Was ist Ischias?

Ischias ist ein Nervenschmerz, der von den Ischiasnerven herrührt, die von der Wirbelsäule bis zu jedem Bein reichen. Die Schmerzen können leicht bis schwer sein und werden oft als scharf, schmerzhaft oder schießend von der Lendenwirbelsäule über das Gesäß bis zur Rückseite des Oberschenkels beschrieben. Ischias wird normalerweise durch einen eingeklemmten Nerv verursacht und betrifft daher typischerweise nur die Seite des Körpers, auf der dies auftritt.

Es ist eine relativ häufige Erkrankung, die zwar störend ist, aber in den meisten Fällen nicht von großer Bedeutung ist. Konservative Behandlungen bieten normalerweise Linderung. In einigen Situationen sind Ischiasnervschmerzen jedoch ein frühes Anzeichen für ein ernstes Nerven- oder Wirbelsäulenproblem, das möglicherweise eine stärkere Intervention erfordert.

Symptome von Ischias

Ischias betrifft typischerweise Erwachsene und betrifft selten Kinder oder Jugendliche. Es verursacht Symptome auf einer Körperseite in dem Bereich, der dem betroffenen Ischiasnerv entspricht.

Die Symptome können kommen und gehen und variieren, je nachdem, ob Sie sitzen, stehen oder liegen. Manchmal kann Husten, Lachen oder Niesen den Schmerz verschlimmern.

Anfänglich können Ischiasnervschmerzen leicht sein, aber sie können mit der Zeit intensiver werden.

Häufige Symptome von Ischiasnervschmerzen können sein:

• Schmerzen, Brennen oder ein schockartiges Gefühl im Gesäß, in der Hüfte und / oder im Bein
• Plötzlicher stechender Schmerz, der das Bein hinunter wandert

Manchmal sind Ischiasnervschmerzen mit anderen Symptomen verbunden, darunter:

• Kribbeln oder Unbehagen in den Zehen
• Schmerzen im unteren Rücken
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesäß, in der Hüfte und / oder im Bein
• Schwäche in der Hüfte und / oder im Bein
• Darm- oder Blaseninkontinenz
• Sexuelle Dysfunktion

Im Allgemeinen sind Schwäche und Darm-, Blasen- oder sexuelle Probleme Anzeichen einer umfassenderen Beteiligung von Nerven oder Wirbelsäule, die langfristige Auswirkungen haben können, wenn sie nicht behandelt werden.

Sattelanästhesie

Die Sattelanästhesie beschreibt die Taubheit des Bereichs um den Anus und die inneren Oberschenkel. Im Gegensatz zu Ischiasnervschmerzen betrifft es normalerweise beide Körperseiten, obwohl es nicht symmetrisch sein muss.

Die Sattelanästhesie kann von Schwäche und / oder Darm- oder Blasenproblemen begleitet sein und ist normalerweise ein Zeichen für ein schweres Gesundheitsproblem, wie z. B. einen Tumor in der Nähe des Ischiasnervs.

Ursachen

Ischias wird durch Reizung oder Aufprall (eingeklemmter Nerv) eines Ischiasnervs verursacht. Dies ist der größte Spinalnerv im Körper. Die Spinalnerven sind als rechte und linke Paare angeordnet, und der physische Druck wirkt sich tendenziell auf eine Seite aus.

Die Beeinträchtigung eines Spinalnervs wird als Radikulopathie beschrieben, und dieser Zustand kann sensorische Veränderungen wie Schmerzen, Taubheitsgefühl und Gefühlsverlust verursachen. Es kann auch motorische Veränderungen verursachen, einschließlich Schwäche und Muskelatrophie (Schrumpfen des Muskels).

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die Ischias verursachen, darunter:

• Bandscheibenvorfall: Gummimaterial aus der Mitte der Bandscheiben (Knorpel) in Ihren unteren Wirbelsäulenknochen kann austreten und die Wurzeln der Spinalnerven reizen oder komprimieren.
• Spondylolisthesis: Jeder Wirbel kann zusammen mit der entsprechenden Bandscheibe verrutschen und auf den Ischiasnerv treffen. Dies kann aufgrund eines Traumas, starken Hebens oder einer Instabilität der Wirbelsäule aufgrund einer Schwächung des Bindegewebes auftreten.
• Zentrale Kanalstenose: Eine Form der Stenose der Wirbelsäule. Hierbei wird das Foramen spinalis - die Öffnung, durch die das Rückenmark verläuft - eng oder strukturiert, was zu einer Kompression führt. Dies kann aufgrund eines Traumas, einer Arthritis oder einer anderen entzündlichen Erkrankung auftreten. Wiederholte Bewegungen wie Bauarbeiten und schweres Heben können ebenfalls Entzündungen auslösen.
• Foraminale Stenose: Die Foramina intervertebralis sind kleine Öffnungen auf jeder Seite eines Wirbelknochens. Alle Spinalnerven, einschließlich der Ischiasnerven, passieren diese Löcher. Die Foramina auf der Ebene der Ischiasnerven ist häufig von Arthritis und Entzündungen betroffen, was zu Druck auf die Nerven führt. Dies ist die zweite der beiden allgemeinen Arten der Stenose der Wirbelsäule.
• Osteophyt (Knochensporn): Ein knöchernes Wachstum, das häufig durch Arthrose verursacht wird, kann den verfügbaren Raum für das Rückenmark entwickeln und einschränken und die Spinalnerven einklemmen.
• Schwangerschaft oder Gewichtsveränderungen: Eine Umverteilung Ihres Körpergewichts kann physischen Druck auf Ihren Ischiasnerv ausüben. Dies löst sich oft nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust auf.
• Piriformis-Syndrom: Der Piriformis-Muskel im Gesäß kann sich verkrampfen und den Ischiasnerv einschließen.
• Krebs: Verschiedene Krebsarten können sich auf die Wirbelsäule oder das Becken metastasieren (ausbreiten) und Druck auf den Ischiasnerv ausüben. Prostatakrebs, Analkrebs, Lungenkrebs und Brustkrebs sind Beispiele für Krebsarten, die zur Metastasierung neigen untere Wirbelsäule.
• Infektionen: Eine schwere Beckeninfektion oder ein Abszess können den Bereich in der Nähe des Ischiasnervs betreffen und Druck auf den Nerv ausüben.

Ihr Ischiasnerv sollte nicht durch Aktivitäten wie das Sitzen in einer unbequemen Position oder das Tragen einer großen Brieftasche in der Gesäßtasche beeinträchtigt werden. Aufgrund dieser Faktoren können Schmerzen auftreten. Dies ist jedoch auf den lokalen Druck auf den Muskel zurückzuführen - nicht auf die Beteiligung der Nerven - und Ihre Symptome sollten innerhalb weniger Stunden verschwinden.

Diagnose

Die Diagnose von Ischiasnervenschmerzen hängt von Ihrer Anamnese, Ihrer körperlichen Untersuchung und Ihren diagnostischen Tests ab. Im Allgemeinen kann Ihr Arzt Ischiasnervschmerzen anhand Ihrer Symptome und Ihrer körperlichen Untersuchung identifizieren.

Oft sind zusätzliche Tests erforderlich, um festzustellen, ob Sie ein ernstes Problem haben, z. B. einen Bandscheibenvorfall oder einen Tumor.

Anamnese und körperliche Untersuchung

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, z. B. ob Ihre Symptome schwanken, ob Sie unter Schwäche oder verminderter Muskelkontrolle leiden und ob Sie Darm- oder Blasenprobleme haben.

Ihre körperliche Untersuchung umfasst eine Beurteilung Ihrer Muskelkraft, Reflexe und Empfindungen (bei leichter Berührung, Nadelstich, Vibration, Temperatur und Positionsempfindung). Diese Tests helfen festzustellen, ob auch Ihre anderen Nerven oder Ihr Rückenmark betroffen sind.

Diagnosetest

Es gibt eine Reihe von diagnostischen Tests, die Ihr Arzt möglicherweise verwendet, um die Art des Ischiasnervproblems zu bestimmen, an dem Sie leiden.

Zu den Tests, die Sie möglicherweise zur Beurteilung von Ischiasnervschmerzen benötigen, gehören:

• Wirbelsäulen- oder Beckenbildgebung: Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule oder des Beckens, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können den Bereich in und um Ihren Ischiasnerv sichtbar machen. Dies kann bei der Diagnose von Knochenproblemen, Tumoren und Infektionen hilfreich sein.
• Nervenstudien: Mit Hilfe von Elektromyographie- (EMG) und Nervenleitungsstudien (NCV) kann die Funktion Ihres Ischiasnervs beurteilt werden. Auf diese Weise kann Ihr medizinisches Team feststellen, ob schwerwiegende Schäden vorliegen.

Behandlung

Die Behandlung von Ischiasnervschmerzen kann je nach Ausmaß Ihrer Symptome und deren Ursache variieren.

Manchmal können Geräte wie Stützkissen, Heizkissen, Eisbeutel oder externe Rückenstützen hilfreich sein. In anderen Fällen können diese mit oralen (durch den Mund) oder injizierten Medikamenten und / oder Physiotherapie kombiniert werden. In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Kompression des Ischiasnervs zu lindern.

Geräte

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein Stützpolster oder eine Rückenstütze, insbesondere wenn Ihre Ischiasnervenschmerzen durch Ihre körperliche Position beeinflusst werden.

Heizkissen können bei Ischiasschmerzen helfen, die mit Muskelkrämpfen verbunden sind. Und Eisbeutel können helfen, die mit Entzündungen verbundenen Schmerzen zu lindern.

Medikation

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Ischiasnervschmerzen gehören rezeptfreie Schmerzmittel und entzündungshemmende Mittel. Wenn Ihre Ischiasnervschmerzen stark sind, kann Ihr Arzt eine verschreibungspflichtige Version eines dieser Medikamente empfehlen.

Steroidinjektionen können Entzündungen reduzieren, während Lokalanästhesie-Injektionen über Wochen oder Monate Schmerzlinderung bringen können.

Physiotherapie

Die physikalische Therapie ist sehr individuell. Ihr Physiotherapeut wird Ihre Schmerzen und Motorik beurteilen und mit Ihnen an überwachten Übungen arbeiten. Ihr Physiotherapeut zeigt Ihnen möglicherweise auch, wie Sie zu Hause Übungen machen.

Wenn Sie Ischiasnervschmerzen haben, ist es für Sie nicht sicher, Übungen zu verwenden, die nicht speziell für Sie entwickelt wurden, da sie bei instabiler Wirbelsäule Nerven- oder Rückenmarksschäden verursachen können.

Chirurgie

Eine Operation ist nicht die übliche Behandlung für Ischiasnervschmerzen. Wenn Sie jedoch einen Tumor haben, der auf Ihren Ischiasnerv trifft, müssen Sie ihn möglicherweise resezieren (chirurgisch entfernen). Wenn Sie ein Trauma hatten, kann auch eine Operation erforderlich sein.

Ein Bandscheibenvorfall kann mit einer Diskektomie behandelt werden, einem Verfahren, das das Auftreffen der Bandscheibe auf das Rückenmark oder einen Spinalnerv lindert.

Ein Wort von Verywell

Ischiasnervschmerzen sind sehr häufig. Es kann mit der Zeit wachsen und abnehmen, ist aber oft hartnäckig, wenn es nicht behandelt wird. In der Regel können konservative Maßnahmen wie Medikamente und Physiotherapie helfen, die Symptome zu lindern.

In seltenen Fällen sind Ischiasnervschmerzen ein Zeichen für ein schwerwiegendes medizinisches Problem. Daher ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn Sie unter Muskelschwäche oder Darm- oder Blasenproblemen leiden, suchen Sie dringend einen Arzt auf.