Vor 2006 deckte Medicare keine verschreibungspflichtigen Medikamente ab, zumindest nicht die meisten. Eine begrenzte Anzahl von Medikamenten wurde im Rahmen von Medicare Teil B angeboten, ansonsten mussten Sie Ihre Medikamente aus eigener Tasche bezahlen.
Das änderte sich, als Präsident George W. Bush 2003 das Gesetz über verschreibungspflichtige Medikamente, Verbesserungen und Modernisierungen (MMA) verabschiedete. Das Gesetz schuf das, was wir heute als Medicare Part D kennen, einen optionalen Teil von Medicare, der verschreibungspflichtige Medikamente anbietet Abdeckung.
Teil-D-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen und nicht von der Regierung betrieben. Die Bundesregierung legt jedoch Richtlinien fest, welche Grundmedikamente diese Pläne abdecken müssen und wie viel Ihnen in Rechnung gestellt werden kann. Dieser Leitfaden beschreibt alles, was Sie wissen müssen, was Sie in diesem Jahr für Medicare Part D bezahlen werden.
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Teil D Selbstbehalte
Ein Selbstbehalt ist der Geldbetrag, den Sie aus eigener Tasche ausgeben, bevor Ihre Vorteile für verschreibungspflichtige Medikamente beginnen. Ihr Plan kann einen Selbstbehalt haben oder nicht. Der maximale Selbstbehalt, den ein Plan für 2021 berechnen kann, beträgt 445 USD, eine Steigerung von 10 USD gegenüber 2020.
Teil D Prämien
Eine Prämie ist der Geldbetrag, den Sie jeden Monat ausgeben, um Zugang zu einem Krankenversicherungsplan zu erhalten. Die Regierung legt keine formellen Beschränkungen für Prämiensätze fest, und die Preise können sich jedes Jahr ändern. Pläne mit erweiterter Deckung kosten mehr als Grundversicherungspläne.
Teil D National Base Beneficiary Premium
Verwechseln Sie die Prämie des nationalen Basisempfängers (NBBP) nicht mit Ihrer monatlichen Prämie. Obwohl die Preise technisch gleich sein könnten, sind sie es selten. Der NBBP ist ein Wert, der verwendet wird, um zu berechnen, wie viel Sie in Teil-D-Strafen schulden, wenn Sie sich zu spät für Leistungen anmelden. Am besten vermeiden Sie Teil-D-Strafen. Verwenden Sie daher diesen praktischen Medicare-Kalender, um sich rechtzeitig anzumelden. Der NBBP wird 2021 auf 33,06 USD festgelegt, ein Anstieg von 32,74 USD im Jahr 2020.
Teil D Einkommensabhängige Medicare-Anpassungsbeträge
Die Regierung berechnet Ihnen zusätzlich für die Teil-D-Deckung zusätzliche Gebühren, die auf Ihrem Einkommen basieren. Dies wird als einkommensbezogene Medicare-Anpassungsbeträge (IRMAA) bezeichnet. Sie zahlen monatliche IRMAA an die Bundesregierung sowie monatliche Prämien an die Versicherungsgesellschaft. Im Jahr 2018 änderte die IRMAA die Einkommenskategorien, sodass mehr Menschen einen Zuschlag zahlen müssten. Im Jahr 2019 wurde eine zusätzliche Einkommenskategorie hinzugefügt. Im Jahr 2020 erhöhten sie die Einkommenskategorien für die Inflation. Wenn Sie Ihre IRMAA nicht rechtzeitig bezahlen, kann Ihr Teil-D-Plan storniert werden.
Weniger als 88.000 US-Dollar
(Weniger als 87.000 USD im Jahr 2020)
Keine Änderung
$88,000 - $111,000
(87.000 - 109.000 US-Dollar im Jahr 2020)
12,30 USD pro Monat
147,60 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,10 USD pro Monat
1,20 USD Anstieg pro Jahr
$111,000 - $138,000
(109.000 - 136.000 USD im Jahr 2020)
31,80 USD pro Monat
381,60 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,30 USD pro Monat
Erhöhung um 3,60 USD pro Jahr
$138,000 - $165,000
(136.050 USD - 163.000 USD im Jahr 2020)
51,20 USD pro Monat
614,40 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,50 USD pro Monat
Erhöhung um 6,00 USD pro Jahr
$165,000 - $500,000
(163.000 - 500.000 USD im Jahr 2020)
70,70 USD pro Monat
848,40 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,70 USD pro Monat
8,40 USD Anstieg pro Jahr
Mehr als 500.000 US-Dollar
77,10 USD pro Monat
925,20 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,70 USD pro Monat
8,40 USD Anstieg pro Jahr
Weniger als 176.000 US-Dollar
(Weniger als 174.000 USD im Jahr 2020)
Keine Änderung
$176,000 - $222,000
(174.000 - 218.000 USD im Jahr 2020)
12,30 USD pro Monat
147,60 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,10 USD pro Monat
1,20 USD Anstieg pro Jahr
$222,000 - $276,000
(218.000 USD - 272.000 USD im Jahr 2020)
31,80 USD pro Monat
381,60 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,30 USD pro Monat
Erhöhung um 3,60 USD pro Jahr
$276,000 - $330,000
(272.000 USD - 326.000 USD im Jahr 2020)
51,20 USD pro Monat
614,40 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,50 USD pro Monat
Erhöhung um 6,00 USD pro Jahr
$330,000 - $750,000
(326.000 USD - 750.000 USD im Jahr 2020)
70,70 USD pro Monat
848,40 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,70 USD pro Monat
8,40 USD Anstieg pro Jahr
Mehr als 750.000 US-Dollar
77,10 USD pro Monat
925,20 USD pro Jahr
Erhöhung um 0,70 USD pro Monat
8,40 USD Anstieg pro Jahr
Dein 2021
Kosten
(Weniger als 87.000 USD im Jahr 2020)
Erhöhung um 0 USD pro Monat
$88,000 - $412,000
(87.000 - 413.000 USD im Jahr 2020)
70,70 USD pro Monat
848,40 USD pro Jahr
Rückgang um 0,70 USD pro Monat
Einsparungen von 10,80 USD pro Jahr
Mehr als 412.000 US-Dollar
(Mehr als 415.000 USD im Jahr 2020)
77,10 USD pro Monat
925,20 USD pro Jahr
Rückgang um 0,70 USD pro Monat
Rückgang von 12,00 USD pro Jahr
Das Donut-Loch
Medicare Part D ist alles andere als perfekt. In der Tat hat es ein großes Loch. Das sogenannte Donut-Loch ist eine Deckungslücke, die auftritt, nachdem Sie und Medicare einen bestimmten Geldbetrag für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente ausgegeben haben. Nachdem dieser Betrag ausgegeben wurde, müssen Sie Ihre Medikamente selbst bezahlen, bis Sie genug ausgeben, um durch Ihren Teil-D-Plan eine "katastrophale Deckung" zu erhalten.
Das Donut-Loch wurde 2020 dank des Affordable Care Act (auch bekannt als Obamacare) geschlossen. Ab 2013 haben die Bestimmungen des Affordable Care Act schrittweise gesenkt, wie viel Sie aus eigener Tasche für Ihre Medikamente ausgeben müssten. Ab 2020 dürfen Sie nicht mehr als 25% der Einzelhandelskosten bezahlen für deine Drogen. Dies ist der Höchstbetrag, den Sie auch für das anfängliche Deckungslimit zahlen.
Der Betrag, den Sie für Medikamente bezahlen, bevor Sie das Donut-Loch betreten, das als anfängliche Deckungsgrenze bezeichnet wird, beträgt für 2021 4.130 USD.
Sobald Sie sich im Donut-Loch befinden, zahlen Sie 25% für alle Medikamente, anstatt Ihren üblichen Teil-D-Zuzahlungsbetrag zu zahlen. Die restlichen Kosten trägt der Pharmahersteller und Ihr Teil-D-Plan.
Wenn beispielsweise ein Markenmedikament 100 US-Dollar kostet, zahlen Sie 25 US-Dollar, der Hersteller 50 US-Dollar und Ihr Medikamentenplan 25 US-Dollar. Für ein Generikum zahlen Sie 25 US-Dollar und für Ihren Teil-D-Plan 75 US-Dollar.
In allen Teil-D-Plänen im Jahr 2020 verlassen Sie, nachdem Sie 6.550 USD an Spesen für versicherte Medikamente bezahlt haben, das Donut-Loch und erreichen eine katastrophale Deckung, bei der Sie nur 3,70 USD für Generika und 9,20 USD für Markennamen zahlen Medikamente jeden Monat oder 5% der Kosten dieser Medikamente, je nachdem, was mehr kostet.
Ein Wort von Verywell
Verschreibungspflichtige Medikamente können teuer sein, aber lassen Sie sich davon nicht einschüchtern. Wissen Sie, was Ihr Medicare Part D-Plan abdeckt und wie viel Sie voraussichtlich bezahlen werden. Mit diesen Informationen können Sie das kommende Jahr budgetieren und Überraschungen in Schach halten.
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