Symptome eines akuten Nierenversagens

Akutes Nierenversagen, heute als akutes Nierenversagen (AKI) bekannt, ist der plötzliche und oft vorübergehende Verlust der Nierenfunktion. Es ist eine Erkrankung, die sich über mehrere Stunden oder Tage schnell entwickelt und typischerweise bei Menschen auftritt, die schwer krank sind und bereits im Krankenhaus sind.

Wenn die Nieren nicht mehr funktionieren, sammeln sich Abfallprodukte an, die aus dem Blut gefiltert werden sollen, und lösen eine Kaskade von Symptomen aus, darunter vermindertes Wasserlassen, Übelkeit, Müdigkeit, Atemnot und Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsretention.

Einige Fälle von AKI haben nur subtile Symptome, die kaum zu spüren sind. Andere können schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein.

Häufige Symptome

Akutes Nierenversagen, heute als akutes Nierenversagen (AKI) bekannt, verursacht nicht immer Symptome und kann nur durch Labortests oder plötzliche Veränderungen der Harnleistung festgestellt werden.

Wenn Symptome auftreten, tun sie dies in der Regel innerhalb einer Woche nach der Beeinträchtigung oder Verletzung und manchmal innerhalb von Stunden.

Viele der charakteristischen Symptome von AKI hängen mit einer als urämische Enzephalopathie bekannten Erkrankung zusammen, bei der die Anreicherung von Harnstoff, Kreatinin und anderen Substanzen im Blut Störungen im Gehirn auslöst, die nicht nur die Körperfunktionen, sondern auch die mentalen Prozesse beeinträchtigen.

Andere Symptome werden durch Ungleichgewichte im Kalium- oder Flüssigkeitsspiegel verursacht, die sich direkt auf Herz, Kreislauf und Blutdruck auswirken.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome von AKI können sein:

• Verminderte Urinausscheidung
• Schwellung der Beine, Knöchel und Füße (Ödeme)
• Kurzatmigkeit (Atemnot)
• Ermüden
• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Brustschmerzen oder Druck
• Leichte oder ungewöhnliche Blutung (verursacht durch niedrige Blutplättchen)
• Verwechslung
• Anfälle
• Koma

Schwere Fälle können zum Tod führen, hauptsächlich aufgrund von Sepsis-Komplikationen, Atemversagen oder Versagen mehrerer Organe.

Das Todesrisiko ist höher, wenn das Nierenversagen durch ein Trauma, eine Infektion oder eine Operation (hauptsächlich Herz-Kreislauf-Chirurgie) verursacht wurde.

Prerenale AKI-Symptome

Akute Nierenverletzungen können aus einer Reihe von Gründen auftreten, werden jedoch allgemein als prerenal (verursacht durch eine verminderte Durchblutung beider Nieren), intrinsisch (verursacht durch Nierenschäden) oder postrenal (meistens aufgrund einer Harnwegsobstruktion) eingestuft ).

Während jedes zu demselben Ergebnis führt - der Ansammlung von Giftmüll im Körper -, führt die zugrunde liegende Beeinträchtigung zu einer Reihe von Symptomen, von denen AKI als Komplikation angesehen wird.

Die häufigsten Ursachen für prerenale Ursachen von AKI (auch als prerenale Azotämie bekannt) sind schwere Dehydration, Herzinsuffizienz und Leberzirrhose, die alle den Blutfluss zu den Nieren beeinträchtigen können.

Die zugrunde liegenden Ursachen können häufig anhand ihrer Symptome unterschieden werden.

Beispiele hierfür sind:

• Schwere Dehydrationssymptome können eingefallene Augen, trockene Haut, verminderte Hautelastizität, trockener Mund und trockene Augen, schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) und Schwindel oder Benommenheit im Stehen oder Sitzen (orthostatische Hypotonie) sein.
• Zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz können prall gefüllte Nackenvenen, rissige oder rasselnde Geräusche in der Lunge (Lungenerkrankungen), Tachykardie, Herzklopfen, Atemnot im Liegen, Schwellung des Abdomens (Aszites) und anhaltender Husten oder Keuchen mit rosafarbenem Schleim gehören .
• Zu den Symptomen einer Leberzirrhose können Aszites, Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht), Besenreiser (Besenangiom), nach Süßigkeit oder Ammoniak riechender Urin und verstopfte Venen auf der Oberfläche des vom Nabel ausgehenden Abdomens (Caput medusae) gehören.

Intrinsische AKI-Symptome

Die häufigste Ursache für intrinsische AKI sind Nierenschäden im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Glomerulonephritis, akuter tubulärer Nekrose und akuter interstitieller Nephritis.

Unter einigen der differenzierenden Symptome:

• Glomerulonephritis, die Entzündung von Blutgefäßen in den Nieren, kann Symptome wie rosa oder blutigen Urin (Hämaturie), schaumigen Urin aus überschüssigem Protein (Proteinurie) und Schwellung von Gesicht, Händen, Füßen und Bauch verursachen.
• Akute tubuläre Nekrose (ATN), eine Erkrankung, bei der Nierengewebe an Sauerstoffmangel zu sterben beginnt, kann sich mit Symptomen wie tiefen und anhaltenden Muskelschmerzen, Muskelkrämpfen, einem Gefühl von Stiften und Nadeln (Neuropathie) und einer allgemeinen Schwellung von manifestieren der Körper und Verwirrung oder Delirium.
• Akute interstitielle Nephritis (AIN), die Schwellung des Gewebes zwischen den Nierentubuli (häufig verursacht durch eine Arzneimittelreaktion oder eine Autoimmunerkrankung), kann mit Fieber, Hämaturie, generalisierter Schwellung des Körpers, Erbrechen, Verwirrtheit und Hautausschlag einhergehen ( wenn drogenbedingt).

Postrenale AKI-Symptome

Die häufigste Ursache für postrenale AKI ist eine Harnwegsobstruktion, die durch eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie), Nierensteine, Blasensteine ​​oder Nieren-, Blasen- oder Prostatakrebs verursacht werden kann.

• Zu den Symptomen einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) gehören Tröpfeln nach dem Wasserlassen, übermäßiges Wasserlassen nachts (Nykturie), häufiges Wasserlassen, ein Gefühl unvollständiger Blasenfreigabe, anhaltender Harndrang (Harndrang) oder schwacher Urinfluss.
• Zu den Symptomen von Nieren- und Blasenstein gehören starke Schmerzen im Unterleib oder in der Flanke, Hämaturie, trüber Urin, ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen (Dysurie), Schwierigkeiten beim Wasserlassen sowie Schmerzen oder Beschwerden in den Hoden oder im Penis bei Männern.
• Krebssymptome können Gewichtsverlust, Hämaturie, Dysurie, Harndrang, schwacher Harnfluss, Unfähigkeit zu urinieren, Schmerzen im unteren Rückenbereich auf einer Seite und Knochenschmerzen sein.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Während AKI möglicherweise keine Symptome verursacht und nur bei der Beurteilung einer nicht verwandten Krankheit entdeckt wird, gibt es bestimmte Anzeichen und Symptome, die auf ein akutes Nierenversagen hinweisen können.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn folgende Symptome auftreten:

• Erhöhte Wasserretention mit Schwellung der Beine, des Gesichts oder der Hände
• Plötzliche Atemnot
• Plötzliche Müdigkeit oder deutliche Veränderungen des Energieniveaus
• Verminderte Harnleistung, oft mit sehr dunklem Urin
• Leichte Blutergüsse
• Anhaltender oder wiederkehrender Schwindel und Benommenheit

Während diese Symptome durch eine beliebige Anzahl von Erkrankungen verursacht werden können, sollte keine als "normal" angesehen werden. Es ist wichtig, dass sie ausgecheckt werden.

Auf der anderen Seite sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Veränderungen des Bewusstseinsniveaus, einschließlich extremer Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen oder Ohnmacht
• Brustschmerz
• Atembeschwerden
• Schwere Übelkeit und Erbrechen
• Unfähigkeit zu urinieren
• Starke Blutungen jeglicher Art