Was ist Melanom?

Das Melanom ist ein Hautkrebs, der aus einer als Melanozyten bezeichneten Hautzelle entsteht, die ein Pigment (Melanin) bildet, das Ihrer Haut ihre Farbe verleiht. Das Melanom kann auf verschiedene Arten auftreten, am häufigsten als neuer Fleck auf der Haut oder als Ein bereits vorhandener Maulwurf, der sich in Farbe, Größe oder Form ändert. Obwohl Melanome aufgrund ihrer Fähigkeit, sich schnell im ganzen Körper auszubreiten, als die gefährlichste Art von Hautkrebs angesehen werden, sind sie im Allgemeinen sehr gut behandelbar, wenn sie früh erkannt werden.

Sehr gut / Alexandra Gordon

Melanomtypen und -symptome

Die Unterscheidung zwischen einem krebsartigen und einem normalen Maulwurf kann selbst für Ärzte eine Herausforderung sein. Aus diesem Grund sollte jeder neue, veränderte oder fehl am Platz befindliche Hautfleck von einem Dermatologen untersucht werden.

Mögliche Anzeichen und Symptome eines Melanoms sind:

• Juckreiz oder andere Hautgefühle wie Zärtlichkeit oder Schmerzen
• Wunde auf der Haut, die nicht heilt
• Blutung oder Nässen von einem Maulwurf
• Veränderung in der Oberfläche eines Maulwurfs wie ein Klumpen oder eine Beule
• Ausbreitung des Pigments vom Rand eines Maulwurfs in die umgebende Haut
• Rötung oder Schwellung um einen Maulwurf herum

Diese Liste ist jedoch begrenzt. Wie sich das Melanom darstellt, hat auch viel damit zu tun, welcher der vier Hauptuntertypen es ist, da jeder seine eigenen Eigenschaften hat. Jeder Maulwurf, dessen Durchmesser gleich oder größer als der Durchmesser eines Radiergummis ist, sollte bewertet werden .

Oberflächliche Verbreitung

Dies ist der häufigste Subtyp des Melanoms bei Menschen mit heller Haut. Es beginnt normalerweise als brauner oder schwarzer Fleck, der asymmetrisch ist, unregelmäßige Ränder aufweist und Farbveränderungen aufweist.

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Frühes Melanom. DermNet / CC BY-NC-ND

Knotenmelanom

Nach dem oberflächlichen Melanom ist das knotige Melanom die zweithäufigste Melanomart bei hellhäutigen Personen. Anstatt nach außen zu wachsen, wächst dieses Melanom vertikal (tief in die Haut hinein).

Das knotige Melanom beginnt normalerweise als dunkler oder leicht gefärbter (rosa Farbton) erhabener Fleck.

Lentigo Maligna

Dieser Melanom-Subtyp tritt am häufigsten in chronisch sonnengeschädigten Hautbereichen bei älteren Menschen auf. Lentigo maligna beginnt typischerweise als unregelmäßig geformter brauner oder brauner Fleck, der im Laufe der Jahre langsam wächst und einen größeren Fleck bildet, der asymmetrisch und / oder asymmetrisch wird oder entwickelt Farbveränderungen oder erhabene Bereiche.

Acral Lentiginous

Dieser Subtyp macht weniger als 5% aller Melanome aus. Es ist jedoch der häufigste Typ bei Personen mit dunkler Haut.

Das akrale linsenförmige Melanom erscheint normalerweise auf den Handflächen oder Fußsohlen als unregelmäßig geformtes Wachstum oder als erhöhter, verdickter Fleck, der sich in Farbe oder Größe ändert. Es kann auch unter einem Fingernagel oder Zehennagel als Braun erscheinen oder schwarzer Streifen oder Band.

Wenn das Melanom groß wird und sich auf andere Körperregionen ausbreitet, kann es Symptome verursachen, die mit dieser Ausbreitung zusammenhängen. Zum Beispiel kann ein Melanom, das sich auf die Leber ausgebreitet hat, Gelbsucht verursachen, eine gelbliche Verfärbung der Haut.
Krebserkrankungen, die sich ausgebreitet haben, können auch systemische Symptome wie Müdigkeit, unbeabsichtigten Gewichtsverlust und Schwäche verursachen.

Ursachen

Melanom entsteht, wenn DNA-Veränderungen in Melanozyten auftreten. Diese DNA-Veränderungen führen dazu, dass sich normale, gesunde Hautzellen in Krebszellen verwandeln, die unkontrolliert wachsen.

Ultraviolette (UV) Strahlung aus natürlichen oder künstlichen Quellen, einschließlich Solarien und Sonnenlampen, ist eine Hauptursache für Melanome, da UV-Strahlen die DNA in Hautzellen direkt schädigen können.

Neben der UV-Exposition sind weitere Risikofaktoren, die Ihr Melanomrisiko erhöhen:

• Helle Haut, natürlich rotes oder blondes Haar und / oder blaue oder grüne Augenfarbe
• Eine familiäre oder persönliche Geschichte des Melanoms
• Mit einer großen Anzahl von Maulwürfen (über 50)
• Älteres Alter
• Männlich sein
• Viele Sommersprossen haben oder leicht Sommersprossen entwickeln
• Eine Geschichte von Sonnenbränden
• Eine Krankheit haben oder Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem schwächen

Denken Sie daran, dass Menschen mit dunkler Haut ein Melanom bekommen können. Aufgrund von Farbähnlichkeiten zwischen Haut und Maulwurf können diese Fälle schwieriger zu diagnostizieren sein. Darüber hinaus können Menschen ohne Risikofaktoren oder mit sehr starken Symptomen wenig Sonneneinstrahlung oder Sonnenschutz tragen, kann Melanom bekommen.

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Die ABCDE-Regel des Melanoms

Diagnose

Die Diagnose von Hautkrebs beginnt normalerweise mit einer Anamnese und einer Hautuntersuchung durch einen Dermatologen. Ihr Arzt wird auf Ihre Risikofaktoren für Hautkrebs zugreifen, z. B. auf Ihre Vorgeschichte von Sonnenbränden sowie auf Ihre Familienanamnese für Melanome.

Bei der Beurteilung eines möglichen Melanoms werden auch andere mögliche Zustände berücksichtigt. Zum Beispiel kann Acral Lentiginous manchmal gutartige (nicht krebsartige Zustände) wie Warzen, eingewachsene Zehennägel, Schwielen oder Fußpilz imitieren.

Hautuntersuchung

Während der Hautuntersuchung untersucht der Arzt Ihre Haut sorgfältig auf verdächtige Flecken oder Flecken und notiert deren Größe, Form, Farbe und Textur. Er kann ein Werkzeug namens Dermatoskop verwenden, ein Instrument, das ein Licht und eine Vergrößerungslinse enthält, um Hautflecken besser sichtbar zu machen.

ABCDE-Regel

Um normale Muttermale vom Melanom zu unterscheiden, wird von Dermatologen bei Hautuntersuchungen häufig eine Mnemonik - die ABCDE-Regel des Melanoms - verwendet. Patienten können diese auch als Leitfaden verwenden, wann sie so schnell wie möglich einen Dermatologen aufsuchen sollten.

Die ABCDE-Regel beleuchtet die Merkmale, anhand derer Sie einen verdächtigen Maulwurf beurteilen:

• Asymmetrie: Bei Hautkrebs sehen Flecken auf beiden Seiten nicht gleich aus.
• Rand: Ein Maulwurf oder Fleck mit verschwommenen und / oder gezackten Kanten wird in Betracht gezogen.
• Farbe: Melanome sind in der Regel "bunter" als normale Muttermale. Verschiedene Farben oder Schattierungen im selben Maulwurf sind ebenfalls von Belang.
• Durchmesser: Melanome sind in der Regel größer als normale Muttermale (aber sicherlich nicht immer).
• Entwicklung: Dies bezieht sich auf jede Änderung eines Maulwurfs (z. B. Textur, Höhengrad, Größe, Farbe usw.).

Ein weiteres potenzielles Warnsignal für Melanome ist ein Maulwurf, der sich durch sein unterschiedliches Erscheinungsbild von anderen Maulwürfen abhebt - auch wenn er die oben genannten ABCDE-Kriterien nicht erfüllt. Dies wird als "hässliches Entlein" bezeichnet.

Hautbiopsie

Bei Verdacht auf Melanom oder eine andere Art von Hautkrebs oder Anomalie wird eine Hautbiopsie durchgeführt. Bei einer Hautbiopsie entnimmt ein Dermatologe eine Probe des verdächtigen "Flecks", die dann von einem Arzt, der Dermatopathologe genannt wird, unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden kann.

Manchmal führt ein Dermatopathologe im Labor zusätzliche Tests an der Biopsieprobe durch, um die Diagnose eines Melanoms zu bestätigen oder das genetische Muster der Melanomzellen (das die Behandlung und Prognose des Melanoms beeinflussen kann) weiter zu bewerten.

Bildgebende Tests

Wenn die Biopsieergebnisse das Vorhandensein eines Melanoms zeigen, können bildgebende Tests wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden, um festzustellen, ob und wie weit sich die Krankheit ausgebreitet hat.

Was Sie über die Stadien des Melanoms wissen sollten

Behandlung

Derzeit gibt es fünf Methoden zur Behandlung von Melanomen: Operation, Immuntherapie, gezielte Therapie, Chemotherapie oder Strahlentherapie. Die Behandlung hängt weitgehend davon ab, wie tief die Melamona gewachsen ist, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat und wie Sie sich insgesamt verhalten Gesundheit.

Chirurgie

Bei Patienten mit Melanom im Frühstadium kann eine Operation zur Entfernung der Läsion (zusammen mit einem kleinen Rand gesunden Gewebes) alles sein, was erforderlich ist. Das Verfahren kann auch eine Biopsie eines nahe gelegenen Lymphknotens umfassen, um zu bewerten, ob das Melanom vorliegt verbreiten.

Fortgeschrittenes Melanom

Wenn die Krankheit weiter fortgeschritten ist, können Immuntherapien empfohlen werden, bei denen es sich um Medikamente handelt, die das eigene Immunsystem einer Person zum Angriff auf den Krebs anregen, oder um gezielte Therapien, bei denen es sich um Medikamente handelt, die Melanomzellen angreifen, die bestimmte Genmutationen enthalten.

Die Chemotherapie, bei der es sich um Arzneimittel handelt, die schnell wachsende Zellen wie Krebszellen abtöten, wird im Allgemeinen als Zweitlinientherapie bei Melanomen angesehen. Die Strahlentherapie ist eine seltene Behandlung bei Melanomen und wird nur in ausgewählten Fällen angewendet.

Verhütung

Während Sie nicht alle Ihre Risikofaktoren für die Entwicklung eines Melanoms kontrollieren können (z. B. helle Haut oder Ihre Familienanamnese), können Sie sich davor schützen, ultravioletten (UV) Strahlen der Sonne ausgesetzt zu werden.

Zu den Strategien zur Reduzierung Ihrer gesamten UV-Exposition gehören:

• Vermeiden Sie die Sonne am Mittag (besonders von 10 bis 14 Uhr).
• Verwenden Sie Schutzkleidung, um Ihre Haut zu bedecken
• Sonnenschutzmittel auftragen
• Ich suche Schatten, um die Sonneneinstrahlung zu reduzieren
• Tragen Sie eine Sonnenbrille und einen Hut oder verwenden Sie einen Regenschirm, wenn Sie draußen in der Sonne sind
• Vermeiden Sie Sonnenbänke und Sonnenlampen

Durchführen von Hautselbstuntersuchungen

Neben der Minimierung der UV-Exposition ist die Durchführung regelmäßiger Selbstuntersuchungen der Haut wichtig, um ein neues oder abnormales Wachstum zu erkennen, bevor es zu Melanomen oder einer anderen Art von Hautkrebs kommen kann.

Bei einer Selbstuntersuchung der Haut müssen Sie alle Bereiche Ihres Körpers untersuchen, einschließlich Ellbogen, Unterarme, Gesäß, Rücken, Nacken, Kopfhaut, Handflächen, Fußsohlen, Zwischenräume zwischen den Zehen und darunter deine Nägel. Es ist hilfreich, einen Spiegel zu haben, um schwer sichtbare Bereiche anzuzeigen.

Suchen Sie nach Änderungen an Farbe, Form und Größe von Sommersprossen, Maulwürfen, Flecken oder geröteten, juckenden oder blutenden Stellen. Wenn Sie etwas finden, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hautarzt.

Es gibt keine festgelegte Richtlinie, wie oft Selbsthautuntersuchungen durchgeführt werden sollen. Sprechen Sie daher am besten mit Ihrem persönlichen Arzt über den richtigen Zeitrahmen für Sie.

Ein Wort von Verywell

Eine wichtige Nachricht zum Mitnehmen ist, dass Sie einen neuen oder sich ändernden Maulwurf, Fleck oder Fleck auf Ihrer Haut nicht ignorieren sollten. Lassen Sie ihn so schnell wie möglich von einem Dermatologen untersuchen. Hautkrebs kann behandelt werden, wenn er früh erkannt wird, aber er kann lebensbedrohlich sein, wenn er weiterentwickelt wird.

Schließlich ist wie bei allen Krebsarten die Vorbeugung von entscheidender Bedeutung. Dazu gehört, dass Sie weniger direktem Sonnenlicht und anderen Formen von UV-Strahlung ausgesetzt sind und möglichst viel Sonnenschutzmittel und Schutzkleidung verwenden.