So finden Sie einen Brustkrebs-Chirurgen

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, sollten Sie häufig als erstes einen chirurgischen Onkologen aufsuchen. Ein chirurgischer Onkologe (a.k.a. ein Brustchirurg) ist darauf geschult, Krebs durch Entfernen von Tumoren und anderen Krebsgeweben zu behandeln. Sie können auch Brustbiopsien durchführen, um die Diagnose zu bestätigen oder die Krankheit zu inszenieren.

Ein chirurgischer Onkologe kann einer von mehreren Ärzten sein, an die Sie sich bei Brustkrebs wenden werden. Andere können einen medizinischen Onkologen sein, der Krebs mit Medikamenten behandelt (und normalerweise die Pflege überwacht), und einen Radioonkologen, der Krebs mit Strahlung behandelt.

Wert der Erfahrung

Unabhängig von der Art oder dem Stadium Ihres Brustkrebses ist die Auswahl des richtigen chirurgischen Onkologen von entscheidender Bedeutung. Chirurgische Fähigkeiten führen nicht nur zu einem besseren Ansprechen auf eine Chemotherapie, sondern können auch Ihre Überlebenszeit verlängern. Erfahrung zählt in diesem Zusammenhang wirklich.

Laut einer Studie aus Schweden aus dem Jahr 2016Bei der Untersuchung der Überlebensraten bei Menschen mit Speiseröhrenkrebs hatten chirurgische Onkologen, die 35 bis 59 Ösophagektomien durchführten, langfristig weitaus bessere Ergebnisse als diejenigen, die 15 bis 22 durchführten. Der Wert der Erfahrung war so wichtig, dass die 5-Jahres-Überlebensraten so hoch waren 30% mehr unter den erfahreneren Chirurgen.

(Obwohl sich diese Studie nicht mit Brustkrebs befasste, wird die Übersetzung von Arzterfahrungen in bessere Ergebnisse allgemein als zutreffend akzeptiert.)

Aus diesem Grund ist es möglicherweise nicht in Ihrem Interesse, jemanden Ihren Chirurgen für Sie auswählen zu lassen. Während es großartig ist, Vertrauen in Ihren Arzt zu haben, wenn es um Überweisungen geht, müssen Sie Ihre Hausaufgaben machen.

Denken Sie daran, dass Ärzte Sie normalerweise an Chirurgen verweisen, die denselben Krankenhäusern angehören, in denen sie Privilegien haben. Dies bedeutet nicht, dass Ihr Arzt nicht im besten Interesse ist (oder dass der Chirurg, an den Sie überwiesen werden, nicht ausgezeichnet ist), aber es schränkt Ihre Auswahlmöglichkeiten und Ihre Fähigkeit, eine fundierte Entscheidung zu treffen, ein.

Spezialitäten und Fachwissen

Im Gegensatz zur medizinischen Onkologie, die eine Spezialität der Inneren Medizin ist, ist die chirurgische Onkologie eine Spezialität der allgemeinen Chirurgie. Um ein chirurgischer Onkologe zu werden, müssen Sie zunächst ein fünfjähriges Aufbaustudium in Allgemeinchirurgie absolvieren. Danach beginnen Sie ein dreijähriges Stipendium für chirurgische Onkologie.

Danach werden einige chirurgische Onkologen eine zusätzliche Ausbildung absolvieren, um sich auf bestimmte Krebsarten wie Brustkrebs zu spezialisieren. Einige könnten sich sogar auf bestimmte Verfahren spezialisieren.

Angesichts dieser Parameter kann es große Unterschiede in den Fähigkeiten geben, die ein Chirurg (im wahrsten Sinne des Wortes) mitbringt. Sie werden möglicherweise an einen chirurgischen Onkologen verwiesen, der in verschiedenen Bereichen der Onkologie tätig ist. In einigen Krankenhäusern, insbesondere in kleineren, können Eingriffe wie eine chirurgische Biopsie oder eine Lumpektomie von einem Allgemeinchirurgen durchgeführt werden.

Dies bedeutet nicht, dass diese Chirurgen weniger in der Lage sind, diese Verfahren durchzuführen. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise doppelt so hart arbeiten müssen, um festzustellen, wie qualifiziert sie für die Behandlung sindIhreKrebs.

Im Vergleich zu anderen Chirurgen ist ein auf die Brust spezialisierter chirurgischer Onkologe darin geschult, eine Vielzahl von häufigen und ungewöhnlichen Eingriffen durchzuführen. Dazu gehören unter anderem:

• Lumpektomie (Entfernung eines Tumors und eines umgebenden Gewebes)
• Totale Mastektomie (Entfernung der gesamten Brust einschließlich Brustwarze und Warzenhof)
• Quadranektomie (eine partielle Mastektomie, bei der ein Viertel Ihres Brustgewebes entfernt wird)
• Hautschonende Mastektomie (bei der die Haut der Brust erhalten bleibt, nicht jedoch die Brustwarze oder der Warzenhof)
• Brustwarzen- / Warzenhof-schonende Mastektomie (Entfernung von Brustgewebe durch einen Einschnitt, der Brustwarze und Warzenhof konserviert)
• Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (minimalinvasive Entfernung der ersten Lymphknoten im Achselbereich)
• Axilläre Lymphknotendissektion (Entfernung von Lymphknoten unter dem Arm)

Einige chirurgische Onkologen sind sogar in der Durchführung rekonstruktiver Brustoperationen erfahren, obwohl meistens ein plastischer Chirurg mit dem Verfahren beauftragt wird.

So finden Sie einen Chirurgen

Laut einer in derJournal of Oncology Practice,2011 praktizierten in den USA rund 14.000 Onkologen. Davon waren weniger als 500 chirurgische Onkologen. Seitdem ist die Zahl auf 800 bis 900 chirurgische Onkologen gestiegen, die derzeit von der American Society of Clinical Oncology (ASCO) zertifiziert sind ).

Trotz des Anstiegs sind chirurgische Onkologen nach wie vor Mangelware und befinden sich in der Regel in städtischen Zentren mit großen Krankenhäusern. Laut ASCO gibt es in städtischen Zentren ungefähr einen Onkologen pro 20.000 Einwohner, in ländlichen Gebieten jedoch nur einen pro 100.000 Einwohner.

Es kann schwierig sein, einen chirurgischen Onkologen zu finden, aber Sie können folgende Schritte unternehmen:

• Holen Sie sich eine professionelle Überweisung: Ihr Arzt oder medizinischer Onkologe kennt in der Regel qualifizierte Chirurgen in Ihrer Nähe. Sie können auch eine Online-Suche durchführen, indem Sie Ihre Postleitzahl in den ASCO Doctor Locator eingeben.
• Überprüfung auf Zertifizierung: Sobald Sie Ihre Überweisungen zur Hand haben, können Sie die Zertifizierung eines Arztes bestätigen, indem Sie das American Board of Medical Specialities (ABMS) unter 215-568-4000 anrufen oder das vom American Board of Surgery (ABS) verwaltete Online-Überprüfungsportal verwenden ).
• Informieren Sie sich über seinen Hintergrund: Verwenden Sie die DocInfo-Website der Federation of State Medical Boards, auf der Sie Informationen zur Ausbildung eines Chirurgen, zu aktiven Lizenzen in verschiedenen Bundesstaaten sowie zu gegen den Arzt eingereichten Disziplinar- oder Gerichtsverfahren erhalten.

Nachdem Sie Ihre Liste reduziert haben, können Sie mindestens zwei persönliche Termine planen.

Wort an die Weisen

Das Bitten um eine Überweisung von Freunden, auch von denen, die Brustkrebs hatten, kann schwierig sein, da das, was sie als Patienten benötigen, in keiner Weise Ihren Bedürfnissen entspricht. Seien Sie sich dessen bewusst, wenn Sie um Rat fragen.

Zu stellende Fragen

Wenn Sie einen Termin vereinbaren, müssen Sie zunächst fragen, ob das Büro Ihre Versicherung akzeptiert. Alternativ können Sie sich an Ihren Versicherer wenden, um festzustellen, ob sich der Chirurg in einem netzinternen oder einem netzunabhängigen Anbieter befindet. Dies kann einen enormen Unterschied darin machen, wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen.

Wenn der Chirurg Ihre Versicherung nicht akzeptiert oder Sie keinen Versicherungsschutz haben, fragen Sie, ob das Büro einen monatlichen Zahlungsplan oder eine ermäßigte Gebühr für eine Vorauszahlung hat. Wenn nicht, kann der Chirurg Sie gegebenenfalls an jemanden weiterleiten, der ein Anbieter Ihrer Versicherungsgesellschaft ist. Hab keine Angst zu fragen.

Wenn Sie sich entscheiden, fortzufahren, erstellen Sie eine Liste aller Fragen, die Sie vor Ihrem Meeting stellen müssen. Sie sollten niemals zögern, nach den Qualifikationen eines Arztes zu fragen, egal wie einschüchternd es erscheinen mag.

Zu den Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, gehören:

• Wie oft haben Sie dieses Verfahren durchgeführt?
• Machst du nur Brustoperationen oder andere Arten?
• Welche Art von Training hatten Sie für dieses Verfahren?
• Warum ist diese Operation die richtige für mich?
• Gibt es andere, über die ich nachdenken sollte?
• Welche Erfolgsquote hatten Sie mit dieser Operation?
• Kann der Eingriff von einem Allgemeinchirurgen durchgeführt werden? Wenn nicht, warum?
• Was können Sie tun, um das Erscheinungsbild meiner Brust so gering wie möglich zu halten?

Es ist hilfreich, ein grundlegendes Verständnis Ihres Krebses und der verfügbaren Behandlungen zu haben. Auf diese Weise können Sie die verschiedenen Optionen und ihre Vor- und Nachteile erläutern, anstatt die Konversation auf nur eine oder zwei zu beschränken.

Andere Überlegungen

Bequemlichkeit sollte bei der Auswahl eines Chirurgen nicht der entscheidende Faktor sein, spielt aber zweifellos eine Rolle. Fragen Sie unbedingt den Chirurgen, ob alle präoperativen Tests in einer oder mehreren Einrichtungen durchgeführt werden. Überprüfen Sie unabhängig von der Antwort, ob die Einrichtungen Ihre Versicherung akzeptieren. Gleiches gilt für Ihren Anästhesisten, der separat von Ihrem Chirurgen bezahlt wird.

Wenn ein Chirurg Ihnen nicht die Antworten geben kann, die Sie benötigen, oder Sie sich über ein empfohlenes Verfahren nicht sicher sind, zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen oder gegebenenfalls mit dem Büropersonal zu sprechen. Dies bedeutet nicht, dass Sie den Chirurgen von Ihrer Liste streichen müssen, sondern nur, dass Sie weitere Informationen benötigen, um sich bei der Auswahl sicher zu fühlen.

Während Sie in dem Chirurgen, den Sie wählen, sicherlich ein gewisses Maß an Komfort finden müssen, verwechseln Sie die Sympathie eines Arztes nicht mit der Fähigkeit eines Arztes.

Konzentrieren Sie sich zunächst auf die Fähigkeiten, die Ausbildung und die Qualifikationen eines Chirurgen, anstatt sich an einen weniger qualifizierten Chirurgen zu wenden, den Sie mögen. Wenn Sie keine Stimme in Richtung Ihrer Behandlung haben, erweitern Sie Ihre Suche, um einen Chirurgen zu finden, dem Sie nicht nur vertrauen, sondern der Sie auch hört.