Der JC-Virus-Antikörpertest, auch Stratify JCV genannt, wird häufig durchgeführt, bevor jemandem mit Multipler Sklerose (MS) das Medikament Tysabri (Natalizumab) verschrieben wird, ein krankheitsmodifizierendes Medikament zur Vorbeugung eines Rückfalls bei Menschen mit MS. Dies liegt daran, dass Tysabri das Risiko einer seltenen Viruserkrankung des Gehirns erhöhen kann, die als progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) bezeichnet wird.
Sehr gut / Cindy ChungZweck des Tests
Der JC-Virus-Antikörpertest kann Ärzten dabei helfen, das Risiko einzuschätzen, dass jemand PML entwickelt.
PML wird durch das John Cunningham-Virus (JC-Virus) verursacht, eine häufige, opportunistische Virusinfektion, die normalerweise vom Immunsystem unter Kontrolle gehalten wird - so sehr, dass rund 70 Prozent der US-Bevölkerung ohne es zu wissen mit dem JC-Virus infiziert sind es.
Nur wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, verursacht das Virus Krankheiten. Bei MS wird die Immunsuppression nicht durch die Krankheit selbst verursacht, sondern durch bestimmte Medikamente, die zur Behandlung der Krankheit verwendet werden. Diese Medikamente umfassen Tysabri, Tecfidera (Dimethylfumarat) und Kortikosteroide.
Bei Reaktivierung kann das JC-Virus die Blut-Hirn-Schranke passieren, die das Zentralnervensystem vom Rest des Körpers trennt. PML kann sich dann entwickeln, was zu einer Schädigung der äußeren Beschichtung von Nervenzellen führt. Die daraus resultierende Entzündung des Gehirns kann schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich sein.
Es gibt keine spezifischen antiviralen Medikamente für das JC-Virus und keine Heilmittel für PML (obwohl es behandelt werden kann).
PML ist innerhalb weniger Monate nach der Diagnose in 30 bis 50 Prozent der Fälle tödlich.
Antikörper nachweisen
Antikörper werden vom Immunsystem als Reaktion auf Mikroben produziert, die Krankheiten verursachen, wie Bakterien oder Viren wie das JC-Virus.
Jeder Antikörper ist spezifisch für einen Krankheitserreger oder Krankheitserreger. Sobald Ihr Immunsystem einen Antikörper erzeugt, bleibt dieser in Ihrem System, falls Sie erneut auf diesen Erreger stoßen. Ärzte können auf spezifische Antikörper testen, die als Marker dafür dienen, dass sich ein Krankheitserreger irgendwann im Körper befand, wenn nicht sogar zur Zeit.
Der JC-Antikörpertest erkennt Antikörper, die für dieses bestimmte Virus spezifisch sind.
Ein sehr kleiner Prozentsatz der Menschen, die Tysabri einnehmen, entwickelt PML. Angesichts der Schwere der Erkrankung ist der JC-Virus-Antikörpertest für Patienten wichtig, die das Medikament länger als zwei Jahre einnehmen, da er feststellen kann, ob das Risiko besteht. 99 Prozent der Patienten mit dem JC-Virus erhalten jedoch keine PML.
Das PML-Risiko ist auch bei Personen erhöht, die in der Vergangenheit oder Gegenwart anderen immunsuppressiven Arzneimitteln ausgesetzt waren (wie Azathioprin, Cyclophosphamid, Dimethylfumarat, Methotrexat, Mitoxantron oder Mycophenolatmofetil).
Alles über PMLRisiken
Der JC-Antivirentest wird an Blut durchgeführt, das über eine Nadel gesammelt wird. Blutuntersuchungen wie diese haben ein geringes Komplikationsrisiko.
Normalerweise verspüren Sie leichte Schmerzen, wenn die Nadel Ihre Haut durchstößt und sich danach möglicherweise ein kleiner Bluterguss entwickelt.
Einige Menschen können schwindelig werden, Übelkeit bekommen und es gelingt ihnen, vom Nadelstich in den Ohren zu klingeln. Normalerweise dauert es nur ein paar Minuten, um sich besser zu fühlen.
Menschen, die Blutverdünner einnehmen, können größere Blutergüsse bekommen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, teilen Sie der Person, die Ihr Blut abnimmt, dies mit, damit sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen kann.
Vor dem Test
Die Blutentnahme kann in vielen Labors und Arztpraxen durchgeführt werden und dauert in der Regel nur wenige Minuten.
Befolgen Sie unbedingt alle Anweisungen, die Sie zur Vorbereitung auf den Test erhalten, obwohl normalerweise keine vorhanden sind. Möglicherweise möchten Sie gut hydratisiert sein, da dies die Blutentnahme erleichtern kann. Wenn Sie wegen Nadeln nervös sind, sollten Sie überlegen, ob es eine gute Idee ist, direkt vorher zu essen.
Sie müssen einen Großteil Ihres Arms für den Test freilegen. Tragen Sie daher kurze Ärmel oder Ärmel, die leicht hochgeschoben werden können.
Nehmen Sie unbedingt Ihre Versicherungsinformationen mit zur Testeinrichtung. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, ob für diesen Test Auslagen anfallen.
Während des Tests
Eine Blutabnahme ist ein ziemlich einfaches Verfahren, mit dem Sie wahrscheinlich bereits vertraut sind.
Pre-Test
Die Person, die Ihr Blut zieht, bindet ein Band um Ihren Arm, um mehr Blut in Ihre Venen zu fangen. Sie werden dann den Bereich mit Alkohol reinigen. Möglicherweise werden Sie gebeten, mit der Faust zu pumpen, damit Ihre Venen hervorstechen.
Während des Tests
Sobald die Nadel eingeführt ist, kann das Band entfernt werden, um Ihr Blut wieder in Bewegung zu bringen. Je nachdem, wie viel Blut benötigt wird, kann die Krankenschwester oder der Techniker die Durchstechflaschen an der Nadel in der Mitte der Entnahme wechseln.
Nach dem Test
Sobald die erforderliche Blutmenge entnommen ist, wird die Nadel entfernt und ein Verband über die Stelle gelegt.
Nach dem Test
Wenn Sie negative Auswirkungen des Tests spüren, lassen Sie es jemanden wissen. Sie können dich hinlegen, bis du dich besser fühlst.
Wenn Sie in der Vergangenheit ein Problem mit Blutuntersuchungen hatten, möchten Sie vielleicht, dass Sie von jemandem nach Hause gefahren werden.
Ergebnisse interpretieren
Das Ergebnis des Tests kann eines von zwei Dingen offenbaren:
Die Herausforderung hierbei ist natürlich, dass die Mehrheit der Menschen mit dem JC-Virus infiziert wurde. Ein positives Ergebnis kann zwar auf ein erhöhtes PML-Risiko hinweisen, bedeutet jedoch nicht automatisch, dass Sie Tysabri nicht einnehmen sollten. Vielmehr kann der Arzt dieses Ergebnis in Kombination mit anderen Risikofaktoren betrachten, um zu entscheiden, ob Tysabri eine gute Behandlung für Sie ist oder ob eine andere Option möglicherweise besser ist.
Test wiederholen
Der JC-Virus-Antikörpertest liefert manchmal ein falsch negatives Ergebnis, sodass der Test häufig nach sechs Monaten wiederholt wird.
Nachverfolgen
Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse Ihres JC-Virus-Antikörpertests hat, werden Sie möglicherweise gebeten, die Behandlungsoptionen zu besprechen.
Ein Wort von Verywell
Während der JC-Virus-Antikörpertest hilfreich ist, um festzustellen, wer bei der Anwendung von Tysabri ein höheres Risiko für die Entwicklung von PML hat, sollte er die Bedeutung des Arzneimittels für die Prävention eines MS-Rückfalls nicht untergraben. Letztendlich ist die Entscheidung, ob Tysabri verwendet wird oder nicht, eine individuelle Entscheidung und sollte in Absprache mit einem Spezialisten getroffen werden. Wenn eine Behandlung verordnet wird, sind regelmäßige Nachuntersuchungen unerlässlich, um nicht nur die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, sondern mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
