Lupus (systemischer Lupus erythematodes) ist eine Erkrankung, bei der Antikörper Ihr eigenes Gewebe angreifen. Diese Autoantikörper können nahezu jedes Gewebe des Körpers, einschließlich Blutgefäße, angreifen.
Vaskulitis ist leichter zu verstehen, wenn der Begriff in "vascu" (Blutgefäße) und "itis" (Entzündung) unterteilt wird. Daher ist Vaskulitis eine Entzündung der Blutgefäße, die aufgrund von Antikörpern des Immunsystems auftreten kann, die Blutgefäße angreifen.
Vaskulitis kann jede Art von Blutgefäßen betreffen; die Arterien, die Blut vom Herzen zu den Geweben befördern, die Venen, die sauerstofffreies Blut von den Geweben zum Herzen zurückführen, einschließlich der Kapillaren, der kleinsten Blutgefäße, durch die der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid sowie Nährstoffen stattfindet .
Etwa 11% bis 36% der Menschen mit Lupus entwickeln in einigen Geweben und bis zu einem gewissen Grad eine Vaskulitis.
ttsz / Getty ImagesWarum Vaskulitis ein Problem ist
Vaskulitis kann auf verschiedene Weise eine schwerwiegende Erkrankung sein. Eine Entzündung des Blutgefäßes kann dazu führen, dass es sich verengt und der Blutfluss zu den Geweben, denen das Blutgefäß dient, verringert wird. Manchmal können sich Blutgefäße vollständig schließen.
In anderen Fällen kann eine Entzündung dazu führen, dass sich die Blutgefäße dehnen und schwächen. Die resultierenden Aneurysmen können dann platzen und innere Blutungen und Gewebeschäden verursachen.
Ursachen
Lupus ist nur eine Ursache für Vaskulitis, wobei Autoantikörper in Lupus die Blutgefäße schädigen. Vaskulitis kann auch als Folge einer allergischen Reaktion in den Gefäßwänden oder aufgrund einer Infektion der Blutgefäßwände auftreten.
Symptome
Typische Symptome einer Vaskulitis sollten Menschen bekannt sein, die an Entzündungen leiden: Fieber, Schwellung, Unwohlsein und Müdigkeit. Bestimmte Anzeichen und Symptome hängen jedoch häufig davon ab, wo und welche Organgewebe-Blutgefäße dienen und wie schwer die Entzündung ist. Vaskulitis betrifft einige Blutgefäße im Körper viel stärker als andere. Beispielsweise sind die Nieren häufig von Lupus betroffen, eine Vaskulitis der Blutgefäße in den Nieren ist jedoch selten.
Einige Symptome im Zusammenhang mit verschiedenen Organen im Körper sind:
Die Haut
Eine Vaskulitis, an der die Blutgefäße der Haut beteiligt sind, kann Folgendes verursachen:
- Rote oder violette Punkte, oft zahlreich an den Beinen (Dies tritt auf, wenn winzige Blutgefäße, die von Vaskulitis betroffen sind, geschwächt werden und brechen)
- Größere Stellen, die wie große Blutergüsse aussehen
- Nesselsucht (ungewöhnlich)
- Juckender, klumpiger Ausschlag (ungewöhnlich)
- Schmerzhafte oder zarte Klumpen (Dies kann auftreten, wenn sich etwas größere Blutgefäße dehnen und unter der Haut anschwellen)
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Gelenke
Die Beteiligung der Blutgefäße der Gelenke (Vaskulitis) ist sehr häufig und kann Folgendes umfassen:
- Schmerzen und Schmerzen aufgrund von Entzündungen
- Schwellung und Hitzegefühl
Das Gehirn
Eine Vaskulitis, die das Zentralnervensystem betrifft, betrifft weniger als 7% der Menschen mit Lupus und ist möglicherweise die schwerwiegendste Komplikation im Zusammenhang mit Lupus. Die Symptome des Zentralnervensystems bei Lupus können mit einer Vaskulitis zusammenhängen oder das direkte Ergebnis von Autoantikörpern gegen andere Gewebe sein im Gehirn. Vaskulitis im Gehirn kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen, darunter:
- Kopfschmerzen
- Verhaltensstörungen
- Verwechslung
- Anfälle
- Schlaganfälle
Das Herz
Symptome im Zusammenhang mit Vaskulitis im Herzen durch Lupus sind selten, können jedoch zu einer Schwere der Brust führen, insbesondere zu solchen, die bei Anstrengung auftreten und durch Ruhe gelindert werden.
Die Lungen
Eine Vaskulitis der Lunge kann ähnlich wie eine Lungenentzündung Fieber, Husten und Röntgenbefunde in der Brust verursachen. Sie kann auch zu Narben im Lungengewebe (Fibrose) und chronischer Atemnot führen.
Die Augen
Vaskulitis in den Augen im Zusammenhang mit Lupus ist normalerweise mit den kleinen Blutgefäßen in der Netzhaut verbunden. Dies verursacht nicht immer Symptome, aber wenn dies der Fall ist, können sie Folgendes umfassen:
- Verschwommenes Sehen, das plötzlich auftritt und anhält
- Sehverlust
Komplikationen
Wenn kleine Blutgefäße von Vaskulitis mit Lupus betroffen sind, sind die oben genannten roten oder violetten Flecken auf der Haut die häufigsten Symptome. Schwerwiegende Komplikationen sind seltener und können Folgendes umfassen:
- Mesenterialvaskulitis: Wenn das Mesenterium (die "Decke" des Bindegewebes, die die Bauchorgane umgibt) betroffen ist, kann es zu einer Schädigung des Darms kommen, die als "Darmschlag" angesehen werden kann.
- Lungenblutung (Alveolarblutung): Die Beteiligung größerer Blutgefäße in der Lunge kann zu Blutungen in die Luftsäcke (Alveolen) führen.
- Mononeuritis multiplex: Mononeuritis multiplex ist eine Entzündung von zwei oder mehr Nerven, die häufig tiefe, schmerzende Schmerzen und Symptome im Zusammenhang mit den betroffenen Nerven verursacht, wie z. B. Fußtropfen.
Diagnose
Die Diagnose einer Vaskulitis im Zusammenhang mit Lupus kann schwierig sein, und die gleichen Symptome können aufgrund einer Vaskulitis oder anderer Prozesse (direkte Auswirkungen von Autoantikörpern auf Gewebe) auftreten, die bei Lupus auftreten.
Blutuntersuchungen können nach unspezifischen Anzeichen einer Entzündung suchen. Tests, einschließlich eines vollständigen Blutbilds, Nierenfunktions- und Leberfunktionstests, werden ebenfalls durchgeführt. Scans von Herz und Gehirn (wie ein Echokardiogramm oder eine MRT-Angiographie) können Aneurysmen im Zusammenhang mit Lupus aufdecken. Diese Labor- und Bildgebungsstudien werden in Verbindung mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung ausgewertet, um die Diagnose einer Vaskulitis zu stellen.
Manchmal wird eine Biopsie durchgeführt, um festzustellen, ob eine Gewebeschädigung mit einer Vaskulitis zusammenhängt.
Behandlungsmöglichkeiten
Die meisten Formen der Vaskulitis können behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden, bevor ein erheblicher Organschaden aufgetreten ist. Kortikosteroide und andere immunsuppressive Medikamente werden am häufigsten verwendet, um die Entzündung von Blutgefäßen zu verringern. Manchmal, wenn Steroidmedikamente unwirksam sind, können Medikamente wie die für Menschen mit Leukämie und Lymphomen (z. B. Rituximab) hilfreich sein.
Um festzustellen, ob eine Person an einer Vaskulitis leidet, überprüft ein medizinisches Fachpersonal die Krankengeschichte eines Patienten, führt eine körperliche Untersuchung durch und fordert einige spezielle Labortests an, unabhängig von der Art der Vaskulitis, einschließlich eines vollständigen Blutbilds, einer Urinanalyse und von Leberfunktionstests.
Prognose
In den meisten Fällen kann die Diagnose und der Beginn der Behandlung die mit Vaskulitis verbundene Entzündung in Blutgefäßen verringern. Manchmal kann der Zustand jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie z. B. im Zusammenhang mit der Bildung von Aneurysmen. Während die Behandlung wirksam sein kann, ist Vaskulitis eine chronische Erkrankung, bei der Kontrolle statt Heilung der Ansatz zur Behandlung ist.
Ein Wort von Verywell
Vaskulitis im Zusammenhang mit Lupus kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen sowie zu schwerwiegenden Komplikationen im Zusammenhang mit Verengung der Blutgefäße und Aneurysmen. Die Diagnose kann schwierig sein und wird normalerweise auf der Grundlage einer Kombination von Befunden gestellt.
Während Vaskulitis möglicherweise sehr schwerwiegend ist, können immunsuppressive Medikamente häufig die Entzündung reduzieren und dazu beitragen, einige der möglichen Komplikationen zu verhindern.
Da eine frühzeitige medizinische Versorgung bei Lupus-bedingter Vaskulitis einen Unterschied machen kann, kann eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt und die Tatsache, dass Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Versorgung sind, einen Unterschied bewirken. Lesen Sie diese Tipps, wie Sie Tag für Tag mit Lupus Ihr Bestes geben können.
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