Erhöht IBD Ihr COVID-19-Risiko?

Bei Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) können aufgrund von Medikamenten, vorheriger Operation oder Immunsuppression besondere Bedenken hinsichtlich der Risiken für das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 und der von ihm verursachten Krankheit COVID-19 bestehen. Es wird jedoch derzeit nicht angenommen, dass IBD selbst ein Risikofaktor für COVID-19 ist.

Die internationale IBD-Gemeinschaft teilt über die Internationale Organisation für das Studium von IBD (IOIBD) und andere gemeinnützige Organisationen Wissen und Erfahrung darüber, wie IBD-Patienten auf die Pandemie reagieren sollten und welche Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden sollten. Es gibt Richtlinien, die sowohl Gesundheitsdienstleistern als auch Patienten helfen, zu verstehen, wie sich das Management von IBD ändern sollte und nicht, wenn COVID-19 zu einem Faktor wird.

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IBD während der Pandemie verwalten

Menschen mit IBD sind besorgt darüber, ihre Medikamente fortzusetzen, wenn das Risiko besteht, COVID-19 zu entwickeln. Dies liegt daran, dass einige IBD-Medikamente verwendet werden, um das Immunsystem zu dämpfen und Entzündungen im und um das Verdauungssystem zu verhindern, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden.

IBD-Experten sind sich einig, dass es für Menschen mit IBD wichtig ist, ihre Medikamente weiterhin planmäßig zu erhalten und in Remission zu bleiben. Dies liegt daran, dass Sie durch das Verhindern eines Aufflammens Ihrer IBD vermeiden können, während der Pandemie zum Arzt zu gehen.

Unbehandelter Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen führen, die über einen langen Zeitraum andauern oder sogar dauerhaft sein können und einen größeren Bedarf an medizinischer Versorgung verursachen. Je mehr eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie mit Personen in Kontakt stehen, die positiv auf COVID-19 reagieren.

Empfangen von Medikamenteninfusionen

Einige IBD-Medikamente werden von IV verabreicht, was normalerweise bedeutet, dass Sie zu einer Arztpraxis, Klinik, einem Krankenhaus oder einem Infusionszentrum reisen, um das Medikament zu erhalten. Neben der Sorge, dass das Medikament selbst das Immunsystem unterdrückt, haben die Patienten Bedenken, in einer Infusionsklinik zu sein und daher mit anderen Menschen in Kontakt zu sein.

Das IOIBD stimmt zu, dass der Besuch eines Infusionszentrums die beste Wahl ist, solange Maßnahmen ergriffen werden. Einige der Dinge, die Infusionszentren tun sollten, sind:

• Screening von Patienten auf mögliche Exposition gegenüber COVID-19 (z. B. mit einem Fragebogen)
• Screening von Patienten auf Symptome von COVID-19 (wie Husten oder Fieber)
• Halten Sie die Stühle mindestens 3 m voneinander entfernt, damit die Patienten körperlich distanziert bleiben können
• Verwendung von Handschuhen und Masken durch alle Anbieter
• Bereitstellung von Masken und Handschuhen für alle Patienten
• Ergreifen Sie bei Bedarf weitere Maßnahmen, einschließlich der Durchführung von COVID-19-Tests, um Mitarbeiter und Patienten zu schützen

IBD und Immunsuppression

Während Sie möglicherweise besonders besorgt sind, Ihr Immunsystem während COVID-19 zu schützen und zu stärken, sollten Sie wissen, dass Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und unbestimmte Colitis nicht von Natur aus eine Immunsuppression verursachen. Es sind vielmehr bestimmte Medikamente, die eine Immunsuppression verursachen können.

Personen, die die folgenden Medikamente erhalten, sindnichtals immunsupprimiert angesehen:

• • 5-Aminosalicylsäure (5-ASS) Medikamente
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidin (Sulfasalazin)
  • Nicht-systemische Glukokortikosteroide
    Entocort
  • Uceris

Menschen mit IBD, die bestimmte Arten von Medikamenten erhaltensindals immunsupprimiert angesehen. Einige dieser Medikamente umfassen:

• Kortikosteroide (wie Prednison)
• Imuran
• Methotrexat
  • Biologics
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Da sie über einen längeren Zeitraum im Körper verbleiben, hat das Absetzen von immunsuppressiven Medikamenten keine unmittelbare Auswirkung auf das Immunsystem. Daher werden die Patienten aufgefordert, diese weiterhin einzunehmen.

Menschen mit IBD, die zur Behandlung ihrer Krankheit operiert wurden und derzeit mit einer Stomaversorgung (Ileostomie oder Kolostomie) leben oder einen J-Beutel (Analanastomose des Ileumbeutels oder IPAA) haben, gelten ebenfalls nicht als immunsupprimiert. Dies bedeutet, dass diejenigen, die eine Stomaversorgung oder einen J-Beutel haben und keine der Medikamente erhalten, die das Immunsystem beeinflussen, kein höheres Risiko für die Entwicklung von COVID-19 haben.

Menschen mit IBD, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde

Wenn bei einem Patienten COVID-19 diagnostiziert wird, kann sein Arzt anrufen, um IBD-Medikamente abzusetzen. Das IOIBD empfiehlt, die Medikation 14 Tage nach dem positiven SARS-CoV-2-Test oder nach 2 negativen Nasentupfern für SRS-CoV-2 wieder aufzunehmen. Wenn ein Patient Symptome von COVID-19 hat und sein Arzt ihn auffordert, die Einnahme abzubrechen IBD-Medikamente, so das IOIBD, können nach dem Abklingen der Symptome wieder neu gestartet werden.

Ein Wort von Verywell

Während die Daten noch gesammelt werden, scheint es derzeit nicht so zu sein, dass Patienten mit IBD einem höheren Risiko ausgesetzt sind, entweder an COVID-19 zu erkranken oder schwer krank zu werden. Die Einnahme eines Medikaments, das das Immunsystem unterdrückt, kann jedoch das Risiko erhöhen, obwohl noch nicht bekannt ist, um wie viel. Menschen mit IBD werden aufgefordert, ihren Behandlungsplan fortzusetzen und körperliche Distanzierung zu üben.