Die Migräne-Schlaganfall-Verbindung

Die Empfindungen, die durch einige der schwersten Migräne verursacht werden, können dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, einen Schlaganfall zu haben. Manchmal kann eine Migräne einem Schlaganfall so ähnlich sein, dass sie in einem medizinischen Umfeld sogar fälschlicherweise als solche diagnostiziert wird. Abgesehen von einigen gemeinsamen Merkmalen erhöht Migräne auch Ihr Schlaganfallrisiko, was sich auf die Beurteilung Ihrer Symptome durch einen Arzt auswirken kann. Obwohl selten, kann ein Schlaganfall einige ungewöhnliche Merkmale aufweisen, die dazu führen, dass er fälschlicherweise als Migräne diagnostiziert wird.

Warum diese Verbindung zwischen beiden besteht, ist Gegenstand vieler Forschungen, aber bisher haben Wissenschaftler nur Theorien.

Ähnlichkeiten

Schlaganfall und Migräne sind beide Ereignisse, die eine Vielzahl von Symptomen verursachen können. Dies bedeutet, dass es kein definiertes Markensymptom gibt, das einen garantierten Hinweis auf eines der beiden Symptome darstellt. Jeder Zustand ist durch eine Reihe von Merkmalen gekennzeichnet, und normalerweise sind nicht alle diese Merkmale bei jedem Schlaganfall oder jeder Migräne vorhanden.

Die starke Überlappung zwischen den Symptomen der Migräne und denen des Schlaganfalls ist auf Veränderungen im Gehirn zurückzuführen. Einige der ähnlichen Symptome, die die beiden Zustände gemeinsam haben können, umfassen die folgenden.

• Desorientierung: Beide Zustände können ein Gefühl der Desorientierung verursachen, obwohl dies bei einem Schlaganfall im Allgemeinen durch Verwirrung gekennzeichnet ist, während die Desorientierung einer Migräne normalerweise durch extreme Schmerzen verursacht wird.
• Sehstörungen: Der Sehverlust eines Schlaganfalls wird normalerweise als Blindheitsbereich eines oder beider Augen beschrieben, während die Sehstörungen der Migräne typischerweise als blinkende Lichter oder verschnörkelte Linien beschrieben werden. Eine schwere Migräne kann in der Tat auch einen echten Sehverlust verursachen.
• Schwindel: Beide Zustände sind mit Schwindel oder einem Spinngefühl verbunden. Ein Schlaganfall führt weitaus häufiger zu körperlichen Gleichgewichts- und Koordinationsproblemen als eine Migräne.
• Unwohlsein: Im Allgemeinen erzeugen beide Zustände ein allgemeines Gefühl, sich vage schrecklich zu fühlen. Menschen mit Migränekopfschmerzen können ihre Symptome normalerweise sehr detailliert beschreiben, während Menschen mit einem Schlaganfall häufig nicht in der Lage sind, ihre Symptome zu beschreiben, und manchmal nicht in der Lage sind, insgesamt zu kommunizieren.
• Abnormale Gefühle und Verhaltensweisen: Sowohl Schlaganfall als auch Migräne können dazu führen, dass Sie sich fühlen und handeln, als wären Sie nicht Sie selbst. Und beide Zustände können sich so anfühlen, als würden sie sich weiter verschlechtern, ohne dass ein Ende in Sicht ist.
• Schmerz: Migräne ist normalerweise mit Schmerz verbunden, während Schlaganfälle normalerweise nicht mit Schmerz verbunden sind. Manchmal verursachen Schlaganfälle, insbesondere solche, die durch Blutungen im Gehirn (hämorrhagische Schlaganfälle) oder Arterienrisse (arterielle Dissektion) verursacht werden, Schmerzen. Der starke Schmerz einer Migräne kann es schwierig machen festzustellen, ob der überwältigende Kopfschmerz tatsächlich ein Schlaganfall oder eine Migräne ist. Oft sind die Kopfschmerzen eines Schlaganfalls plötzlich und überwältigend, während die Schmerzen einer Migräne typischerweise allmählicher sind.
• Andere körperliche Symptome: Schlaganfälle verursachen normalerweise einseitige Schwäche, einseitige Taubheit, teilweisen Sehverlust, Sprachschwierigkeiten oder eine Kombination dieser Symptome. Migräne ist normalerweise nicht mit Schwäche, Taubheit, Sehverlust oder Sprachschwierigkeiten verbunden, kann jedoch in seltenen Fällen diese körperlichen Symptome verursachen.
• Hypertonie: Plötzliche Anfälle von extrem hohem Blutdruck können einen Schlaganfall oder eine Migräne auslösen, wenn Sie bereits für diese Bedingungen prädisponiert sind.

Unterschiede

Ein Schlaganfall und eine Migräne können sich bei einigen Symptomen überschneiden, aber es gibt auch einige wichtige Unterschiede zwischen den beiden, die zur Unterscheidung beitragen können. Noch wichtiger ist, dass die Ergebnisse einer medizinischen Bewertung dieser Zustände sehr unterschiedlich sind, ebenso wie die Behandlung.

• Migräne tritt normalerweise erneut auf: Eine Migräne ist häufig ein wiederkehrendes Ereignis. Meistens führt Ihre erste Migräne nicht zu neurologischen Defiziten wie Schwäche, Gefühlsverlust oder Sehverlust. Es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel, und manchmal kann die allererste Migräne einer Person mit neurologischen Defiziten verbunden sein.
• Migräne hat häufig Auslöser: Migräne ist in der Regel mit Auslösern wie Nahrung, hormonellen Veränderungen, Stress, Schlafmangel, lauten Geräuschen und chemischen Gerüchen verbunden. Ein Schlaganfall ist normalerweise nicht mit solchen alltäglichen Auslösern verbunden und wird eher durch extreme Blutdruckänderungen oder einen unregelmäßigen Herzschlag ausgelöst. Beides sind Ereignisse, die Sie nicht erwarten würden.
• Das Schlaganfallrisiko steigt mit dem Alter: Schlaganfälle betreffen weitaus häufiger Personen, die älter als 60 Jahre sind und Risikofaktoren wie Herzprobleme, Bluthochdruck, Bluterkrankungen oder hoher Cholesterinspiegel aufweisen. Diese Risikofaktoren sind nicht mit Migräne verbunden, die im Allgemeinen in Ihren 20ern oder 30ern beginnt. Es ist höchst ungewöhnlich, dass eine Person nach dem 50. Lebensjahr Migräne bekommt.
• Migräne ist vorübergehend: Einer der wichtigsten Unterschiede zwischen einem Schlaganfall und einer Migräne besteht darin, wie lange die Episode dauert. Ein Schlaganfall ist dauerhaft, während eine Migräne vorübergehend ist. Ein Schlaganfall verursacht dauerhafte Hirnschäden aufgrund einer mangelnden Blutversorgung Ihres Gehirns, wodurch Ihr Gehirngewebe verletzt wird und häufig eine dauerhafte Behinderung auftritt. Eine Migräne ist ein vorübergehendes Ereignis, das sich schließlich bessert und keine Hirnschäden verursacht.

Was steckt hinter dem Link?

Der Zusammenhang zwischen Migräne und Schlaganfall ist komplex und bleibt etwas, das nicht gut verstanden wird. Bei der Untersuchung der Gründe für einige gemeinsame Symptome sowie des erhöhten Risikos eines Schlaganfalls mit Migräne haben Wissenschaftler einige Theorien in Bezug auf den Zusammenhang aufgestellt:

• Depression der kortikalen Ausbreitung: Dieser Mechanismus beinhaltet eine Welle von Veränderungen im Gehirn, die sich entlang der Großhirnrinde, der äußersten Schicht des Gehirns, ausbreiten und zu einer verminderten Durchblutung und Entzündung führen. Eine kortikale Ausbreitungsdepression spielt bei Migräne eine wichtige Rolle, insbesondere bei Migräne mit Aura, und kann auch bei Schlaganfällen eine Rolle spielen.
• Gene: Es gibt einige seltene Genmutationen, von denen Wissenschaftler feststellen, dass sie das Risiko für Schlaganfall und Migräne erhöhen.
• Migränemedikamente: Ergotamine wie Dihydroergotamin (DHE) führen zu einer Verengung der Blutgefäße, was das Schlaganfallrisiko leicht erhöhen kann. Triptane wie Imitrex (Sumatriptan) und Zomig (Zolmitriptan) können ebenfalls das gleiche Problem verursachen, es wurden jedoch viel weniger Beweise für diese Medikamente gefunden.
• Patent foramen ovale (PFO): Der Zusammenhang zwischen PFO, einem Loch im Herzen, das sich nach der Geburt nicht schließt, und Migräne ist aufgrund gemischter Studienergebnisse nicht bekannt. Einige Experten glauben jedoch, dass ein Zusammenhang zwischen PFO und Migräne mit der Aura besteht. In Bezug auf die Beziehung zum Schlaganfall wurde PFO mit bestimmten Typen sowie mit vorübergehenden ischämischen Anfällen in Verbindung gebracht (TIAs oder Mini-Schlaganfälle, die im Gegensatz zu echten Schlaganfällen reversibel sind).

Schlaganfall während einer Migräne

In seltenen Fällen kann ein Schlaganfall während eines Migräneanfalls auftreten, normalerweise bei jungen Frauen mit Migräne in der Vorgeschichte mit Aura. Dies wird als Migräne-Infarkt bezeichnet und ist so ungewöhnlich, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Migräne diese seltene Komplikation niemals erleben wird. Wissenschaftler versuchen immer noch zu verstehen, warum dies geschieht und wie die Ursache-Wirkungs-Beziehung ist.

Einige Schlaganfall-Überlebende bekommen nach einem Schlaganfall Kopfschmerzen. Im Allgemeinen werden diese Kopfschmerzen jedoch nicht als Migräne beschrieben und sind normalerweise nicht mit neurologischen Symptomen verbunden.

Risikofaktoren

Migräne und Schlaganfall sind beide mit einer genetischen Tendenz verbunden. Wenn Sie in der Familie einen Schlaganfall hatten, ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls höher. Wenn Sie in der Familienanamnese Migräne haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Migräne leiden, sehr viel höher.

Natürlich sind sowohl Migräne als auch Schlaganfall mit zusätzlichen Risikofaktoren verbunden, die unabhängig voneinander berücksichtigt werden müssen.

Es ist besonders wichtig, auch die Risikofaktoren zu kennen, die das inhärente Schlaganfallrisiko bei Migränepatienten weiter erhöhen können:

• Migräne mit Aura (das Risiko kann bis zu doppelt so hoch sein wie bei Menschen mit Migräne ohne Aura)
• Unter 45 sein
• Häufige Migräne haben
• Einnahme von Antibabypillen, die einen hohen Östrogenspiegel enthalten
• Rauchen

Die Rolle von Antibabypillen

Orale Kontrazeptiva erhöhen das Schlaganfallrisiko für jeden, der sie einnimmt, geringfügig. Dieses Risiko steigt, wenn Sie andere Risikofaktoren für einen Schlaganfall haben. Wenn Sie Antibabypillen einnehmen, um Menstruationsmigräne vorzubeugen, und / oder als Form der Empfängnisverhütung, fragen Sie sich möglicherweise, ob es für Sie sicher ist, sie einzunehmen, wenn es um Ihr Schlaganfallrisiko geht. Ob Antibabypillen für Sie geeignet sind oder nicht, hängt von einer Reihe von Faktoren ab.

Es gibt zwei Arten von hormonellen oralen Kontrazeptiva: die Kombinationspille, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthält, und die Nur-Gestagen-Pille, die oft als Minipille bezeichnet wird. Ältere Formulierungen von Antibabypillen enthielten viel höhere Östrogendosen als jetzt, und Studien haben gezeigt, dass diese höheren Dosen die stärkste Assoziation mit Schlaganfall haben.

Wie bereits erwähnt, besteht bei Migräne mit Aura ein höheres Schlaganfallrisiko als bei Menschen ohne Aura. Die Einnahme von kombinierten Antibabypillen, die 50 µg oder mehr Östrogen enthalten, kann dieses Risiko jedoch noch weiter erhöhen Es reicht nicht aus, um zu sagen, ob dies bei den heutigen niedrigeren Östrogendosen der Fall ist.

Wenn Sie Migräne ohne Aura haben, können Sie wahrscheinlich sicher kombinierte Antibabypillen mit niedrigen Östrogendosen einnehmen, solange Sie keine anderen Schlaganfallrisikofaktoren haben, wie z.

• Über 35 Jahre alt sein (Altern ist ein Risikofaktor für Schlaganfall)
• Rauchen
• Andere Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, hoher Cholesterinspiegel oder Sichelzellenerkrankungen
• Übergewichtig sein
• Eine Familiengeschichte von Schlaganfällen unter 45 Jahren

Bei Migräne mit Aura, die mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängt, kann Ihnen Ihr Arzt ein orales Kontrazeptivum mit der niedrigstmöglichen Östrogendosis verschreiben (sofern Sie keine anderen Schlaganfallrisikofaktoren haben), da Sie wahrscheinlich das hormonelle Gleichgewicht benötigen Halten Sie Ihre Migräne in Schach. Wenn Sie nur Empfängnisverhütung benötigen, gibt es eine Vielzahl anderer Optionen, die das erhöhte Schlaganfallrisiko nicht mit sich bringen.

Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt einen Migränebehandlungs- und Verhütungsplan erstellen, der Ihren individuellen Bedürfnissen, bestimmten Risikofaktoren und Vorlieben am besten entspricht.

Behandlung

Migräne und Schlaganfall werden sehr unterschiedlich behandelt. Migräne erfordert eine medikamentöse Behandlung, die einen Schlaganfall nicht verhindert oder verbessert. Die Medikamente gegen Schlaganfall verhindern oder verbessern Migräne auch nicht.

Nach einem Schlaganfall haben die meisten Menschen ein gewisses Maß an Behinderung und müssen an Physiotherapie und Rehabilitation teilnehmen.

Ich suche medizinische Hilfe

Es ist nicht ungewöhnlich, verwirrt zu sein, ob Sie eine Migräne oder einen Schlaganfall haben. Wenn Sie es nicht sagen können, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, falls es sich um einen Schlaganfall handelt, damit Sie eine dauerhafte Behinderung verhindern können.

Ein Wort von Verywell

Da Migräne mit einem höheren Schlaganfallrisiko verbunden ist, insbesondere wenn Sie Migräne mit Aura haben, schadet es nicht, daran zu arbeiten, andere potenzielle Schlaganfallrisikofaktoren zu reduzieren, die Sie kontrollieren können. Wenn Sie beispielsweise übergewichtig oder fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Plan für gesunde Ernährung und Bewegung. Wenn Sie rauchen, prüfen Sie die Möglichkeiten zur Raucherentwöhnung. Wenn Sie unter anderen gesundheitlichen Problemen leiden, suchen Sie Ihren Arzt auf, um Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen, und halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Wenn Sie auf dem Laufenden bleiben, können Sie sich besser fühlen, stärker gestärkt werden und Ihre Lebensqualität erheblich verbessern.