Zu der einen oder anderen Zeit hatten wir alle ein gutes Lachen über Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis). Aber wie auch immer, diese Medikamente sind bemerkenswert wirksam, um Männern mit sexueller und erektiler Dysfunktion zu helfen. Neue Forschungsergebnisse und klinische Richtlinien deuten auf eine weitere Verwendung dieser Medikamente hin: allein oder zusammen mit Arzneimitteln wie Finasterid (Proscar) oder Dutasterid (Avodart), 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH).
Insbesondere wirken sich 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren und Alpha-Blocker (wie Tamsulosin), eine andere Art von BPH-Medikament, auf die Libido und die Fähigkeit eines Mannes aus, eine Erektion aufrechtzuerhalten oder eine normale Ejakulation zu haben - eine nachteilige Wirkung, der durch Medikamente gegen erektile Dysfunktion entgegengewirkt wird wie Cialis. Darüber hinaus hat die FDA im Jahr 2011 Cialis auch für die tägliche Behandlung von BPH-Symptomen zugelassen (Schwierigkeiten beim Wasserlassen). Daher ist Cialis bei Patienten mit BPH doppelt vorteilhaft.
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Was ist BPH?
Wenn Sie BPH haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Einführung in die unbequemen, nervigen und manchmal sehr ernsten Symptome. Für alle von uns, die noch nicht eingeweiht sind, hier einige Informationen zu diesem Zustand.
Die benigne Prostatahyperplasie ist eine nicht krebsartige (nicht maligne) Vergrößerung der Prostata. Bei Männern macht die Prostata Sperma. Bei Männern mit BPH kann die Prostata erheblich größer werden und eine Harnverstopfung verursachen. Bemerkenswerterweise ist die Prostata eine Donut-förmige Drüse, die die Harnröhre oder das "Pee" -Röhrchen umgibt. Die Prostata sitzt direkt unter der Blase.
Obwohl Prostatakrebs Hypertrophie und Hyperplasie sowie viele der gleichen Anfangssymptome wie BPH umfassen kann, ist BPH kein Krebs. Es ist eine gutartige Erkrankung, die die meisten Männer ab 50 Jahren bis zu einem gewissen Grad erleben. Darüber hinaus birgt BPH wahrscheinlich kein zusätzliches Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs.
Bei den meisten Männern ist BPH asymptomatisch und verursacht keine erkennbaren Symptome. Bei etwa einem Drittel der amerikanischen Männer können jedoch die folgenden ersten Symptome auftreten:
- Drang, mehr als zweimal pro Nacht zu urinieren (Nykturie)
- Schwacher Urinstrom, der startet und stoppt
- Das Gefühl, dass Sie auch nach dem Urinieren noch pinkeln müssen
- Probleme beim Auslösen eines Urinstroms (Zögern)
- Ein Hauch von Blut im Urin (Hämaturie)
Im Laufe der Zeit kann BPH zu schwerwiegenderen Problemen wie Harnwegsinfektionen, Nieren- und Blasenschäden führen. (Die durch eine hyperplastische Prostata verursachte Obstruktion kann eine Urinstauung verursachen, die die Niere und die Blase schädigt.)
Die Erstbehandlung für BPH ist das medizinische Management mit einer Operation (TURP), die Personen vorbehalten ist, die die medikamentöse Therapie nicht bestehen. Männer mit symptomatischer BPH erhalten typischerweise zwei Arten von Medikamenten: Alpha-Blocker (denken Sie an Tamsulosin, Terazosin oder Doxazosin) und 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren wie das oben genannte Finasterid (Proscar) und Dutasterid (Avodart).
Der kluge Leser kann feststellen, dass beide Arten von BPH-Medikamenten enthaltenAlphain ihren Namen; Die Mechanismen dieser Medikamente sind jedoch völlig unterschiedlich. Alpha-Blocker entspannen die glatten Muskeln im Blasenhals und in der Prostata, um den Urinfluss zu verbessern und die Harnverstopfung zu lindern. Während Alpha-Blocker-Medikamente in der Regel innerhalb von sieben Tagen schnell wirken, zielen 5-Alpha-Reduktase-Hemmer auf die hormonellen Grundlagen von BPH ab und helfen nicht nur beim Harnfluss, sondern können, wenn sie lange genug eingenommen werden, die Prostata tatsächlich verkleinern und die Notwendigkeit einer Operation verschieben. Spitzeneffekte mit 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren dauern länger und werden nach sechsmonatiger Anwendung erreicht. Die Wirkungen dieser beiden Arten von Medikamenten wirken sich stärker aus, wenn sie zusammen angewendet werden.
Hinzufügen von Cialis zum Mix
Aus Gründen, die wir wahrscheinlich alle zu schätzen wissen, ist eine große Beschwerde bei vielen Männern, die eine Behandlung mit Alpha-Blockern, 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren oder beidem erhalten, dass bei 5% bis 15% der Herren solche Medikamente die erektile Funktion, die Libido und die Ejakulation beeinträchtigen . Um dieser unerwünschten Nebenwirkung entgegenzuwirken, haben Urologen und Hausärzte damit begonnen, Cialis in den Medikamentenmix aufzunehmen. Darüber hinaus hatte die FDA Cialis bereits 2011 zur Behandlung von BPH-Symptomen zugelassen. So zeigt Cialis bei Männern mit BPH eine doppelte Wirksamkeit - es hilft beim Wasserlassen,undEs hilft bei erektiler Dysfunktion.
Glücklicherweise unterstützt die Wissenschaft die Praxis, Medikamente, die hauptsächlich auf erektile Dysfunktion abzielen, zu BPH-Medikamenten hinzuzufügen. In einer riesigen randomisierten Kontrollstudie, die von Eli Lilly, Hersteller von Cialis, gesponsert wurde (siehe Abbildung), erhielten 695 Männer zusätzlich zum 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor Finasterid entweder Cialis oder Placebo.
Die Ergebnisse waren sehr ermutigend, da statistisch signifikante Verbesserungen des sexuellen Verlangens, der Orgasmusfunktion, der erektilen Funktion und der allgemeinen sexuellen Zufriedenheit bei Patienten beobachtet wurden, die Cialis mit Finasterid einnahmen. Darüber hinaus waren die Nebenwirkungen gering und tolerierbar. Die Ergebnisse wurden nach vier, 12 und 26 Wochen Therapie unter Verwendung eines Fragebogens mit dem Titel International Index of Erectile Function gemessen.
Wie aus vielen Studien mit großen Pharmafonds zu erwarten ist, war das Forschungsdesign für diese Studie ziemlich eng. Abgesehen von Placebo-Effekten beinhalten mögliche Einschränkungen für diese Studie keine nachgewiesene Gültigkeit, dass der Internationale Index der erektilen Funktion bei der Messung der ejakulatorischen und orgasmischen Dysfunktion und der relativ kurzen Behandlungsdauer nützlich war. Bemerkenswerterweise untersuchten die Forscher nur die gleichzeitige Anwendung von Cialis mit einem 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor, nicht auch mit einem Alpha-Blocker. Typischerweise sind Alpha-Blocker-Medikamente und Cialis oder andere PDE5-Hemmer in erhöhten Dosen zusammen kontraindiziert.
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Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, sexuelle Probleme infolge von BPH-Medikamenten wie Finasterid haben und nicht bereits Cialis einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Hausarzt oder Urologen. Die Zugabe von Cialis zu Ihrem Behandlungsschema ist sicher und erträglich und sollte bei Ihrem Sexualleben und den Symptomen von BPH selbst helfen.
In einem ähnlichen Zusammenhang wird Finasterid mit niedrigerer Dosis aufgrund seiner hormonellen Wirkung auch als Propecia vermarktet, ein Medikament gegen Haarausfall. Obwohl Menschen, die normalerweise Propecia einnehmen, jüngere Männer mit weniger Problemen mit erektiler Dysfunktion sind und Propecia eine niedrigere Dosis als Proscar aufweist, kann Propecia auch die sexuelle Funktion und möglicherweise die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Wenn Sie Finasterid einnehmen, um Haarausfall zu verhindern, und Probleme haben Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt unbedingt über erektile Dysfunktion, libidinöse Probleme oder Fruchtbarkeitsprobleme.
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