Die Chemotherapeutika, die Haarausfall verursachen

Für viele ist Haarausfall eine der gefürchtetsten Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Krebs. Schätzungsweise 65% der Patienten, die sich einer klassischen Chemotherapie unterziehen, leiden unter einer sogenannten Alopezie. Während einige Chemotherapeutika fast immer zu einem solchen Haarausfall führen, verursachen andere typischerweise einen minimalen Haarausfall.

Andere Faktoren im Zusammenhang mit Chemotherapie können ebenfalls den Haarausfall beeinflussen, wie z. B. die Dosis des verabreichten Arzneimittels. Natürlich hat die effektive Behandlung Ihres Krebses oberste Priorität. Wenn Sie dieses Potenzial jedoch im Voraus kennen, können Sie sich darauf vorbereiten. Glücklicherweise gibt es Optionen, die Menschen helfen, mit diesem Symptom umzugehen.

Warum Chemo Haarausfall verursacht

Haarausfall ist während der Chemotherapie bei Brustkrebs und anderen Krebsarten sehr häufig, obwohl einige Medikamente und Verabreichungsmethoden mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere die Haarfollikel stören.

Chemotherapeutika wirken systemisch (im gesamten Körper), indem sie die Teilung und das Wachstum schnell wachsender Zellen stören.

Während diese Medikamente bei der Beseitigung von Krebszellen wirksam sein können, schädigen sie auch normale Zellen, die sich schnell teilen. Dies umfasst Haarfollikel (die zu Haarausfall führen), Zellen im Verdauungstrakt (was zu Übelkeit und Erbrechen führt) und Zellen im Knochenmark (was zu weniger roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen führt).

Die Keratinozyten im Haarfollikel teilen sich schneller als viele bösartige Zellen und verfügen über eine gute Blutversorgung, die ihnen effizient Chemotherapeutika liefert. Ihr schneller Stoffwechsel setzt sie auch oxidativem Stress aus, den ein Chemotherapeutikum bis zu dem Punkt verstärken kann, an dem die Zelle stirbt.

Ob Sie Haarausfall entwickeln oder nicht und inwieweit Sie dies tun, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

• Die Dosis der Chemotherapie: Höhere Dosen haben im Allgemeinen ein höheres Risiko für Haarausfall.
• Wie oft die Chemotherapie verabreicht wird: Häufigere Dosen bergen ein höheres Risiko.
• Verabreichungsweg: Intravenöse Medikamente verursachen häufiger Haarausfall als orale Medikamente.
• Die Medikamente oder die Kombination von Medikamenten, die Sie erhalten: Einige verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Haarausfall als andere, und der Erhalt einer Kombination von Medikamenten erhöht das Risiko.
• Ihr individuelles Make-up: Manche Menschen verlieren mit größerer Wahrscheinlichkeit Haare als andere, selbst wenn sie die gleichen Dosen derselben Medikamente einnehmen.

Chemo verursacht eher Haarausfall

Zu den Chemotherapeutika mit dem höchsten Risiko, bei vielen Menschen Haarausfall (oder zumindest signifikante Haarausfall) zu verursachen, gehören:

• Alkylierungsmittel: Cytoxan oder Neosar (Cyclophosphamid), Ifex (Ifosfamid), Myleran oder Busulfex (Busulphan), Thioplex (Thiotepa).
• Antitumor-Antibiotika: Cosmegen (Dactinomycin), Adriamycin oder Doxil (Doxorubicin), Idamycin (Idarubicin)
• Topoisomerase-Inhibitoren: VePesid (Etoposid), Camptosar (Irinotecan)
• Antimikrotubuli-Mittel: Taxol (Paclitaxel), Taxotere (Docetaxel), Ellence (Epirubicin), Ixempra (Ixabepilon), Ellence (Epirubicin), Marqibo oder Vincasar (Vincristin), Alocrest oder Navelbine (Vinorelbin)
• Antimetaboliten: Efudex (Fluorouracil), Gemzar (Gemcitabin)

Chemo verursacht weniger Haarausfall

Einige Chemotherapeutika führen nur zu einem minimalen Haarausfall, obwohl diese oft mit Medikamenten kombiniert werden, die mehr Haarausfall verursachen. Dazu gehören:

• Die Platine: Paraplatin (Carboplatin), Platinol (Cisplatin), Eloxatin (Oxaliplatin)
• Antitumor-Antibiotika: Bleo 15K (Bleomycin), Mutamicin (Mitomycin C), niedrige Dosen von Epirubicin oder Doxorubicin
• Antimetaboliten: Trexall, Otrexup, Rasuvo (Methotrexat)
• Orales Cyclophosphamid
• Topoisomerase-Inhibitoren: Novantron (Mitoxantron), Hycamtin oder Potactasol (Topotecan)
• Alkylierungsmittel: Hexalen (Altretamin)

Zeitpunkt des Haarausfalls

Der Haarausfall beginnt häufig um die Zeit Ihrer zweiten Chemotherapie-Infusion, obwohl dies sehr unterschiedlich ist. Es kann langsam beginnen, steigt jedoch etwa einen Monat bis zwei Monate nach Beginn der Behandlung schnell an. Manche Menschen verlieren nicht alle Haare, bis sie die Chemotherapie fast abgeschlossen haben.

Das Haarwachstum beginnt normalerweise innerhalb von drei Monaten nach Abschluss der Chemotherapie. Wenn Ihre Haare nachwachsen, stellen viele Menschen fest, dass sie die sogenannten "Chemo-Locken" haben. Wenn Ihr Haar vor der Chemotherapie glatt war, wird es wahrscheinlich wieder glatt, aber dieser Vorgang kann bis zu mehreren Jahren dauern.

Chemotherapie-induzierter Haarausfall ist fast immer vorübergehend und reversibel, obwohl es einige seltene Ausnahmen gab. Andererseits kann eine Strahlentherapie des Kopfes die Haarfollikel dauerhaft schädigen, so dass der Haarausfall eher dauerhaft als vorübergehend ist.

Einige Frauen mit Brustkrebs haben nach einer Kombination von Taxanen (wie Taxol oder Taxotere) und Hormontherapie einen dauerhaften Haarausfall entwickelt, obwohl dies selten vorkommt. Dies sind nicht die einzigen betroffenen Behandlungen.

Es wurden auch einige Fälle von dauerhaftem und schwerem Haarausfall bei Frauen mit Brustkrebs gemeldet, die eine Kombination von FEC (Fluorouracil / Epirubicin / Cyclophosphamid) mit Docetaxel erhalten haben.

Wirkung anderer Krebstherapien

Die neueren zielgerichteten Krebstherapien verursachen normalerweise keinegesamtHaarausfall ähnelt Chemotherapeutika, kann jedoch zu Veränderungen wie Haarausfall und Trockenheit sowie zu Veränderungen der Textur führen, die Chemo-Locken ähneln. Einige gezielte Therapien können auch die Pigmentierung des Haares beeinflussen und häufig dazu führen, dass das Haar wird dunkler.

Einige der gezielten Therapien, die mit Haarveränderungen oder Haarausfall in Verbindung gebracht wurden, umfassen:

• Cyclin-abhängige Kinase (CDK) 4/6-Inhibitoren wie Ibrance (Palbociclib), Kisqali (Ribociclib) und Verzenio (Abemaciclib)
• VEGF-Hemmer wie Nexavar (Sorafenib)
• BRAF-Hemmer wie Zelboraf (Vemurafenib) und Tafinlar (Dabrafenib)
• Bcr / Abl-Inhibitoren wie Tasigna (Nilotinib) und Gleevec (Imatinib)

Einige der Hormontherapien, die üblicherweise bei Brustkrebs angewendet werden, wurden bei einigen Menschen mit Haarausfall in Verbindung gebracht. Im Gegensatz zur Chemotherapie können Menschen das Medikament viele Monate oder sogar Jahre lang einnehmenVorSie bemerken die Veränderungen in ihren Haaren. Hormontherapien, die häufiger mit Haarausfall verbunden sind, umfassen:

• Tamoxifen
• Aromatasehemmer: Haarausfall scheint bei Arimidex (Anastrozol) und Femara (Letrozol) häufiger zu sein als bei Aromasin (Exemestan).
• Faslodex (Fulvestrant)
• Octreotid (Sandostatin)

Immuntherapeutika gegen Krebs, zumindest Checkpoint-Hemmer, verursachen normalerweise keinen Haarausfall, obwohl diese Medikamente häufig zusammen mit einer Chemotherapie eingesetzt werden. Die Forscher suchen nach Möglichkeiten, das an Autoimmunalopezie (Haarausfall wie bei Alopecia areata) beteiligte Gen zu nutzen, um die Wirksamkeit der Chemotherapie zu verbessern.

Was sonst noch zum Haarausfall beiträgt

Es gibt eine Reihe von nicht krebsbedingten Medikamenten, die mit Haarausfall verbunden sind und bei kombinierter Anwendung die Wirkung von Chemotherapeutika verstärken können.

Einige davon umfassen Retinoide (wie Accutane), Schilddrüsenmedikamente, L-Dopa (Levodopa), Amphetamine, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und verschiedene Antidepressiva wie trizyklische Antidepressiva und Wellbutrin (Bupropion).

Zusätzlich zu Medikamenten können Krankheiten, Operationen oder Ernährungsumstellungen (proteinarme Diäten oder sehr kalorienarme Diäten) zu Haarausfall führen.

Schilddrüsenerkrankungen (entweder Hypothyreose oder Hyperthyreose) können Haarausfall verursachen und bei einer Krebsbehandlung auftreten (z. B. chemotherapieinduzierte Hyperthyreose oder Hypothyreose, die bei Immuntherapien sehr häufig sind).

Ein Wort von Verywell

Viele Chemotherapeutika führen zu Haarausfall, auch bei Brustkrebs. Einige Menschen wählen die Kühlung der Kopfhaut, um den Haarausfall zu reduzieren, während andere den Komfort eines warmen Kopfes bevorzugen und mit einem Schal oder einer Perücke vorausplanen.

Die Präferenz ist sehr persönlich und es ist wichtig, dass Sie allein das tun, was für Sie am besten ist. Glücklicherweise ist der meiste Haarausfall vorübergehend und viele Frauen stellen fest, dass ihr Haar noch gesünder nachwächst als zuvor.

Zusätzlich zur Chemotherapie können einige gezielte Therapien und Hormontherapien gegen Krebs auch Haarveränderungen wie Ausdünnung, Lockenbildung und Trockenheit verursachen.