Die Tonsillektomie ist eine Operation, bei der die Mandeln entfernt werden. Ärzte können in Betracht ziehen, die Mandeln zu entfernen, wenn sie groß sind und nachts Atembeschwerden verursachen oder wenn sie zu häufigen Infektionen (wie Halsentzündungen) und schmerzhaften Halsschmerzen führen.
In einigen Fällen, meistens bei Kindern, wird eine Tonsillektomie gleichzeitig mit einer Adenoidektomie (chirurgische Entfernung der Adenoide) in einer sogenannten T & A durchgeführt.
Illustration von Emily Roberts, VerywellWas ist Tonsillektomie?
Eine Tonsillektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg nimmt die Mandeln durch einen offenen Mund heraus, so dass nur minimale Schnitte und keine Narben entstehen.
Es gibt zwei Arten von Tonsillektomien:
- Traditionelle Tonsillektomie: Beide Mandeln werden vollständig entfernt.
- Intrakapsuläre Tonsillektomie: Der Chirurg entfernt das betroffene Tonsillengewebe, hinterlässt jedoch eine kleine Schicht, um die darunter liegenden Halsmuskeln zu schützen.
Eine Tonsillektomie ist normalerweise eine geplante Operation und wird selten im Notfall durchgeführt. Die meisten Tonsillektomien werden am selben Tag in einem Krankenhaus durchgeführt. In einigen Fällen müssen Sie jedoch möglicherweise über Nacht bleiben.
Kontraindikationen
Sowohl Erwachsene als auch Kinder haben Tonsillektomien. Bei Patienten unter 2 Jahren besteht jedoch möglicherweise ein höheres Risiko für Atemwegserkrankungen bei dieser Operation. Um festzustellen, ob das Verfahren wirklich erforderlich ist, muss der Arzt Ihres Kindes möglicherweise präoperativere Tests durchführen, z. B. Polysomnographie (eine Schlafstudie).
Angesichts der Tatsache, dass Blutungen eine potenzielle Komplikation dieser Operation darstellen, sollten Patienten mit Risikofaktoren wie Blutungsstörungen oder maligner Hyperthermie vor dem Eingriff auf diese Zustände untersucht werden.
Eine weitere relative Kontraindikation ist das Vorhandensein einer Bifid- oder Doppel-Uvula (das Fleisch, das im Rachen hängt).
Mögliche Risiken
Komplikationen einer Tonsillektomie sind selten, aber wenn sie auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Blutungen, die schwerwiegend sein können und bis zu 14 Tage nach der Operation auftreten können
- Dehydration
- Längerer Schmerz
- Infektion
Das Entfernen der Mandeln beeinträchtigt nicht die allgemeine Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, da Ihr Immunsystem dies auf andere Weise tun kann. Dennoch kann eine Infektion nach der Operation auftreten.
Dies gilt zusätzlich zu den allgemeinen Risiken einer Operation dieser Art, einschließlich solcher im Zusammenhang mit der Verwendung von Anästhesie.
Zweck der Tonsillektomie
Die Mandeln sind Drüsen auf beiden Seiten des Rachens, die vor Infektionen schützen.
Ihr Arzt kann aus einem der folgenden Gründe eine Tonsillektomie vorschlagen:
- Vergrößerte Mandeln und nächtliche Atembeschwerden: Die geschwollenen Mandeln können im Schlaf für kurze Zeit Schnarchen und Atemstillstand verursachen, was als obstruktive Schlafapnoe bezeichnet wird.
- Häufige Infektionen: Häufig sind sieben oder mehr Mal im Jahr oder fünf oder mehr Infektionen pro Jahr in den letzten zwei Jahren. oder drei oder mehr Infektionen pro Jahr in den letzten drei Jahren.
Die Stiftung der American Academy of Otolaryngology für Kopf- und Halschirurgie empfiehlt dringend, wachsam auf wiederkehrende Halsinfektionen zu warten, wenn diese Kriterien noch nicht erfüllt sind.
Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind seit mehr als zwei Tagen Halsschmerzen haben, Schmerzen beim Schlucken haben oder sich sehr krank oder schwach fühlen. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Atembeschwerden, Sabbern oder erhebliche Schluckbeschwerden haben.
Wie vorzubereiten
Vor einer Tonsillektomie kann ein Arzt eine körperliche Untersuchung sowie Blutuntersuchungen (vollständiges Blutbild, Elektrolyte und Gerinnungsfaktoren) empfehlen, um sicherzustellen, dass eine Operation toleriert werden kann.
Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind möglicherweise besorgt über diese Operationsvorbereitung und das Verfahren selbst. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Beantwortung von Fragen behilflich sein, die Sie oder Ihr Kind möglicherweise haben, um Bedenken auszuräumen.
Wenn Ihr Kind eine Tonsillektomie hat, sprechen Sie mit ihm über etwaige Sorgen. Versichern Sie ihnen, dass das Verfahren sie besser macht und dass sie danach nicht anders aussehen. Sie könnten ihnen sagen, dass ihr Hals für eine Weile nach der Operation wund sein wird, aber sie können danach Medikamente einnehmen, damit es sich besser anfühlt.
Ort
Eine Tonsillektomie findet normalerweise in einem Operationssaal eines Krankenhauses oder eines Operationszentrums statt. In beiden Fällen werden Sie wahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen.
Was man anziehen soll
Bequeme, locker sitzende Kleidung, die leicht zu wechseln ist, ist ideal, da für den Eingriff ein Krankenhauskleid erforderlich ist. Lassen Sie Schmuck zu Hause, damit Sie sich keine Sorgen machen müssen, ihn im Krankenhaus oder im Operationszentrum zu verlieren.
Essen und Trinken
Die Patienten werden normalerweise angewiesen, in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um sicherzustellen, dass Ihr Magen leer ist.
Für Kinder können Sie versuchen, ihnen am Abend zuvor ihre Lieblingsspeisen zu geben, damit sie sich füllen und morgens nicht so hungrig sind, oder eine Operation am frühen Morgen beantragen, um die Zeit zu verkürzen, die sie ohne Essen verbringen müssen.
Medikation
Ihr Arzt wird möglicherweise empfehlen, bestimmte Arzneimittel ein oder zwei Wochen vor der Operation abzusetzen, darunter Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen), Coumadin (Warfarin) und andere Arzneimittel, die das Blutungsrisiko beeinflussen können.
Fragen Sie den Arzt, ob es Medikamente gibt, die Sie oder Ihr Kind am Tag der Operation weiter einnehmen sollten.
Um Komplikationen zu vermeiden, stellen Sie sicher, dass der Arzt über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die Sie oder Ihr Kind einnehmenVordas Verfahren. Dies umfasst rezeptfreie Produkte, Rezepte, Vitamine und Kräuter. .
Was zu bringen
Bringen Sie unbedingt Ihre Krankenversicherungskarte und alle Unterlagen mit, die Sie zum Ausfüllen erhalten haben.
Wenn Sie wissen, dass Sie die Nacht verbringen werden, bringen Sie einen kleinen Koffer für Sie oder Ihr Kind mit, in dem Sie Kleidung und Komfortartikel wechseln. Ihr Kind möchte möglicherweise eine Decke, ein Spielzeug oder ein Stofftier mitbringen.
Wenn Sie die Tonsillektomie haben, denken Sie daran, Vorkehrungen zu treffen, damit jemand Sie nach Hause bringt.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Bei Ihrer Ankunft treffen sich der Anästhesist und das Pflegepersonal mit Ihnen, um wichtige Krankengeschichten zu besprechen. Sie oder Ihr Kind ziehen dann in einer Umkleidekabine ein Kleid an und werden auf einer Trage in den Operationssaal gebracht.
Dort wird eine Vollnarkose durchgeführt. Die Eltern können normalerweise bei ihrem Kind bleiben, bis der Anästhesist Medikamente verabreicht. Zu diesem Zeitpunkt werden sie gebeten, bis zum Ende der Operation in den Warteraum zu gehen.
Während der Operation
Intravenöse Flüssigkeiten werden normalerweise während und nach der Operation verabreicht. Der Anästhesist hält Sie oder Ihr Kind während des Eingriffs sicher im Schlaf.
Der Chirurg wird ein kleines Werkzeug in den Mund stecken, um es offen zu halten. Sie nehmen die Mandeln heraus, indem sie sie schneiden, verbrennen oder rasieren. Diese Wunden heilen auf natürliche Weise und erfordern keine Stiche.
Die Tonsillektomie dauert normalerweise etwa 20 bis 30 Minuten, kann jedoch bis zu einer Stunde dauern.
Nach der Operation
Sie oder Ihr Kind werden im Erholungsbereich aufwachen. Das Personal wird mehrere Stunden lang genau beobachten. Leichtes Atmen, Husten und Schlucken sind Meilensteine, die vor der Entlassung erreicht werden müssen.
Eine Übernachtung kann empfohlen werden, wenn Ihr Kind jünger als 3 Jahre ist oder ernsthafte Schlafprobleme wie Schlafapnoe hat. Eine Übernachtung kann auch möglich sein, wenn Sie oder Ihr Kind Komplikationen haben.
Wiederherstellung
Erwachsene erholen sich normalerweise langsamer von Tonsillektomien als Kinder. Kinder neigen dazu, eine Woche nach der Operation weniger Schmerzen zu haben, während Erwachsene etwa zwei Wochen lang Schmerzen haben. Kinder kehren auch häufiger schneller zu einer normalen Ernährung zurück als Erwachsene.
Heilung
Obwohl Schmerzen und Beschwerden das Essen und Trinken erschweren können, insbesondere für Kinder, ist es wichtig, Austrocknung zu vermeiden. Nehmen Sie unbedingt viel Flüssigkeit zu sich oder bieten Sie Ihrem Kind häufig einen Drink an. Wasser, Traubensaft, Apfelsaft und Sportgetränke sind nach einer Tonsillektomie eine gute Wahl.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich an weiche Lebensmittel wie lauwarme Suppe, Kartoffelpüree oder Leckereien wie Pudding, Eis oder Gelatine zu halten, bis die Schmerzen nachlassen. (Die letztere Wahl kann für einige Kinder als Silberstreifen angesehen werden, den Sie vielleicht schon vor der Operation erwähnen.)
Nach der Tonsillektomie bis zu einer Woche Ruhezeit einplanen. Sie sollten es vermeiden, sich nach der Operation zwei Wochen lang heftig die Nase zu putzen, und Ihr Kind in Form von Sachleistungen ermutigen.
Vermeiden Sie auch zwei Wochen lang anstrengende Aktivitäten oder Sportarten. Der Arzt wird Sie informieren, wenn leichte Aktivitäten in Ordnung sind.
Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Blutungen aus Mund oder Nase auftreten. Lassen Sie ihn auch wissen, wenn Ihr Kind nach der Operation keine Flüssigkeit mehr trinkt.
Bewältigung
Schmerzen im Hals werden wahrscheinlich mehrere bis 10 Tage dauern. Ihr Arzt kann die Einnahme von Tylenol (Paracetamol) vorschlagen oder Ihnen zum Zeitpunkt der Operation ein Rezept für Tylenol mit Codein verschreiben.
Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die Aspirin, Ibuprofen oder andere entzündungshemmende Medikamente enthalten, um das Blutungsrisiko zu verringern.
Ein Wort von Verywell
Nach einer Tonsillektomie werden Sie wahrscheinlich mit kurzfristigen Halsschmerzen zu kämpfen haben, aber dies sollte langfristig zu weniger Halsschmerzen und besserer nächtlicher Atmung führen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen dazu haben, was Sie vor und nach der Tonsillektomie erwartet. Sie besprechen die Risiken und Vorteile und helfen Ihnen festzustellen, ob eine Tonsillektomie die beste Behandlung für Sie ist.
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