Unterschiede zwischen Darm- und Darmkrebs

Darmkrebs und Darmkrebs werden oft als dasselbe oder als Teilmenge des anderen angesehen. Und in Wahrheit werden die Begriffe oft sogar von Angehörigen der Gesundheitsberufe synonym verwendet. Obwohl es Ähnlichkeiten gibt, können die Unterschiede zwischen Dickdarm- und Darmkrebs sehr unterschiedlich sein.

Für einige kann der Begriff "Dickdarmkrebs" verwendet werden, um sowohl Dickdarmkrebs als auch Rektumkrebs einzuschließen. Bei anderen kann "Darmkrebs" angewendet werden, um eine Malignität des Dickdarms zu beschreiben, selbst wenn das Rektum selbst nicht betroffen ist. Beides ist in Ordnung, aber sind sie richtig? Ein vagerer Begriff, der zur Beschreibung von Darmkrebs verwendet wird, ist Darmkrebs, der Krebs beschreibt, der entweder im Dickdarm oder im Rektum beginnt.

Wenn man die Semantik für einen Moment beiseite lässt, gibt es einige wichtige Unterschiede zwischen Dickdarm- und Rektalkrebs, die untersucht werden müssen, nicht zuletzt die Art und Weise, wie die beiden Krankheiten fortschreiten.

Anatomie des Dickdarms und des Rektums

Der Dickdarm und das Rektum sind beide Teil des Dickdarms, dem endgültigen Ziel des Magen-Darm-Trakts. Der Dickdarm ist ungefähr fünf Fuß lang und ist in den proximalen Dickdarm (der erste Teil ist am Dünndarm befestigt) und den distalen Dickdarm (der zweite Teil ist am Rektum befestigt) getrennt. Das Rektum ist die letzten sechs bis 12 Zoll des Dickdarms, der sich bis zum Anus erstreckt.

Der Dickdarm selbst ist ebenfalls in zwei Seiten unterteilt, deren Bildung während der Embryogenese (der Bildung eines Babys) entsteht. Die rechte Seite enthält den aufsteigenden Dickdarm (proximaler Dickdarm), während die linke Seite den absteigenden Dickdarm, den Sigma-Dickdarm und den distalen Dickdarm enthält.

Ähnlichkeiten zwischen Dickdarm- und Rektalkrebs

Im Allgemeinen weisen Dickdarm- und Rektumkrebs unterschiedliche Ähnlichkeiten auf, insbesondere in der Art und Weise, wie sie sich manifestieren:

• Inzidenz: Darmkrebs ist die dritthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle in den USA. Etwa 25 Prozent der Dickdarmkrebserkrankungen sind Rektumkrebserkrankungen.
• Risikofaktoren: Darm- und Rektalkrebs sind sich in Bezug auf Ursachen und Risikofaktoren eher ähnlich als unterschiedlich. In beiden Fällen besteht ein Zusammenhang zwischen rotem Fleisch und Krebs, der jedoch bei Rektumkrebs stärker ist. Im Gegensatz dazu ist Darmkrebs stärker mit Alkoholkonsum verbunden.
• Symptome: Darm- und Rektalkrebs sind sich hinsichtlich ihrer Symptome sehr ähnlich, obwohl einige variieren können. Zum Beispiel ist es wahrscheinlicher, dass Blutungen aus dem oberen Teil des Dickdarms braunes oder schwarzes Blut haben, während distale Krebsarten typischerweise zu einem helleren, roten Blut führen.
• Genetik: Aus molekularer Sicht sind Dickdarm- und Rektumkrebs bis auf die Art der genetischen Mutationen, die für ihr Wachstum verantwortlich sind, bemerkenswert ähnlich. Es gibt einige Unterschiede, aber im Großen und Ganzen sind die beiden Krebsarten eindeutig miteinander verbunden.

Unterschiede zwischen Dickdarm- und Rektalkrebs

Trotz Ähnlichkeiten gibt es bemerkenswerte Unterschiede zwischen den beiden Krebsarten:

• Sexuelle Vorliebe: Darmkrebs ist ziemlich gleichmäßig auf die Geschlechter verteilt, während Rektumkrebs bei Männern etwas häufiger auftritt als bei Frauen.
• Anatomie: Die Blutversorgung, Lymphdrainage und Nervenversorgung des Dickdarms und des Rektums sind sehr unterschiedlich. Dies ist wichtig, da Krebserkrankungen über den Blutkreislauf und die Lymphgefäße in andere Körperregionen metastasieren (sich ausbreiten).
• Wiederauftreten der Krankheit: Dies kann das größte Unterscheidungsmerkmal sein. Im Allgemeinen ist Rektumkrebs schwieriger zu heilen, wobei bei 15 bis 45 Prozent der Patienten ein Rezidiv auftritt.
• Invasion von Geweben in der Nähe: Darmkrebs, der sich im Bauch befindet, hat viel mehr "Raum" um sich herum, während Rektumkrebs an einer viel engeren Stelle auftritt. Rektumkrebs hat daher die größere Chance, sich auf nahegelegenes Gewebe auszubreiten.
• Operation: Eine Operation bei Dickdarmkrebs kann in jedem Stadium der Krankheit empfohlen werden, während eine Operation allein ohne Chemotherapie oder Strahlentherapie typischerweise für die Stadien 1 und 2 verordnet wird. Im Gegensatz dazu kann eine Operation bei Rektumkrebs häufig von den Stadien 1 bis 3 durchgeführt werden in Verbindung mit Chemo- und Strahlentherapie.
• Schwierigkeitsgrad der Operation: Die Operation bei Darmkrebs ist im Vergleich zu Rektumkrebs viel einfacher. Bei einer rektalen Operation ist es schwieriger, auf den Tumor zuzugreifen und viele der ihn umgebenden Strukturen zu vermeiden.
• Kolostomie: Menschen, die sich einer Rektumkarzinomoperation unterzogen haben, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine dauerhafte Kolostomie. Dies liegt daran, dass häufig der Analsphinkter entfernt werden muss, der weder ersetzt noch rekonstruiert werden kann.
• Strahlentherapie: Strahlung wird nicht häufig bei Dickdarmkrebs eingesetzt, sondern bei Rektumkrebs (vorwiegend Stadium 2 oder 3).
• Chemotherapie: Die Chemotherapie bei Darmkrebs wird häufig als Ergänzung zur Operation in den Stadien 3 und 4 (und manchmal 2) eingesetzt. Bei Rektumkrebs kann eine Chemotherapie auch bei Stadium 1 angewendet werden.
• Postoperative Komplikationen: Menschen mit Rektumkarzinom haben häufiger postoperative Komplikationen als Menschen mit Darmkrebsoperationen, die anfälliger für kurzfristige medizinische Komplikationen sind.

Darmkrebsforschung

Es scheint auch einen ziemlich großen Unterschied zwischen Krebsarten zu geben, die auf der rechten Seite des Dickdarms (aufsteigender Dickdarm) und solchen, die auf der linken Seite auftreten (absteigender Dickdarm, Sigma, Rektum).

Wir wissen bereits, dass die Gewebe auf der rechten Seite andere Zellen haben als die auf der linken Seite, ein Überbleibsel der Embryonalentwicklung. Daten haben seitdem gezeigt, dass die Überlebensraten für linksseitige Krebserkrankungen tendenziell besser sind als die für rechts. Obwohl diese Ergebnisse als signifikant angesehen werden, muss noch festgestellt werden, ob dies die Behandlungsansätze verändern wird.

Da sich unser Verständnis der Genetik verbessert, beginnen wir auch, Unterschiede in den häufigen Genmutationen und der molekularen Basis für diese Krebsarten zu finden. Durch ein besseres Verständnis dieser Unterschiede hoffen die Wissenschaftler, immunologische und biogenetische Ansätze zu finden, um diese einzigartigen Zellen gezielt anzusprechen und die Krankheit zu kontrollieren - und sogar auszurotten.