenschaftliche Hypothese. Mit mehr Forschung kann dies jedoch bewiesen werden und zu besseren Behandlungen der Krankheit führen.
Die Symptome unterscheiden sich zwischen den Patienten
Es gibt Unterschiede in den Symptomen von Patient zu Patient, aber im Allgemeinen sagt Borghammer, dass das Folgende für das Fortschreiten der Symptome bei Menschen mit jeder Art von Parkinson-Krankheit zutreffen kann.
Bei Patienten, bei denen die Parkinson-Krankheit im Darm beginnt:
"[Sie] entwickeln zuerst Verstopfung, Blutdruckprobleme und Harnprobleme, weil das autonome Nervensystem als erstes geschädigt wird", sagt Borghammer. „Die Pathologie breitet sich auf den Grund des Hirnstamms aus und dann tritt die Schlafstörung auf. Nur Jahre später treten die motorischen Symptome auf. “
Bei Patienten, bei denen die Parkinson-Krankheit im Gehirn beginnt:
Die Reihenfolge der Symptome ist entgegengesetzt zu Patienten, deren Parkinson-Krankheit im Darm beginnt, sagt Borghammer. "Die Pathologie beginnt wahrscheinlich im Gehirn und verursacht anfangs nicht wirklich viele Symptome", sagt er. "Das erste eindeutige Symptom, das auftritt, sind die motorischen Symptome, was darauf hinweist, dass das Dopaminsystem beschädigt ist."
Die Krankheit breitet sich dann im Hirnstamm aus, wo sie Schlafprobleme verursachen kann, sagt er. "Schließlich erreicht die Pathologie das periphere Nervensystem und verursacht Verstopfung, Harnprobleme und Blutdruckprobleme."
Wie sich dies auf die Behandlung auswirken könnte
Wenn einige Formen der Parkinson-Krankheit im Darm beginnen, „können wir die Krankheit möglicherweise vollständig verhindern, indem wir diese Risikofaktoren entfernen, oder das Parkinson-Risiko senken, indem wir sicherstellen, dass wir ein gutes Mikrobiom im Darm haben“, sagt Borghammer . "Es ist theoretisch auch möglich, dass die Symptome von Parkinson-Patienten direkt durch Manipulation des Mikrobioms behandelt werden können."
Menschen mit Parkinson-Krankheit, die im Darm beginnt, können möglicherweise früher identifiziert werden, was das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen kann, sagt Borghammer.
"Ein besseres Verständnis darüber, wie Degeneration verschiedene Körperregionen betrifft, könnte uns helfen, die Krankheit früher zu diagnostizieren", sagt Sachdev. "Frühzeitiges Eingreifen ist am besten, wenn Sie versuchen, eine degenerative Störung zu behandeln."
Während Borghammer anerkennt, dass der Begriff der Parkinson-Krankheit als zwei getrennte Zustände derzeit eine Theorie ist, hofft er, dass er andere Forscher dazu inspirieren wird, das Konzept genauer zu untersuchen.
"Unterschiedliche Gene oder andere Faktoren können den einen oder anderen Typ verursachen", sagt er. „Wenn wir solche Faktoren identifizieren können, können wir möglicherweise neue Therapien entwickeln, um die Ursache der Krankheit zu ändern und sie sogar ganz zu verhindern. Aber bevor wir dort ankommen, muss noch viel geforscht werden. “
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