Was ist eine Anionenlücke?

Normales Blut enthält elektrisch geladene Partikel. Eine Anionenlücke ist ein Unterschied zwischen den positiv geladenen Partikeln und den negativ geladenen Partikeln, die als Kationen (Natrium Na + und Kalium K +) und Anionen (Chlorid Cl- und Bicarbonat HCO3-) bezeichnet werden. Diese geladenen Partikel tragen zum pH-Wert eines Blutes bei.

Unsere Gesundheit hängt weitgehend von der Fähigkeit des Körpers ab, das Blut in einem neutralen pH-Bereich zu halten. Ein Bluttest, der als Serumanionenlückentest bezeichnet wird, wird von Gesundheitsdienstleistern verwendet, um Zustände zu diagnostizieren, die durch ein Ungleichgewicht zwischen den Säuren und Basen im Blut verursacht werden. Die Ergebnisse werden im Rahmen eines umfassenden Stoffwechsel-Panels berichtet.

Der Anionenlückentest hilft zusammen mit einer körperlichen Untersuchung, einer gezielten Anamnese des Patienten und zusätzlichen Tests medizinischen Fachkräften bei der Bereitstellung spezifischer Behandlungen, insbesondere bei Patienten mit einer plötzlichen Krankheit wie einem veränderten psychischen Status oder einem akuten Nierenversagen.

Zweck des Anionenlückentests

Ein Anionenlückentest kann bei der Diagnose einer metabolischen Azidose helfen, einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Blut zu sauer wird. Es kann auch eine Alkalose erkennen, wenn Ihr Blut nicht sauer genug ist. Es ist wichtig, die Ursache zu finden und sie so schnell wie möglich zu behandeln.

Eine metabolische Azidose kann auftreten aufgrund von:

• Ketonbildung als Folge von unkontrolliertem Diabetes (diabetische Ketoazidose)
• Einnahme bestimmter Medikamente oder Toxizität durch Methanol, Aspirin-Überdosierung oder Frostschutzmittel
• Schwere Infektionen
• Übermäßiger Durchfall (extremer Verlust von Bicarbonat)
• Erkrankungen wie Krebs
• Nierenerkrankungen, einschließlich der proximalen renalen tubulären Azidose - ein Zustand, bei dem die Nieren nicht genügend Bicarbonat resorbieren und es daher im Urin verloren geht
• Atemstörung

Milchsäure baut sich nach heftiger Belastung (Laktatazidose) auf, dies reicht jedoch normalerweise nicht aus, um den pH-Wert des Körpers zu verändern.

Indikationen

Möglicherweise benötigen Sie diesen Test, wenn Symptome eines Elektrolyt-Ungleichgewichts auftreten, wie z. B. Müdigkeit, Atemnot, Übelkeit und Erbrechen, schnelle Herzfrequenz oder niedriger Blutdruck.

Während des Tests

Die Anionenlücke wird nicht als separater Test bestellt. Dieser Wert wird aus den Messungen von Blutelektrolyten abgeleitet. Der bestellte Test ist ein Elektrolyt-Panel, ein Basic Metabolic Panel (BMP) oder ein umfassendes Metabolic Panel (CMP).

Vor dem Test ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Es ist eine venöse Blutentnahme erforderlich, die am Krankenbett durchgeführt werden kann, wenn Sie sich im Krankenhaus oder in der Notaufnahme befinden. Wenn Sie dies ambulant durchführen lassen, werden Sie möglicherweise zur Blutabnahme ins Labor geschickt.

Ein medizinisches Fachpersonal verwendet eine Nadel, um Ihre Haut zu durchstechen, auf die Vene zuzugreifen und eine kleine Blutprobe in einen Schlauch zu ziehen. Der gesamte Blutentnahmevorgang dauert normalerweise weniger als fünf Minuten. Der Test ist relativ sicher. Möglicherweise haben Sie leichte Schmerzen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle.

Das Blutröhrchen wird dann zur Analyse an das Labor geschickt. Die Anionenlücke wird aus den für die Elektrolyte erhaltenen Werten berechnet.

Die gebräuchlichste Methode zur Bewertung der metabolischen Azidose umfasst die Henderson-Hasselbalch-Gleichung und die Lewis-Modellinterpretation der biologischen Azidose, mit der die Plasmakonzentration von Wasserstoffionen bewertet wird.

Ergebnisse interpretieren

Eine hohe Anionenlücke bedeutet, dass Sie mehr Säure im Blut haben als normal. Eine geringe Anionenlücke bedeutet, dass Sie weniger Säure im Blut haben als normal. Dieses Ergebnis ist jedoch ungewöhnlich und normalerweise auf einen Laborfehler zurückzuführen.

Obwohl es Unterschiede zwischen Laboratorien und Assays gibt, wurde die normale Anionenlücke traditionell zwischen 8 mEq / L und 12 mEq / L eingestellt, aber es gibt einen weiten Bereich von Normalwerten - oft 8 bis 10 mEq / L -, wodurch sich eine Zunahme ergibt Anionenkonzentration kann in Abwesenheit einer erhöhten Anionenlücke vorhanden sein.

Was Sie Ihren Arzt fragen sollten

Eine niedrige oder hohe Anionenlücke bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ein ernstes Gesundheitsproblem haben. Der normale Bereich variiert von Person zu Person. Bitten Sie daher Ihren Arzt, die Testergebnisse für Sie zu interpretieren.

Behandlung

Die Behebung der zugrunde liegenden Ursache für die metabolische Azidose mit hoher Anionenlücke ist der primäre Weg, um mögliche schwerwiegende gesundheitliche Folgen abzumildern.

Bei leichter bis mittelschwerer Azidose kann die Behandlung auf unterstützende Maßnahmen wie intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Unterstützung der Atemwege beschränkt sein. Die Alkalisierungstherapie ist Personen mit schwerer Azidose (pH-Wert unter 7,1 und Bicarbonat unter 6 mÄq / l) vorbehalten.